法律责任书样本范本

法律责任书样本范本
（正文开始）
法律责任书
甲方：[甲方法人/个人名称]
乙方：[乙方法人/个人名称]
鉴于甲方与乙方之间发生了以下事实和纠纷，为了明确双方的权利和责任，特拟定本《法律责任书》（以下简称“本书”）：
一、事实描述
1. [事实描述1]
2. [事实描述2]
3. [事实描述3]
二、责任认定
根据上述事实，双方经协商一致，确认如下责任认定：
1. 甲方承担责任
（1）[甲方承担责任1]
（2）[甲方承担责任2]
2. 乙方承担责任
（1）[乙方承担责任1]
（2）[乙方承担责任2]
三、赔偿金额及方式
1. 甲方向乙方赔偿金额为：[具体金额] 元（大写：[金额大写]）。

2. 乙方向甲方赔偿金额为：[具体金额] 元（大写：[金额大写]）。

（注：赔偿金额可以根据实际情况进行调整，但须经双方协商一致并签字确认后生效。

）
四、履行期限
双方同意在签署本书后的[具体天数]内履行相关责任和赔偿义务，并在前述期限届满后向对方出具书面确认。

五、违约责任
在本书生效期间，任何一方未按照约定履行义务的，应承担如下违约责任：
1. 违约方应向守约方支付违约金，违约金金额为赔偿金额的[违约金比例]。

2. 违约方还应赔偿守约方因此受到的一切损失，包括但不限于诉讼费、律师费、鉴定费等相关费用。

六、其他约定事项
1. 本书的效力及争议解决适用法律为中华人民共和国法律。

2. 本书自双方签字盖章之日起生效，并具有法律约束力。

（以下为甲方与乙方代表签字确认栏）
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
法定代表人/签字人：法定代表人/签字人：日期：日期：
（正文结束）。