刘玉洁教授治疗喉源性咳嗽经验探析

３ 药物 配伍 刘玉 洁教 授 以疏 风 利肺法 为 主要治 则治 法 ，以 自
于风寒 ，或 五脏 邪气 传而受 之 。《内经 素 问 ·风论 》云“风 病 。刘 玉洁 教授 结合 历代 医家有 关风邪 致 咳及疏 风 治
者 ，百病 之 长也 ”。这表 明风 邪是 常见 致病 因素 ，可 以导 咳的相关 论 述 ，依 据喉 源性 咳嗽 的主要 病 因病机 。提 出
致 多种 疾 病 。干祖 望 Ｉ１¨首先 提 出喉源 性 咳嗽 ，认 为火 热 疏 风利 肺法 是治 疗喉 源性 咳嗽 的主要 治则 治法 若兼
相参 ，故 五脏各 以治时 ，感 于寒 则受 病 ，微则 为 咳 ，甚 者 咽喉 而生痒 ，咽痒则 干 咳不 己”。这 表 明 ，咽痒 与风关 系
为泄 为痛 ”，指 出咳 嗽病位 多在 肺 ，但 与五脏 相关 ，或感 密 切 ，风 邪致 咽 痒 ，咽 痒致 干 咳 ，形 成 连锁 性反 应 而 发
伤 阴 、阴液 亏虚 、外感 失治 、进食 甜 品等 是其 主要 病 因 。 夹 外 邪或 内伤 者 ，兼 以治 之 ，如兼 寒 者 散之 ．兼 火 热 者
沈 志 勇 ［１２ ３认 为 喉源 性 咳 嗽 的根 本 病 因是 阴虚 内热 ，风 清 之 ，兼 湿者 燥之 ，兼燥 者 润之 ，兼 阴虚 者 以滋养 ，兼 内
中图 分 类 号 ：Ｒ２４９．８ 文献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００４—７４５Ｘ（２０１８）０５—０８９７—０３ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４－７４５Ｘ．２０１８．０５．０４２
【摘 要 】 刘 玉 洁 教 授认 为喉 源 性 咳嗽 病 因不 外 乎 外 感 与 内伤 ，其 中风 邪 为 主 要 致 病 因 素 ，可 兼 夹 其他 因素 共 同致 病 ，病 位 在 咽 喉 ，与 肺 密 切 相 关 ，不 离 五脏 ，主 要 病 机 为 风 邪 上扰 ，肺 气 不 利 ，以 疏 风 利 肺 为 主 要 治 法 ，应 用 自拟 喉 源 咳 方 进 行 治疗 ．临 床 效 果 较 好 。 【关键 词 】 喉 源 性 咳 嗽 喉 源 咳方 疏 风 利 肺 刘 玉 清 临 证 经 验
“喉痹 ”“咽痒 ”“咳嗽 ”等 范畴 。《内经 素 问 ·宣 明五气 论篇 》云 “五气 所病 ，肺 为咳 ”。《内经 素 问 ·咳论 》云“五 脏六 腑 皆令人 咳 ，非 独肺 也 ”。“皮 毛者肺 之合 也 。皮毛
为喉 源 性 咳嗽 病位 在 咽喉 ，与肺 密 切 相关 ，不 离 五脏 《素 问 ·太 阴 阳明论 》云 “伤 于风 者 ，上 先受 之 ”，风 邪 上 扰 ，易袭肺 脏 ，宣肃失 常 而发为 咳嗽 。刘玉 洁教 授在 喉 源性 咳嗽 主要致 病 因素及 病位认 识 的基础 上 。提 出喉 源性 咳嗽 主要病 机为 风邪 上犯 ，肺气不 利 。
丰 富的 临床经 验 。笔者 有幸 侍诊 ，收 获颇 多 ，现 将 其治 而为 肺 之 系 ，下 接 肺经 ，为 喘息 之道 路 ，之 喉 咙而 通 于
疗喉 源性 咳嗽 的经 验总 结如 下 ，以飨 同道 。
肺 ，肺 下无 窍 而有空 ，行列 分布 ”。因此 ，刘 玉洁 教授 认
１ 病 因 病 机 根据 喉源 性 咳嗽 临床特 征 。可将 其归 属 于 中医学
先 受邪 气 ，邪气 以从 其合 也 。其寒 饮食 入 胃，从 肺 脉上 ２ 治 则 治 法
至 于肺 ，则 肺 寒 ，肺 寒 则 外 内合 ，邪 因 而 客 之 ，则 为肺
《外科 正宗 》云 “痒 自风来 ，止痒必 先疏 风 ”。这 提示
咳 。五脏各 以其 时受 病 ，非 其 时各传 以与之 。人 与天地 疏 风是 止痒 的重 要治 法 。《证 治汇 补》云 “风火相 旋揖 结
火 上扰 咽 喉 。薛 新庆 口 认 为喉 源性 咳 嗽的病 因为木 火 热 者 以清热 。
刑 金 。陈 普德 认 为热 、痰 、瘀 、虚 为喉 源性 咳嗽 主要 病 因。栗 蕊 等 认 为 喉源性 咳 嗽病 因病 机与肺 胃失常 、心 火亢 盛 、肝 肾阴虚 、脾气 不 足 、三焦代 谢失 常等 有关 。
者 的身心 健康 。刘 玉 洁教授 系第 ５批 全 国名 老 中医药 寒 、热 、火 、湿 、燥等外 邪致 病 ，亦 可兼 夹 阴虚 、内热 等致
专 家学术 经验 传承 指导 老师 、全 国首 批优 秀 中 医临床 病 。喉源性 咳嗽多 自咽 喉而发 ，但 咽喉为 肺之 门户 ，归
人才 、河 北省 首届 名 中医 ，具 有深 厚 的 中医理论 功 底 与 属 于肺 系 ，《医 旨绪余 ·下 篇 》云 “喉 主 出纳 ，以应 天气 。
中国 中 医 急症 ２０１８年 ５月 第 ２７卷 第 ５期 ＪＥＴＣＭ．Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．
薪 · 火 传 承 ·
刘玉 洁教授治疗喉源性 咳嗽经验探析 米
刘 晓 静 指 导 刘 玉 洁 （河北 省唐 山 市 中医 医院 ．河 北 唐 山 ０６３０００）
喉 源性 咳嗽 主要 表现 为 以 咽痒 为 特 征 的 阵发 性 、
刘玉 洁教 授认 为 。风邪作 是喉 源性 咳嗽 的主要 致
痉 挛性 干 咳 ，具有 不 痒 不 咳 ，因痒 作 咳 的特点 ，临 床缺 病 因素 ．贯 穿 于喉源 性 咳嗽 的始 终 。喉 源性 咳嗽 以咽痒
乏 特异 性 治疗 药 物 ，多采 用 镇 咳 药 、抗 生 素 、抗 过 敏药 而作 阵发性 作 咳为 主要 临床特 点 ，风邪善 行数 变 ，“无
等 对症 治疗 ，效 果欠 佳 ＿ｌ＿５］。随着 空 气 污染 等 因素 的 加 风不 作痒 ”，因痒作 咳 ，符 合风 邪致病 特点 ，既可 见 于外
剧 ．喉源 性 咳嗽发 病率 呈逐 渐增 加趋 势 ，严 重 影 响着 患 风 ，又可见 于 内风 。风邪 可单 独侵袭 而致 病 ，亦 可 兼夹