脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的有效预防与临床护理

脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的有效预防与临床护理
【摘要】目的：观察在脊柱骨折手术后，开展预防性护理工作，对预防患者下肢深静脉血栓形成的效果。

方法：选自2013年11月到2014年10月，在我院实施脊柱骨折手术的患者作
为观察组，共收集55例。

选自2012年11月到2013年10月，在我院实施脊柱骨折手术的
患者作为对照组，共收集55例。

给所有脊柱骨折的患者，都实施常规护理，观察组再联合
预防性护理干预措施，观察两组脊柱骨折患者的临床病情症状和生命体征，患者彩色多普勒
超声检查的结果，统计患者发生下肢深静脉血栓的概率。

结果：观察组脊柱骨折患者发生下
肢深静脉血栓的概率为7.27%，低于对照组发生下肢深静脉血栓的概率29.10%。

两组脊柱骨
折的患者之间，对比不同方式的护理效果有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

结论：
针对实施脊柱骨折手术的患者，采取预防性护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，降低术后患者形成下肢深静脉血栓的概率，从而达到帮助患者早日康复的目的。

【关键词】脊柱骨折手术；下肢深静脉血栓；预防；护理
Abstract：Objective：To observe the preventive nursing work after the spine fracture surgery，and to prevent the formation of deep venous thrombosis of lower extremity.Methods：from November 2013 to October 2014，the patients in our hospital were selected as the observation group，and 55 cases were collected.From November 2012 to October 2013，patients with spinal fractures in our hospital as a control group，a total of 55 cases.All patients with vertebral fractures were treated with routine nursing，observation group and preventive nursing intervention measures，the clinical symptoms and vital signs were observed in two groups of patients with spinal fractures，patients with color Doppler ultrasound examination results，the probability of patients with lower extremity deep venous thrombosis.Results：the probability of deep venous thrombosis of lower extremity deep venous thrombosis in the observation group was 7.27%，which was lower than that in the control group with a probability of 29.10%.In the two groups of patients with vertebral fractures，the difference between the nursing effect of different methods was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：in order to implement the operation of patients with spinal fractures，preventive nursing intervention measures can be effective in the treatment of patients，reduce the incidence of postoperative patients with deep venous thrombosis，so as to achieve the purpose of helping patients recover soon.
[Key words]：spine fracture surgery；lower extremity deep venous thrombosis；prevention；nursing
在临床上，下肢深静脉血栓的形成，是脊柱骨折手术后常见的并发症之一[1]。

本文研究当中，针对实施脊柱骨折手术的患者，采取预防性护理干预措施，取得的临床成效是非常可观的，
现将详情报告如下文所示。

1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013年11月到2014年10月，在我院实施脊柱骨折手术的患者作为观察组，共收集
55例。

选自2012年11月到2013年10月，在我院实施脊柱骨折手术的患者作为对照组，共收集55例。

两组脊柱骨折的患者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接
受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。

观察组当中，男性患者占32例、
女性患者占23例，年龄25岁到74岁之间、平均年龄（53.64±5.79）岁，腰椎骨折的患者占34例、胸椎骨折的患者占11例、颈椎骨折的患者占10例；对照组当中，男性患者占30例、女性患者占25例，年龄26岁到73岁之间、平均年龄（53.28±5.56）岁，腰椎骨折的患者占32例、胸椎骨折的患者占12例、颈椎骨折的患者占11例.对两组脊柱骨折患者的性别、患
者的年龄、患者的骨折情况等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。

1.2 方法
给所有脊柱骨折的患者，都实施常规护理[2]，具体内容包括：第一，定时帮助患者更换休息
体位；第二，给药时，要变换穿刺的静脉和部位，不能在患者的单一位置上反复进行；第三，指导患者深呼吸，叮嘱患者禁烟禁酒，饮食按照低胆固醇、低脂肪、高纤维素的原则进行，
同时患者需多补充水分，保持大便通畅。

观察组中的脊柱骨折的患者，在常规护理的基础上，再采取预防性护理干预措施。

1.3 观察指标
对两组脊柱骨折的患者，按照不同的护理方式，实施对应的护理干预，观察两组脊柱骨折患
者的临床病情症状和生命体征，主要包括患者的腹股沟、大腿内侧压痛，浅静脉明显充盈，
下肢疼痛、肿胀等症状，并观察患者彩色多普勒超声检查的结果，统计患者发生下肢深静脉
血栓的概率，以此作为观察指标。

1.4 统计学处理
在本次研究结束后，两组护理脊柱骨折患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研
究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮
动5%作为可信区间。

计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表
示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。

当P＜0.05时，表示两组脊柱骨折的患者之间，在经过不同方式的护理后，对比护理效果存在差异，统计学具有意义。

2 结果
两组脊柱骨折的患者分别接受护理后，其发生下肢深静脉血栓的情况均有不同。

根据结果显示，观察组脊柱骨折患者发生下肢深静脉血栓的概率为7.27%，对照组发生下肢深静脉血栓
的概率为29.10%。

由此可以得出，观察组发生下肢深静脉血栓的概率低于对照组，故此，两
组脊柱骨折的患者之间，对比不同方式的护理效果有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

具体结果如表1所示：
注：*与对照组相比较，发生下肢深静脉血栓的概率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论
针对实施脊柱骨折手术的患者，采取的预防性护理干预措[3-4]主要包括以下几个方面。

第一方面，对患者进行术前评估。

根据患者的血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血糖、
血液流变学等检查的结果，对患者进行综合评估，再实施针对性的预防措施。

第二方面，对
患者进行术前护理。

给患者讲解早期锻炼对患者预后的作用，提高患者的重视度；讲解有关
脊柱骨折术后下肢深静脉血栓的情况，提高患者对脊柱骨折手术的认知度，和自我预防术后
并发症的能力。

第三方面，预防和护理患者发生下肢深静脉血栓的情况。

密切观察患者的各
项生命体征，询问患者是否存在下肢疼痛、肿胀的情况，按压患者的腹股沟、大腿内侧时是
否有压痛感等，同时观察患者肢体的肤色和温度；给患者使用等级弹力袜、足底静脉泵、间
歇气体加压装置预防患者发生下肢深静脉血栓。

在本次研究当中，观察组脊柱骨折的患者，
在采取预防性护理干预后，其发生下肢深静脉血栓的概率仅有7.27%，而对照组脊柱骨折患者，只进行常规护理后，其发生下肢深静脉血栓的概率高达29.10%。

由此可见，两组脊柱骨
折的患者，对比护理情况有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

综上所述，针对实施脊柱骨折手术的患者，采取预防性护理干预措施，能够对治疗起到有效
的辅助作用，降低术后患者形成下肢深静脉血栓的概率，从而达到帮助患者早日康复的目的。

参考文献：
[1]郭健军，李清平.帕瑞昔布钠对脊柱骨折手术后舒芬太尼镇痛效果的影响[J].浙江创伤外科，2011，16（6）：831-832.
[2]张智源，陈毅，屠冠军等.11例危重伤患者脊柱骨折手术治疗的疗效评估和风险分析[J].中
国医科大学学报，2012，41（9）：860-862.
[3]周爱国，刘红波.右美托咪定对脊柱骨折患者围手术期应激反应的影响[J].国际骨科学杂志，2012，33（5）：341-343.
[4]张智源.11例危重伤患者脊柱骨折手术治疗的疗效评估和风险分析[D].中国医科大学，2012.。