公卫执业医师-综合笔试-临床医学综合-第五单元女性生殖系统

公卫执业医师-综合笔试-临床医学综合-第五单元女性生殖系统
[单选题]1.产后出血的治疗原则是
A.加强宫缩是最迅速有效的止血方法
B.及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血
C.切除（江南博哥）子宫
D.行人工徒手剥离胎盘
E.针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染
正确答案：E
参考解析：产后出血的处理原则是迅速止血；纠正失血性休克和防止感染。

掌握“产后出血★”知识点。

[单选题]2.引起产后出血的最常见原因是
A.胎盘原因
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩力过强
D.子宫收缩乏力
E.软产道裂伤
正确答案：D
参考解析：产后出血病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。

宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多，是产后出血最常见原因。

以下因素均可使宫缩乏力：①产妇体弱和精神紧张；②产程延长；
③患妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或前置胎盘；④临产后过多使用镇静剂；⑤子宫肌纤维过分伸展（如双胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）和子宫病变损伤。

掌握“产后出血★”知识点。

[单选题]4.关于产后出血的定义下述哪项是正确的
A.分娩过程中出血量＞500ml
B.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D.产后24小时到产后10天阴道出血＞500ml
E.胎儿娩出后，阴道流血＞500ml
正确答案：C
参考解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产术中失血量超过1000ml）称为产后出血，是我国产妇首位的死亡原因。

掌握“产后出血★”知识点。

[单选题]5.与造成孕妇死胎无关的病因是
A.孕妇因素
B.胎儿因素
C.胎盘因素
D.孕妇营养不良
E.脐带因素
正确答案：D
参考解析：造成死胎的原因有很多，包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素。

孕妇营养不良不会引起死胎，一般会引起胎儿体重过轻、营养不良等。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]6.孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小
A.可能是胎儿太小
B.可能是胎儿心跳太弱
C.可考虑为死胎
D.孕妇身体太弱
E.医生检查的问题
正确答案：C
参考解析：胎儿死亡后约80%在2~3周内自然娩出，一般情况下孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫大小与停经周数不符，B超检查胎心和胎动消失。

胎儿死亡过久见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]7.关于流产的描述，以下哪项正确
A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛
B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多
E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠
正确答案：A
参考解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。

临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。

早期流产先出现阴道流血，后出现阵发性下腹痛。

晚期流产与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴道流血。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]8.关于流产的定义，下列哪项是正确的
A.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g
B.妊娠＜20周，胎儿体重＜500g
C.妊娠20～27周，胎儿体重＜500g
D.妊娠20～27周，胎儿体重＜1000g
E.妊娠12～20周，胎儿体重＜500g
正确答案：A
参考解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。

妊娠12周前终止称为早期流产；妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]9.关于自然流产母体因素的说法错误的是
A.全身性疾病
B.生殖器官异常
C.内分泌异常
D.染色体异常
E.强烈应激
正确答案：D
参考解析：自然流产母体因素
（1）全身性疾病：①孕妇患严重感染、高热等全身性疾病刺激子宫强烈收缩导致流产；②严重感染导致胎儿死亡；③严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧；④孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死，均可导致流产。

（2）生殖器官异常：①子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育而导致流产；②宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产。

（3）内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。

（4）强烈应激：手术、直接撞击腹部、性交过频或精神创伤均可导致流产。

（5）免疫功能异常：妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]10.习惯性流产是指连续自然流产
A.1次及以上
B.2次及以上
C.3次及以上
D.4次及以上
E.5次及以上
正确答案：C
参考解析：习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]11.晚期流产的常见原因
A.宫颈内口松弛
B.黄体功能不全
C.严重感染
D.甲状腺功能减退
E.不良刺激
正确答案：A
参考解析：宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产，为最常见的原因。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]12.关于难免流产哪项是错误的
A.阴道流血增加
B.下腹痛加剧
C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
D.宫口开
E.子宫体与孕周相符或略小于孕周
正确答案：C
参考解析：错在“部分胎盘排出”。

难免流产：妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]13.关于早产的概念下列说法正确的是
A.指妊娠满28周至不足37周间分娩者
B.指妊娠满28周至不足38周间分娩者
C.指妊娠不足260日分娩者
D.指妊娠满28周分娩者
E.指妊娠满25周至不足37周间分娩者
正确答案：A
参考解析：早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。

此时娩出的新生儿称为早产儿（prematureinfant），体重为1000～2499g，各器官发育尚不够健全。

掌握“流产和早产”知识点。

[单选题]14.关于病毒性肝炎对妊娠的影响错误的认识是
A.妊娠早期病毒性肝炎可使流产、胎儿畸形发生率增高
B.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病发生率增高
C.会增加新生儿患病率及死亡率的危险
D.乙型肝炎可通过产后传播传给胎儿
E.甲型肝炎可以通过胎盘传给胎儿
正确答案：E
参考解析：病毒性肝炎对妊娠的影响：
①妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍。

②妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高；
③早产、死胎、死产的发生率、新生儿患病率及死亡率均明显增高。

④肝炎病毒的母婴垂直传播：甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿；乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。

掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。

[单选题]15.病毒性肝炎是孕妇哪种疾病的最常见原因
A.妊娠期高血压
B.产后出血
C.妊娠期糖尿病
D.黄疸
E.子痫
正确答案：D
参考解析：病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸的最常见原因。

掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。

[单选题]16.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是
A.雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”
B.重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍
C.妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍
D.甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿
E.乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径
正确答案：D
参考解析：甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。

掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。

[单选题]17.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为
A.容易合并妊高征及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育
D.容易发生早产，胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力，产程延长
正确答案：B
参考解析：其它ACDE四个答案也是妊娠晚期合并急性病毒性肝炎的并发症，但是最重要的是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高，所以应给予积极治疗。

故最佳答案选B。

掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。

[单选题]18.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据
A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
D.黄疸昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性
正确答案：E
参考解析：妊娠合并病毒性肝炎的诊断：血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清胆红素增高、尿胆红素阳性。

血清病原学检查可以确诊。

掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。

[单选题]19.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的
A.妊娠早期患肝炎致畸发生率高
B.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
C.妊娠晚期发病易并发妊高征
D.妊娠中晚期发病易诱发DIC
E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高
正确答案：B
参考解析：病毒性肝炎对妊娠的影响：
（1）妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，胎儿畸形率升高2倍。

（2）妊娠晚期合并急性肝炎易出现胎儿窒息、早产、死胎。

新生儿死亡率增高。

（3）围生期感染的婴儿转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。

[单选题]20.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径
A.粪-口传染
B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C.母婴垂直传染
D.乳汁传染
E.胎盘屏障受损母血渗漏
正确答案：A
参考解析：乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。

其方式有：
（1）宫内传播：可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。

（2）产时传播：是母婴传播的主要途径，占40%～60%。

胎儿通过软产道时传播。

（3）产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。

掌握“妊娠合并急性病毒性肝炎”知识点。

[单选题]21.患有心脏病的孕妇在分娩期要注意
A.第一产程要消除孕妇的紧张情绪
B.尽量少用抗生素
C.没有必要缩短第二产程的时间
D.产妇在第三产程如出血过多者，要以最快的速度输液
E.产妇在第二产程时，要加腹压，尽可能缩短第二产程
正确答案：A
参考解析：患有心脏病的孕妇在分娩期第一产程处理：①消除产妇紧张恐惧情绪，多鼓励、安慰产妇，为减轻疼痛可适当应用镇静剂如地西泮；②吸氧；③产程开始即给予抗生素预防感染；④密切观察血压、脉搏、心率、呼吸，以及早发现心力衰竭；⑤严密注意产程进展及胎儿安危，有条件时应做胎心连续监护。

掌握“妊娠合并心脏病”知识点。

[单选题]22.下述哪项不是在妊娠期常见的心脏病
A.围生期心肌病
B.先天性心脏病
C.心肌炎
D.风湿性心脏病
E.慢性高血压心脏病
正确答案：E
参考解析：目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占位居第一，其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病及心肌炎等。

慢性高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。

掌握“妊娠合并心脏病”知识点。

[单选题]23.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是
A.24小时内
B.24～48小时
C.48小时～72小时
D.72小时～96小时
E.第7天
正确答案：A
参考解析：妊娠32~34周、分娩期、产后3日内，尤其产后24小时内，是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。

产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。

掌握“妊娠合并心脏病”知识点。

[单选题]24.妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是
A.流产
B.难产
C.死胎
D.胎儿生长受限
E.胎儿窘迫
正确答案：B
参考解析：妊娠合并心脏病对胎儿影响：
（1）流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。

（2）某些治疗心脏病的药物对胎儿存在潜在的毒性反应。

（3）胎儿患先心病及其他畸形的机会鞥家，如室间隔缺损、肥厚型心肌病、马方综合征等均有较高的遗传性。

掌握“妊娠合并心脏病”知识点。

[单选题]25.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
正确答案：D
参考解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。

掌握“妊娠合并心脏病”知识点。

[单选题]26.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.有否以往生育史
正确答案：C
参考解析：妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见，其次为风湿性心脏病。

心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类型和心功能，产科医生需与心脏内科医生共同商量决定。

心功能分级：
1级普通体力活动不受限制。

2级普通活动稍受限
3级一般体力活动受限，轻微活动即感疲劳、心悸、气急；或有心衰史，无论目前有无症状。

4级不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象。

掌握“妊娠合并心脏病”知识点。

[单选题]27.无排卵性功能失调性子宫出血在临床上最常见的症状是
A.月经周期紊乱
B.子宫不规则出血
C.经期长短不一
D.大量出血
E.出血量时多时少
正确答案：B
参考解析：典型无排卵性功能失调性子宫出血是在月经周期前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天，长则数十天或数月不止。

伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等。

或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]28.功能失调性子宫出血包括
A.月经周期不规则
B.经期延长
C.经量增多
D.月经异常
E.以上全包括
正确答案：E
参考解析：最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。

出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]29.下列哪项应考虑为功血
A.月经过多+进行性痛经
B.月经周期紊乱+贫血
C.月经过多+甲低
D.月经过多+子宫增大不平
E.月经不调+卵巢囊肿
正确答案：B
参考解析：功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。

是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。

常表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

A答案是子宫内膜异位症的表现。

D答案是子宫增大不平，不是子宫内膜增生，据D答案的描述来看，很可能是子宫肌瘤。

C、E两个答案没有特异性。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]30.功能失调性子宫出血是指
A.生育年龄的子宫异常出血
B.青春期子宫异常出血
C.更年期子宫异常出血
D.生殖器无器质性病变的出血
E.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
正确答案：D
参考解析：功血是生殖器无器质性病变的出血，出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]31.无排卵月经的临床诊断及病理特征是
A.多见于生育年龄妇女
B.月经量少而持续点滴状出血
C.基础体温呈单相
D.内膜腺上皮高柱状，有核下空泡
E.间质细胞肥大，呈多边形
正确答案：C
参考解析：无排卵月经因无孕激素分泌，故基础体温呈单相，多见于青春期及
更年期妇女。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]32.与子宫内膜不规则脱落无关的是
A.黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全
B.月经期第5～6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜
C.月经周期正常，但经期延长，甚至可达10日以上，且出血量多
D.基础体温双相，但下降缓慢
E.基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日
正确答案：E
参考解析：基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日是黄体功能不全的特点。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]33.提示卵巢功能衰竭的指标是
A.FSH＞40U/L，E2＜10～20pg/ml
B.FSH＞10U/L，E2＜10～20pg/ml
C.FSH＞10U/L
D.E2＜10～20pg/ml
E.FSH＞40U/L，E1＜10～20pg/ml
正确答案：A
参考解析：FSH及E2测定围绝经期妇女血FSH＞10U/L，提示卵巢储备能力下降；闭经、FSH＞40U/L且E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。

所以选A。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]34.围绝经综合征血管舒缩症状主要表现为
A.失眠
B.潮热
C.月经紊乱
D.耳鸣
E.头痛
正确答案：B
参考解析：潮热为围绝经期的标志性症状，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴轰热，继之出汗。

持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。

掌握“生殖内分泌疾病”知识点。

[单选题]35.念珠菌阴道炎主要传播方式是
A.寄生在阴道、口腔和肠道的念珠菌可互相自身传染
B.通过性交直接传染
C.通过污染的衣物间接传染
D.医源性传播
E.经公共浴池传播
正确答案：A
参考解析：念珠菌阴道炎感染主要为内源性感染。

阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。

寄生在人口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染。

部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。

掌握“阴道炎症”知识点。

[单选题]36.念珠菌阴道炎的确诊依据是
A.有阴道炎病史
B.白色稠厚豆渣样白带
C.分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝
D.分泌物中找到了细菌
E.检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物
正确答案：C
参考解析：念珠菌性阴道炎根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。

但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可靠性可提高至80%。

最可靠的方法是进行霉菌培养，从分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝。

掌握“阴道炎症”知识点。

[单选题]37.患子宫内膜癌最重要的危险因素为
A.初次性交年龄过早
B.多个性伴侣及性生活紊乱
C.生育过早、过多、过密
D.内源性或外源性雌激素
E.病毒感染
正确答案：D
参考解析：子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗，无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生。

围绝经期妇女由于更年期症状，同时合并有骨质疏松、心血管变化等，雌激素替代治疗能取得良好的效果，但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生，从而导致子宫内膜癌。

故正确答案是D。

掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。

[单选题]38.以下关于宫颈癌的叙述错误的是
A.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤
B.患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁
C.宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关
D.通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系
E.多数宫颈癌起源于宫颈移行带
正确答案：B
参考解析：子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状，34～39岁和60～64岁为其高峰，平均年龄为52.2岁。

掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。

[单选题]39.宫颈癌可能因
A.淋病感染
B.梅毒感染
C.艾滋病病毒感染
D.人乳头瘤病毒感染
E.沙眼衣原体感染
正确答案：D
参考解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。

掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。

[单选题]40.可能引起宫颈癌的病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.沙眼衣原体
C.淋病双球菌
D.解脲支原体
E.风疹病毒
正确答案：A
参考解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。

掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。

[单选题]41.确诊宫颈癌最可靠的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈及颈管活体组织检查
E.分段诊刮
正确答案：D
参考解析：宫颈活检及宫颈管搔刮术：是确诊CIN和子宫颈癌的方法。

掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。

[单选题]42.早期发现宫颈癌的最佳方法是
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈锥形切除
正确答案：C
参考解析：C是早期筛查方法。

D是确诊方法。

本题问的是“早期发现宫颈癌的
最佳方法”，故选C。

掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。

[单选题]43.下述哪项是早期宫颈癌的症状
A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶病质
正确答案：C
参考解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。

多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。

掌握“子宫颈癌、子宫肌瘤★”知识点。

[单选题]44.产褥期产妇乳房的主要变化是
A.乳房增大
B.乳汁的产生
C.射乳
D.泌乳
E.乳房充血明显
正确答案：D
参考解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。

产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛。

掌握“产褥感染★”知识点。

[单选题]45.关于产褥感染的描述，以下哪项正确
A.产后病原菌侵入全身任何组织或器官，造成局部和全身感染
B.产后病原菌侵入生殖道造成的生殖系统的感染
C.产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织，造成局部和全身感染
D.产褥感染是产妇死亡的第一位原因
E.产后4周内，体温至少2次达到或超过38℃者，称为产褥病率
正确答案：B
参考解析：产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。

产褥感染是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一。

产褥病率：分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。

掌握“产褥感染★”知识点。

[单选题]46.不符合细菌性阴道病的是
A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重
B.线索细胞阳性
C.均质、稀薄、白色阴道分泌物
D.用碱性冲洗液冲洗阴道
E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗。