儿科住院医师考试：2021消化系统疾病真题模拟及答案(1)

儿科住院医师考试：2021消化系统疾病真题
模拟及答案(1)
共654道题
1、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是（）（单选题）
A. 拮抗H受体
B. 中和胃酸
C. 促进前列腺素的合成
D. 抑制H+-K+-ATP酶
E. 抑制迷走神经
试题答案：D
2、下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）（单选题）
A. 好发于2岁以下婴幼儿
B. 病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒
C. 易在新生儿室流行
D. 大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞
E. 绿色水样、黏液样或脓血便
试题答案：B
3、8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。

患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。

体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。

若测得血浆HCO3-为8mmol／L，其有何诊断意义（）（单选题）
A. 中度代谢性酸中毒
B. 重度代谢性酸中毒
C. 轻度代谢性酸中毒
D. 轻度代谢性碱中毒
E. 重度代谢性碱中毒
试题答案：B
4、男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。

入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。

次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。

［假设信息］如第2天脱水纠正，大便减至少3～4次／日，不吐，有尿，胃纳差。

补液原则为（）（单选题）
A. 停静脉滴注，改用口服补液盐
B. 补继续丧失量
C. 补生理需要量+继续丢失量
D. 补生理需要量
E. 调整饮食，米汤喂养
试题答案：C
5、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（）（单选题）
A. 颊部脂肪垫利于吸吮
B. 早产儿下食管括约肌张力低
C. 肝血管丰富，再生能力强
D. 足月儿肠屏障功能已成熟
E. 胃呈水平位易溢乳
试题答案：D
6、1岁半女婴，腹泻、呕吐5～6天，14小时无尿。

体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺（-），腹稍胀。

紧急给予治疗为（）（单选题）
A. 1：1液20ml／kg，静脉推注
B. 2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注
C. 3：1液150ml／kg，静脉滴注
D. 3：2：1液180ml／kg，静脉滴注
E. 1.4％NaHCO350ml／kg，静脉推注
试题答案：B
7、婴儿10个月发生腹泻：应采取的紧急处理是（）（单选题）
A. 1.4％碳酸氢钠静脉推注
B. 4：3：2液快速静滴
C. 3：2：1液快速静滴
D. 0.3％氯化钾静滴
E. 口服ORS
试题答案：A
8、5岁男孩，因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。

大便常规示WBC（+++）、RBC（++），最可能的诊断（）（单选题）
A. 病毒性肠炎
B. 真菌性肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 产毒性大肠杆菌肠炎
E. 食饵性腹泻
试题答案：C
9、7个月男婴，腹泻已3～4d，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。

入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是（）（单选题）
A. 给止吐药
B. 给消化药
C. 控制肠内外感染
D. 纠正水、电解质紊乱
E. 调整与适当限制饮食
试题答案：D
10、患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。

病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天。

体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。

大便镜检：少量脂肪球。

最佳治疗方案为（）（单选题）
A. 大量静脉用抗生素
B. 口服大量抗生素
C. 口服补液及蒙脱石散
D. 静脉滴10％葡萄糖
E. 只需给助消化药
试题答案：C
11、小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）（单选题）
A. 4～8h
B. 8～12h
C. 12～16h
D. 16～24h
E. 24h
试题答案：C
12、婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是（）（单选题）
A. 发热程度
B. 腹泻程度
C. 有水及电解质紊乱
D. 大便镜检有脂肪球
E. 大便蛋花汤样，混有黏液
试题答案：C
13、10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。

大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。

其最常见的病原体为（）（单选题）
A. 腺病毒
B. 埃可病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 诺沃克病毒
E. 轮状病毒
试题答案：E
14、患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便4～5次／d，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。

最可能的诊断为（）（单选题）
A. 迁延性腹泻
B. 生理性腹泻
C. 慢性腹泻
D. 食饵性腹泻
E. 症状性腹泻
试题答案：B
15、患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。

体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。

大便镜检大量红、白细胞。

该患儿腹泻的主要原因是（）（单选题）
A. 消化酶分泌少，活性低
B. 细菌侵袭肠黏膜
C. 肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
D. cAMP、cGMP生成增加
E. 双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻
试题答案：B
16、小肠梗阻的腹部X片征象为（）（单选题）
A. 单泡征
B. 双泡征
C. 阶梯状液平面
D. 膈下游离气体
E. 气液面浅而小、分布散在
试题答案：C
17、配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）（单选题）
A. 0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液40ml
B. 0.9％氯化钠溶液100ml，5％碳酸氢钠溶液5ml，10％葡萄糖溶液35ml
C. 0.9％氯化钠溶液80ml，10％葡萄糖溶液40ml
D. 0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30ml
E. 0.9％氯化钠溶液40ml，5％碳酸氢钠溶液40ml
试题答案：D
18、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是（）（单选题）
A. 有无腺体萎缩
B. 有无中性粒细胞的浸润
C. 有无淋巴细胞的浸润
D. 有无上皮细胞的坏死
E. 有无小凹上皮的增生
试题答案：A
19、8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，口渴无尿1天入院。

体检：精神萎靡，皮肤、口唇黏膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmol／L（）（单选题）
A. 60～90ml／kg，1／2张含钠液
B. 90～120ml／kg，1／1张含钠液
C. 120～150ml／kg，2／3张含钠液
D. 120～150ml／kg，1／2张含钠液
E. 150～180ml／kg，1／3张含钠液
试题答案：E
20、男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。

起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。

体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。

大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。

根据脱水程度，首选补液方案是（）（单选题）
A. 口服补液盐
B. 血浆50ml／kg，静脉输注
C. 2：1等张含钠液20ml／kg，扩充血容量
D. 1／3张液60ml／kg，12小时静脉滴注
E. 1／2张液120ml／kg，12小时静脉滴注
试题答案：C
21、小儿腹泻时低钾血症的原因不包括（）（单选题）
A. 呕吐和腹泻丢失钾
B. 进食少、摄入减少
C. 肾脏保钾功能差
D. 补液后血钾被稀释及合成糖原消耗
E. 酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外
试题答案：E
22、中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）（）（单选题）
A. 120～150
B. 25～50
C. 50～100
D. 100～120
E. 25以下
试题答案：C
23、下列有关小儿消化系统解剖生理特点，错误的是（）（单选题）
A. 3～4个月婴儿唾液分泌增加而口底浅，易发生流涎
B. 胆汁分泌少、对脂肪消化吸收差
C. 母乳喂养儿肠道优势菌为大肠杆菌
D. 肠壁屏障功能弱过敏原易透过肠壁致变态反应性疾病
E. 唾液腺和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜过早添加淀粉食物
试题答案：C
24、6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。

不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。

接诊时体格检查的重点部位是（）（单选题）
A. 四肢
B. 皮肤
C. 心肺
D. 腹部
E. 神经系统
试题答案：D
25、鼠伤寒沙门菌肠炎的发病机制是（）（单选题）
A. 渗透性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 侵袭性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 吸收障碍性腹泻
试题答案：C
26、质子泵抑制剂的药物是（）（单选题）
A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 多潘立酮
D. 次枸橼酸铋（CBS）
E. 氢氧化铝
试题答案：A
27、男孩，7个月，高热、腹泻黏液脓血便1天。

体检：体温40℃，面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次／分，腹平软，未触及肿块。

最可能的诊断是（）（单选题）
A. 肠套叠
B. 真菌性肠炎
C. 急性坏死性肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 金黄色葡萄球菌性肠炎
试题答案：D
28、小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）（多选题）
A. 低钾血症
B. 低钙惊厥
C. 高钾血症
D. 补液过快，引起脑水肿
E. 中毒性脑病
试题答案：B,D
29、以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）（单选题）
A. 新生儿症状多为腹痛
B. 婴幼儿症状为反复呕吐
C. 学龄前期儿童为脐周痛
D. 学龄期儿童为上腹痛
E. 新生儿多为应激性溃疡
试题答案：A
30、有关低渗性脱水特点，错误的是（）（单选题）
A. 钠的丢失多于水
B. 血渗透压降低
C. 细胞内脱水
D. 循环障碍明显
E. 多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻
试题答案：C
31、8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。

患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。

体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。

第1天补液总量及液体种类应为（）（单选题）
A. 每天100～120ml／kg，2：3：1液
B. 每天120～150ml／kg，4：3：2液
C. 每天120～150ml／kg，2：3：1液
D. 每天150～180ml／kg，4：3：2液
E. 每天150～180ml／kg，2：3：1液
试题答案：C
32、为多巴胺受体拮抗剂的药物是（）（单选题）
A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 多潘立酮
D. 次枸橼酸铋（CBS）
E. 氢氧化铝
试题答案：C
33、7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／天．半天无尿。

体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷．皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。

血Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L。

脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。

应考虑（）（单选题）
A. 低钙血症
B. 低镁血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低钾血症
试题答案：E
34、6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。

不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。

对哭闹不止的患者，最恰当的处置为（）（单选题）
A. 空气灌肠复位
B. 急诊手术
C. 水合氯醛+颠茄合剂
D. 口服抗生素
E. 全消化道钡餐
试题答案：C
35、以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）（单选题）
A. 上消化道造影
B. 幽门螺杆菌感染检测
C. 胃镜检查及胃黏膜活检
D. 胃脱落细胞检查和胃液分析
E. 慢性上腹部疼痛和消化不良症状
试题答案：C
36、7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。

有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（）（单选题）
A. 腹泻、呕吐排出大量钾盐
B. 输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C. 补液后钾经尿排出增加
D. 补液后血液被稀释，血钾相对降低
E. 钾向细胞外转移
试题答案：E
37、腹泻病饮食治疗，不正确的是（）（单选题）
A. 腹泻伴呕吐者应禁食24小时
B. 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C. 人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶
D. 病毒性肠炎宜暂停乳类，改为豆制代乳品或不含乳糖奶粉
E. 腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周
试题答案：A
38、病毒性肠炎的大便特点是（）（单选题）
A. 大便为黏液脓血便
B. 大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C. 多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D. 大便水样或蛋花汤样，黏液少
E. 大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
试题答案：D
39、儿童胃食管反流病治疗，错误的是（）（单选题）
A. 儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°
B. 少量多餐、稠厚食物
C. 睡前给予高脂饮食
D. 给予多潘立酮促胃排空
E. 给予奥美拉唑抑酸
试题答案：C
40、12岁男孩，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时反酸、嗳气，其父有类似病史，可能的诊断是（）（单选题）
A. 胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 肠道寄生虫
E. 肠痉挛
试题答案：C
41、女孩．15岁，腹泻3天，大便呈稀水样，量多．12次/天，有呕吐，12小时无尿。

体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，口唇樱红，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）（单选题）
A. 轻型腹泻
B. 轻型腹泻，轻度失水
C. 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D. 重型腹泻，中度失水
E. 重型腹泻，中度失水，低血钾
试题答案：C
42、溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）（单选题）
A. 直肠
B. 乙状结肠
C. 结肠
D. 回肠
E. 空肠
试题答案：A
43、9个月女婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣样细块。

查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。

为明确诊断，首选的检查是（）（单选题）
A. 大便细菌培养
B. 大便涂片找真菌菌丝
C. 大便病毒抗体检测
D. 血培养+药敏
E. 血清病毒抗体检测
试题答案：B
44、为多巴胺受体拮抗剂的药物是（）（单选题）
A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 多潘立酮
D. 次枸橼酸铋（CBS）
E. 氢氧化铝
试题答案：C
45、1岁女婴，呕吐、腹泻3天，伴发热，大便每天10余次，水样，每天呕吐7～8次。

查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。

大便镜检：WBC0～1个／HP，RBC-／HP。

下列治疗措施中哪项不恰当（）（单选题）
A. 根据脱水程度输液
B. 输入碱性溶液纠正酸中毒
C. 如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％
D. 暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品
E. 及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
试题答案：E
46、8个月男婴，腹泻、呕吐3～4天，水样大便，每日十余次，量中，尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。

该病儿最可能的诊断为（）（单选题）
A. 腹泻病，电解质紊乱
B. 腹泻病，轻度失水，低钾
C. 腹泻病，中度失水
D. 腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒
E. 腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒
试题答案：E
47、儿童慢性胃炎最主要的病因是（）（单选题）
A. 病毒感染
B. 幽门螺杆菌感染
C. 胆汁反流、胆盐刺激
D. 长期服用刺激性食物和药物
E. 精神、神经因素
试题答案：B
48、产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是（）（单选题）
A. 刺激肠道，使肠蠕动增加
B. 葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C. 肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D. 肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多
E. 肠黏膜细胞双糖酶活性降低
试题答案：C
49、对胃扭转既有诊断价值又有治疗意义的检查是（）（单选题）
A. 腹部平片
B. 钡餐
C. 胃镜
D. B超
E. 气钡灌肠
试题答案：C
50、单纯母乳喂养婴儿大便为2～4次／天，大便次数减少的时间是（）（单选题）
A. 辅食添加后
B. 出生1～2个月后
C. 出生2～3个月后
D. 出生3～4个月后
E. 出生6个月后
试题答案：A
51、耶尔森小肠结肠炎（）|轮状病毒性肠炎（）（配伍题）
A. 分泌性腹泻
B. 渗透性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 肠道吸收障碍性腹泻
E. 肠道运动功能亢进性腹泻
试题答案：C,A
52、男孩，6个月，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀，5～6次/天．无呕吐、无失水征（）（单选题）
A. 轻型腹泻
B. 轻型腹泻，轻度失水
C. 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D. 重型腹泻，中度失水
E. 重型腹泻，中度失水，低血钾
试题答案：A
53、5岁女孩，反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。

最可能的诊断为（）（单选题）
A. 肠痉挛
B. 慢性胃炎
C. 急性胃炎
D. 腹型癫痫
试题答案：B
54、男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。

病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。

体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。

需做下列哪项处理（）（多选题）
A. 查尿酮体
B. 大便常规
C. 按体重计算补液
D. 洗胃
E. 急查血电解质
F. 肾功能
G. CO2CP或Ph
H. 立即口服补液
试题答案：A,B,C,E,F,G
55、男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。

入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。

次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。

入院头24h的补液总量及所选用液体应为（）（单选题）
A. 60～80ml／kg，1／2张液
B. 90～120ml／kg，2／3张液
C. 120～150ml／kg，1／2张液
D. 150～180ml／kg，2／3张液
E. 180～200ml／kg，1／2张液
试题答案：C
56、儿童肠套叠最常见类型是（）（单选题）
A. 回盲型
C. 回回型
D. 小肠型
E. 结肠型
试题答案：A
57、溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）（单选题）
A. 直肠
B. 乙状结肠
C. 结肠
D. 回肠
E. 空肠
试题答案：A
58、男孩，13岁，间断上腹痛2个月余，常于夜间发作，近5天来呕吐频繁，呕吐物为隔夜食。

查体：上腹部有振水音。

最可能的诊断是（）（单选题）
A. 急性胃炎
B. 幽门梗阻
C. 肠梗阻
D. 胆囊炎
E. 胰腺炎
试题答案：B
59、金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是（）（单选题）
A. 大便为黏液脓血便
B. 大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C. 多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D. 大便水样或蛋花汤样，黏液少
E. 大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
试题答案：B
60、1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。

体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。

血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol ／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。

最可能的病原体是（）（单选题）
A. 产毒性大肠杆菌
B. 轮状病毒
C. 念珠菌
D. 侵袭性大肠杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
试题答案：B
61、女孩，7岁，反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。

查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。

应首选的辅助检查是（）（单选题）
A. 钡灌肠
B. 结肠镜
C. 腹部B超
D. 腹部平片
E. 腹部CT
试题答案：B
62、判断脱水性质的临床表现哪项是不正确的（）（单选题）
A. 等渗性脱水常为轻中度脱水表现
B. 高渗性脱水出现口渴早且严重
C. 低渗性脱水，易出现血容量不足症状
D. 高渗性脱水，脱水症不明显
E. 低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥
试题答案：E
63、小儿补液原则错误的是（）（单选题）
A. 判断脱水性质有困难时，可按等渗脱水处理
B. 输液速度原则是先快后慢
C. 累积损失量应于前8小时内补入
D. 低渗性脱水第1天给予1／2张含钠液纠正累积损失量
E. 有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
试题答案：D
64、下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现（）（单选题）
A. 心音低钝
B. 腱反射迟钝或消失
C. 腹胀、肠鸣音减弱
D. EKG示T波高尖
E. EKG示ST段降低、T波平坦
试题答案：D
65、蒙脱石散使用的正确方法是（）（单选题）
A. 每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服
B. 每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服
C. 每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服
D. 每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服
E. 可与其他药物同时服用
试题答案：B
66、6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。

不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。

为明确诊断合理的辅助检查是（）（单选题）
A. 腹部平片
B. 腹部CT
C. 腹部B超
D. 空气灌肠
E. 脑电图检查
试题答案：C
67、10个月女婴，腹泻、呕吐2～3天，大便水样10来次／日，哭泪少，尿少。

体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力、肌张力正常（）|1岁女婴，腹泻2～3天，大便稀，6～7次／日，有时吐，小便量稍减少，体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝前囟稍凹陷（）|1岁男婴，腹泻2～3天，大便水样，量多，10余次／日，有呕吐，4～5次／日，12小时无尿。

体检：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色苍灰，眼窝凹陷，眼闭不合，哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软（）|1岁男婴，腹泻、呕吐伴纳差5～6天，大便蛋花汤样，10次／日，呕吐，2～3次／日、尿少。

体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）|8个月女婴，因调换奶粉后出现腹泻，大便薄4～5次／日，量少，无呕吐、无失水征（）（配伍题）
A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻，轻度失水
C. 重型腹泻，中度失水
D. 重型腹泻，中度失水，低血钾
E. 重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
试题答案：C,B,E,D,A
68、以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点（）（单选题）
A. 新生儿不发生原发性溃疡
B. 婴儿继发性溃疡多见
C. 幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D. 学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E. 青春期发病特点接近成人
试题答案：A
69、1岁女婴。

腹泻3天，大便每日10余次，进食少，尿少。

伴酸中毒，血钠含量是123mmol／L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是（）（单选题）
A. 1：1液
B. 2：1等张含钠液
C. 4：3：2溶液
D. 2：3：1溶液
E. 1／3张液
试题答案：C
70、先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是（）（单选题）
A. 发热
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 呕吐
E. 贫血
试题答案：D
71、炎症性肠病最常见肠外表现为（）（单选题）
A. 血管病变
B. 强直性脊柱炎
C. 结节性红斑
D. 皮肌炎
E. 关节炎痛
试题答案：E
72、慢性胃炎最为主要的病因为（）（单选题）
A. 病毒感染
B. 精神、神经因素
C. 胆汁反流、胆盐刺激
D. 幽门螺杆菌感染
E. 长期服用刺激性食物和药物
试题答案：D
73、年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是（）（单选题）
A. 餐后痛
B. 饥饿痛或夜间痛
C. 持续性疼痛，阵发性加剧
D. 抗酸治疗无效的上腹痛
E. 间歇性隐痛，进食后加剧
试题答案：B
74、急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。

首先选择的检查是（）（单选题）
A. 腹片
B. 胃肠钡餐
C. 腹部CT
D. 腹腔穿刺
E. 剖腹探查
试题答案：D
75、小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是（）（单选题）
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒
试题答案：A
76、男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。

既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。

最可能的诊断（）（单选题）
A. 急性胃黏膜病变
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 食管炎
试题答案：A
77、男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。

查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

若发生低血钾，应如何处理（）（单选题）
A. 10％KCl静脉输入
B. 每日口服氯化钾30～40mmol／kg
C. 静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％
D. 补充氯化钾，持续14～16d
E. 全天静脉滴注时间<6～8h
试题答案：C
78、9个月女婴，呕吐、腹泻4～5天。

体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺（-），腹软。

入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发症（）（单选题）
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血钙
D. 低血糖
E. 中毒性脑病
试题答案：C
79、肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为（）（单选题）
A. 2～3个月婴儿
B. 4～10个月婴儿
C. 10～16个月婴儿
D. 12～16个月婴儿
E. 16～24个月婴儿
试题答案：B
80、男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。

查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。

最可能的诊断是（）（单选题）
A. 肥厚性幽门狭窄
B. 幽门痉挛
C. 贲门松弛症
D. 巨结肠
E. 肠麻痹
试题答案：D
81、反复呕吐最可能继发的情况是（）（单选题）
A. 低氯高钾碱中毒
B. 低氯低钾碱中毒
C. 低氯低钾酸中毒
D. 高钾高钠碱中毒
E. 高钾酸中毒
试题答案：B
82、女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。

大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。

患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。

既往无腹泻史。

体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。

大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。

最初24h补液总量及液体种类应为（）（单选题）
A. 每天100～120ml／kg，2：3：1液
B. 每天120～150ml/kg，4：3：2液
C. 每天120～150ml／kg，2：3：1液
D. 每天150～180ml／kg，4：3：2液
E. 每天150～180ml／kg，2：3：1液
试题答案：C
83、预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）（单选题）
A. 流行期间给予抗病毒药物
B. 流行期间给予免疫球蛋白
C. 流行期间服用中药
D. 口服相应疫苗
E. 皮下注射疫苗
试题答案：D
84、儿童胃食管反流饮食原则错误的是（）（单选题）
A. 少量多餐
B. 稀薄食物
C. 睡觉前不进食
D. 少食脂肪饮食
E. 少吃或不吃巧克力
试题答案：B
85、临床最常用于检测幽门螺杆菌的方法是（）（单选题）
A. 细菌培养
B. 基因诊断
C. 尿素酶试验
D. C呼气试验
E. 组织染色
试题答案：C
86、十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括（）（单选题）
A. 痉挛性切迹
B. 十二指肠球部激惹
C. 十二指肠球部变形
D. 龛影
E. 充盈缺损
试题答案：E
87、男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。

查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。

入院补液种类应选用以下哪项（）（单选题）
A. 等张含钠液
B. 1／3张含钠液
C. 2／3张含钠液
D. 1／5张含钠液。