红色阴囊综合征误诊一例
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、
虑 、火限等 症Байду номын сангаас状 体 检 ：系统 检 企 未 异 常 皮 肤 科 伶 ：龟头 、阴睫 皮 肤 『１』 弥 漫 性 红 色 斑 片 ，略 水肿
，
九 Ｉ 疹 、水疱 及 糜 渗 … （冈 １、２） 、触痛 （＋） 未 耿 变溥 、毛细 管 扩 张 或 皮 肤 增 厚 、皮纹 ＪＪＪＩ深 等 情
、
“蛳 ”或 “瘙 痒癖 ”给 【Ｉ Ｈｆ连氯 霄 他 定 、两 臀利 嗪 、扑 尔 敏 科Ｉ； 必 得 等止痛 约 ，外涂 派瑞 松 、克霉 哗 、皮 炎平 等 约 治疗 ，痱状 一 ［Ｊ：术 好转 ，反 而何 加 亟趋 势 观
，
酃歧肤 敏感 （触之仃 跳痛 不适 ），局部皮 肤 ．直有 烧 灼感 、疼 痛 呈 阵 发 ，ｌ～２个 月 来 ｆ｛现 冲经 衰弱 焦
，
似皮疹 ，病 理 上 ｆ ＪＪ‘以 ｊ ＳⅨ 分 ＲＳＳ常 有外 Ｈｊ特 皮 顷激素 治疗 史 ，敝 仃 、 认 为
本病 ’ｊ糖皮 质激 素诱 导的 攻 瑰 瘰 疮 技 岭 综 有 ｆｆ］川的 发病 机 制 Ｋ 外 Ｊ＿Ｈ糖 歧 质 激 豢 －】‘促进 皮 肤 ｍ僻 Ｉ勺皮细 胞 ·镟 化 （Ｎ（））合 成 他 ￡细 ｍ管
．
浸 润 、渗 出 、结 痂 鹏 、 化 等 表 现 ．常 伴 仃 ＪＪ０部 烧 灼 、敏 感 、疼 痛 小通 等症 状 ，临 眯虽 具有 特 悱 ，但 长
以来 ｌ ｝二 ’此病 认｝ｊｌ小 Ｌ１－，从 导敛 诊干¨漏 诊 牢 较 尚 组织 痫 理 、 观 特 异 性 ，通 常 正常
．
球 报道 尚不到 ２０例 ，何 学 着认 为其 是 红斑 肢 痛 症 的
图 ２
ｉ ｝愈 的 戍 肤
变 异 ＲＳＳ好 发十 、ｒ－ｆ¨健 康 的 老年 （６０ 以 【二）患 嚣．痫 【人ｌ／ｆ 明 眯 以 延 （｜ＪＪ‘以 累 及 『；ＪＪ 、ｆｉ， ）皮 肤持续 惟红 斑 ，淡红 至 深 ，【Ｉ『＋ｒ－ｄ＋－毛 细 ’：扩 张 尢
，
扩 张增 卜。这 也 【１ｆ能 址 外川 糖 发 质 激 素治疗 ＲＳＳ后 症 状 ” 朱改善 ，反 『ＪＩ１咀的 素之 ． 多 素 具 有抑 制 Ｎ０合 成酶 的太达 ｌ１．加 速 其 降解 的作 川 这 町
，
中国麻风皮肤 病杂志 ２０１８年 ９月 第 ３４卷第 ９期
５６１
他疾 痫 鉴别 ：（１）湿 疹 Ｊ芰炎以 ｌ７支瘙 痔 ｝ 嵫 状 是 皮肷瘙 痒 ，前者 应 仃 味 发 歧疹 如红 上｛￡、 疹 水痘 等 ．
、
并 尤原发 皮疹 ，仪表现 为皮肤 十燥 、脱 ｌｆＬｉ、抓 痕 Ｉｔｉ痂 ．
以及皮 肤 增 厚 等 （２）帕 杰 氏病 一般 尤 ｆＥ－ｆ【Ｉ』 适 症 状 ，常 表现为 糜烂 创 １１ 境 清 楚 的斑 片 ， 较 Ｋ １
综 合 典型病 例 ，… ｊＫ多两 环 索驳 合 外川ｔ他克 莫 ·＿ｉ ｆ ｊ 取 得 满意疗 效
临床 资 料 患 ， ，７２岁 ，退 休 教 师 、ｆ 阴 囊 Ｈ火 红 斑 ，伴 灼 热 、疼 痛 不适 ３个 』｛就 诊 ３个 多 Ｊ Ｊ以术 ， 此痫 就 诊１＿ １地 医 院 ，多次按 “ ，挺湿疹 ”
．
其』芰· Ｊ‘ 少 毛细 ｔｌ１．符 扩 张 ．散 存淋 细 胞 汝涧 对 Ｆ ＲＳＳ的 诊 断 ，主 依 据 足 老印 崽 ， 谴 起
红 ＝１ 灼热 、疼 痫不适 ，常 抗 敏 止 瘴 治疗 尢效 ，阴囊 从 尢做 损 、糜 ，亦尤 波 洲肥 厚等 表 观 ，常 对 择种 治 疗 小敏 感 史 ，ＦＩ．￣４索 类 约物 治疗 有 效 即 ｆ－Ｊ＿确 诊 苦与
５６（）
红 色阴囊 综 合 征误 诊 一 例
钱 利 兴
色 囊 综 合 （ Ｉ …ｔｕｍ １（ＩｒＩ１ｌｎ ，ＲＳＳ）临 １ 常 ，【］前世 ｌ 仃报 道 不 ２０例 ，２０ｌ３年圈 内 例报道 ，反映 床 埘小病 的 认识存 在 不 址 笔 ｆ４ｌ｛道 １例 被 多次 诊为 阴囊 湿疹 的 ７２岁老 年红 色
．
～ ２‘ｌ ／ｆ 等 ，病 列 ／ｆ 特 ｒ （３）ＲＳＳ 与拨 角虫 ｒ 皮 炎 卞Ｈ鉴 圳 ，后者 一ｆＢ｝为急 １，ｔ：起 病 ，病 程 矩 ，瘙 ｆ－为 主 允
．
悱童Ｉ：斑 仅 限 丁接触 部 ，外刖糖 皮 质 激 豢ｉ 疗 有特 效 （４）反 向银 梢病 【ｌＪ‘ 及 阴囊 ，ｆ［１ 牺 丧现 为反 复 发，Ｉ ，Ｊ鳞 屑性 ２Ｉｉ￣１（，境 ／１ 清 他 破 ５ｆ 也有
图 １ 龟 、 睫 皮 肤 可见 弥 漫 Ｈ－２１１包 Ｊ 略 水 肿 ，兀 ＩＴ－＋＋、水疱 及糜 烂 渗 ¨
诊断 ：红 色 阴囊综 合 、 瀹疗 ：停 Ｊ｝Ｊ以 前所 外用 药 膏 及 内服 药物 、嘱不 烫 洗患 处 给 ¨服 多西环 素胶 囊 ０．】，Ｈ ２次 ，外 涂 （）．０３％ 他 克 莫 软 肯 二 周 后 复 诊 ，皮 损 明 最 好 转 ． 状 完 全 消 欠 ｛ｉ｝巩 治 疗 二 瘴 愈 （冈 ２） 、Ｉ，．｛Ｉ 』 电话 随访 ，尤 复 发 讨 论 ｌ９９７年 Ｆ＇ｉｓｈｅ￣’ 首 次提 ｆ“ＲＳＳ的 诊断 全
能是 此药 治疗 ＲＳＳ的作用 机制 ，因为 ＮＯ合成 酶 被认 为在 ＲＳＳ的 发 病 中发 挥 作 用 Ｅ６ ３。ＮＯ合 成 酶 的 抑 制 和数 量减 少 ，降 低 了皮 肤 内 ＮＯ 的 含 量 ，使 扩 张 的 血 管 收缩 和复原 ，从 而达 到有 效退 红斑 的疗 效 。
本例 患者 曾多 次在 其他 医 院诊 治 。以外涂 糖 皮 质 激素 、抗 真菌 药 膏 为 主 ，口服 抗 组 胺 药 、镇 痛 药 治 疗 ． 均无 效果 。ＲＳＳ常伴发 不 同程 度 的心 理 疾 病 ，如 抑 郁 症 、强迫 症和 焦虑 症 ，故有 学者 认 为本 病 的发 生 与 精 神状 态存 在密 切关 系 ｌ７］。 因此 ，明确诊 断 ，正 规 、准 确 的治 疗 ，及 时缓 解 病 症 ，才是 消 除精 神方 面 的安 全 隐 患之 有效 保 障 。
虑 、火限等 症Байду номын сангаас状 体 检 ：系统 检 企 未 异 常 皮 肤 科 伶 ：龟头 、阴睫 皮 肤 『１』 弥 漫 性 红 色 斑 片 ，略 水肿
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中国麻风皮肤 病杂志 ２０１８年 ９月 第 ３４卷第 ９期
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并 尤原发 皮疹 ，仪表现 为皮肤 十燥 、脱 ｌｆＬｉ、抓 痕 Ｉｔｉ痂 ．
以及皮 肤 增 厚 等 （２）帕 杰 氏病 一般 尤 ｆＥ－ｆ【Ｉ』 适 症 状 ，常 表现为 糜烂 创 １１ 境 清 楚 的斑 片 ， 较 Ｋ １
综 合 典型病 例 ，… ｊＫ多两 环 索驳 合 外川ｔ他克 莫 ·＿ｉ ｆ ｊ 取 得 满意疗 效
临床 资 料 患 ， ，７２岁 ，退 休 教 师 、ｆ 阴 囊 Ｈ火 红 斑 ，伴 灼 热 、疼 痛 不适 ３个 』｛就 诊 ３个 多 Ｊ Ｊ以术 ， 此痫 就 诊１＿ １地 医 院 ，多次按 “ ，挺湿疹 ”
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本例 患者 曾多 次在 其他 医 院诊 治 。以外涂 糖 皮 质 激素 、抗 真菌 药 膏 为 主 ，口服 抗 组 胺 药 、镇 痛 药 治 疗 ． 均无 效果 。ＲＳＳ常伴发 不 同程 度 的心 理 疾 病 ，如 抑 郁 症 、强迫 症和 焦虑 症 ，故有 学者 认 为本 病 的发 生 与 精 神状 态存 在密 切关 系 ｌ７］。 因此 ，明确诊 断 ，正 规 、准 确 的治 疗 ，及 时缓 解 病 症 ，才是 消 除精 神方 面 的安 全 隐 患之 有效 保 障 。