什么是基本医疗保险个人帐户,个人账户资金有何用途

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什么是基本医疗保险个⼈帐户,个⼈账户资⾦有何⽤途
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⼀、什么是基本医疗保险个⼈帐户?
基本医疗保险个⼈帐户是医疗保险费⽤结算机构为每⼀个参保⼈员建⽴的医疗保险帐户,⽤于记录、储存个⼈缴纳的基本医疗保险费和从单位缴费中划⼊的基本医疗保险费,以供参保⼈员专项⽀付门诊医疗费、定点药店购药费和住院医疗费中个⼈应当承担的部分。

个⼈帐户资⾦不⾜⽀付时,本⼈⽤现⾦⽀付。

个⼈帐户中的资⾦节余归⼰,并按国家有关规定计息。

参保⼈员死亡后,个⼈帐户予以注销,资⾦余额(含利息)按规定继承。

⼆、个⼈账户资⾦有何⽤途?
主要⽤于⽀付属于基本医疗保险⽀付范围的普通门诊医疗费⽤、定点药店购药费⽤、特殊病种门诊医疗费⽤和住院医疗费⽤中个⼈应承担的部分。

不能⽤于⽀付全⾃费项⽬的费⽤。

即不在医保规定⽀付范围内的药品⽬录、诊疗项⽬的费⽤。

不能⽤于⽀付门诊挂号费,门诊挂号费属于基本医疗保险明确规定不予⽀付的诊疗项⽬范围。

《国家基本医疗保险诊疗项⽬范围》规定,基本医疗保险不予⽀付费⽤的服务项⽬类:挂号费、点名⼿术附加费、优质优价费、⾃请特别护⼠等特需医疗服务费。

三、什么是基本医疗保险统筹基⾦?
⽤⼈单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划⼊个⼈帐户部分后剩余的资⾦及其利息收⼊即为基本医疗保险统筹基⾦(以下简称统筹基⾦)。

设⽴基本医疗保险统筹基⾦,是为了通过⼀定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职⼯患⼤病时的医疗费⽤,以体现社会公平的原则,有利于减轻企业的社会负担。

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