第八章 病人入院和出院的护理
患者入院与出院护理
• 7、病情观察与评估。护士按照“首次 护理记录单”的护理项目，观察、测 量、评估、记录，在8h内完成对患者 的首次评估与记录。
CHENLI
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• 8、根据患者病情和年龄进行高危评估，并 记录：
• （1）对于＞65岁以上或临床上有跌倒或坠 床风险的患者（患者存在高龄、意识不清、 运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等 因素）进行跌倒高危评估。
• 3、迎接患者入院，核对患者身份。护士将患者送至病 床，与护送人员共同做好患者病情及相关资料的交接。
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• 4、护士进行入院告知。向患者和家属 介绍医院和病室环境、医院管理规定、 治疗护理、工作规律、患者的权利与 义务，鼓励患者及家属表达自己的需 要及顾虑。
• 5、根据患者卫生情况与习惯给予初步 处置。
体征
• 3、护理评估，完成入院宣教 • 4、准确执行各项医嘱 • 5、制定护理计划，开出护嘱 • 6、实施护理计划，执行护嘱 • 7、观察病情及患者对治疗护理的反应 • 8、准确记录
CHENLI
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• 入院后要点说明 • 1、护理评估应仔细、全面，尤其要关注患
者的安全问题：药物过敏史、跌倒、自杀自 伤、走失危险等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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• 入院时 • 1、迎接∕核对新入院患者 • 2、交接患者医学资料，贵重物品 • （1）接收患者病历、检查检验结果、住
院证
• （2）危重症患者应测量生命体征，检查 全身皮肤、各管道固定通畅情况
• 3、护送患者至病床
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• 入院时要点说明 • 1、核对患者姓名、性别、住院号或ID
患者入院与出院护理
第8章 病人入院和出院的护理
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• 移运病人： • 护士一手伸入病人颈肩下，另一手伸入病人的膝 盖及腿下，移病人的双腿垂下床沿而坐起，以手 掌撑住床面而维持坐姿。协助病人穿好外衣及鞋， 护士面对病人，双手环抱病人腰部，请病人双手 放于护士的肩膀上，协助病人下床站立，嘱病人 用近轮椅侧之手扶住轮椅扶手，转身坐入轮椅中， 翻下脚踏板双脚踏于脚踏板上。
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(二)初步护理措施 1.一般病员
1)准备床单位用物 2)迎接新病员 3)入院指导 4)建病案、填写有关表格 5)测生命体征及、体重。 6)通知医生，协助体检，处理医嘱，通知营养食堂 备膳，给予分级护理。 7)进行入院护理评估,写入院护理评估单。
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2.急症、危重病人
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三、出院后的护理工作
（一）有关文件的处理
1.注销各种治疗及护理执行单:诊断卡、床尾卡、服 药单、注射单、饮食单和治疗单等。 2.病案归档:按出院顺序整理病案后交病案室保存。 顺序：首页、出院记录或死亡记录、入院记录、 病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告 单、护理病案、医嘱单和体温单。 3.填写出院病人登记本。
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护理学基础
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第8章
患者入院和出院的护理
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本章主要学习：
病人在入院和出院时护士所要做的护理 工作，及运用轮椅、平车运送病人的方法。
一、知识目标
教学目标
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1.简述病人入院出院护理的内容。 2.说出出入院病例的排列顺序。 3.熟练记录体温单眉栏和入、出院时间。 4.简述平车、轮椅运送病人的注意事项。
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注意事项
1.经常检查轮椅，保持完好 使用。 2.推轮椅时速度要慢，以免 意外或不适，随时观察病 人反应。
入院和出院病人护理的方法
入院和出院病人护理的方法入院和出院是病人在医院治疗过程中的两个重要环节，对于病人的护理方法也存在一定的差异。
本文将从入院和出院两个方面介绍病人的护理方法。
一、入院病人护理的方法1. 接待和登记：当病人到达医院时，护士应热情接待，并进行详细的登记信息，包括个人基本信息、病史、过敏史等。
同时，护士还应向病人介绍医院的规章制度和注意事项。
2. 安排住院：根据病人的病情和医嘱，护士需要将病人安排到相应的病房，并告知病人病房的位置、床位号等信息。
3. 体格检查：入院后，护士需要进行病人的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及观察病人的一般情况。
4. 了解病情：护士需要与病人进行沟通，了解病情、症状以及病史等信息，以便制定合理的护理计划。
5. 给予治疗：根据医嘱，护士需要给予病人相应的治疗，包括给药、输液、更换伤口敷料等。
6. 心理护理：入院对于病人来说是一个较为紧张和焦虑的过程，护士需要给予病人心理上的支持和安慰，提供舒适的环境，缓解病人的紧张情绪。
7. 饮食护理：根据病人的病情和医嘱，护士需要制定合理的饮食方案，保证病人摄入足够的营养和水分。
8. 安全护理：护士需要保证病人的安全，包括防止跌倒、感染、误吸等意外事件的发生，同时还需关注病人的个人隐私和财物安全。
二、出院病人护理的方法1. 安排离院时间：根据医生的判断和病人的病情，护士需要提前安排好病人的出院时间，并告知病人及家属。
2. 教育指导：在出院前，护士需要给予病人和家属详细的疾病知识和自我管理的指导，包括如何正确服药、注意事项、饮食调理、康复锻炼等。
3. 准备出院资料：护士需要准备好病人的出院资料，包括病历、医嘱、化验单等，确保病人顺利出院。
4. 安排转诊和复诊：如果病人需要转诊到其他医疗机构继续治疗，护士需要提前联系好相关医疗机构，并告知病人和家属具体的转诊安排。
5. 出院小结：护士需要根据病人的病情和治疗情况，撰写出院小结，详细记录病人的病情变化、治疗方案、医嘱等，并交给病人和家属。
患者入院和出院的护理
患者入院和出院的护理【1】第一节患者入院的护理患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
入院护理的目的包括：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑灯不亮心理情绪；2.满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
一、入院程序入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。
（一）、办理入院手续（二）、实施卫生处置（三）、护送患者进入病室二、患者进入病区后的初步护理（一）、一般患者的入院护理1.迎接新患者2.通知负责医生诊查患者3.为患者测量T、P、R、血压和体重，必要时测量身高4.通知营养室为患者准备膳食5.填写住院病历及各种表格眉栏项目6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施8.入院护理评估（二）、急诊患者的入院护理1.通知医生2.准备急救器材及药品3.安置患者4.配合抢救5.询问病史三、患者床单位的准备床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。
铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有：（一）、备用床目的：保持病室整洁，准备接收新患者（二）、暂空床目的：1.供新住院患者或暂时离床患者使用2.保持病室整洁（三）、麻醉床目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者2.使患者安全、舒适，预防并发症3.避免床上用物被污染，便于更换。
（四）卧床患者更换床单法目的：1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适2.预防褥疮等并发症发生四、分级护理分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评价结果，给予不同级别的护理。
通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。
各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。
各级护理级别适用的对象及护理内容第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医院的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。
第八章 病人入院和出院的护理66
病人袁某即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，对病人的处理不妥的是A、由住院处护士送病人入病室B、让病人盆浴C、病人换下的衣服或不需要的物品交家属带回D、与病区值班护士做好病情和物品的交接E、评估病人的身心需要,, B住院处办理入院手续的根据是A、单位介绍信B、转院证明C、门诊病历D、住院证E、公费医疗特约单,, D门诊应首先安排入院的病员是A、急性腹膜炎B、急性阑尾炎C、肾绞痛D、重型颅脑损伤E、晚期胃癌伴低血容量性休克,, D休克病员入病区后护士首先应A、填写各种卡片B、通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压C、询问病史，详细了解发病的过程D、通知营养室准备膳食E、介绍病区环境,, B出院护理错误的一项是A、办理出院手续B、停止一切注射，发给口服药继续服用C、介绍出院后有关事项D、征求病员意见E、热情护送出院,, B出院病员的床单位处理，错误的一项是A、撤去被服送洗B、被褥暴晒2小时C、床桌用0.2%过氧乙酸擦拭D、茶具、痰杯煮沸消毒E、准备备用床,, B护士协助病员向平车挪动时顺序应A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上身D、臀部、上身、下肢E、臀部、下肢、上身,, A两人搬运病员的正确方法是A、甲托背部，乙托臀、膝部B、甲托头肩部，乙托臀部C、甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿D、甲托头、背部，乙托臀和小腿E、甲托头颈肩、腰部，乙托臀、膝部,, E一人搬运病员上下车时，平车A、与床平齐B、头端与床尾相接C、头端与床尾呈钝角D、头端与床尾呈锐角E、头端与床头呈钝角,, C四人搬运病员上下车时，平车A、与床平齐B、头端与床尾相接C、头端与床尾呈钝角D、头端与床尾呈锐角E、头端与床头呈钝角,, A病区护士接到住院处通知有新病人住院，首先应A、安排床位，将备用床改暂空床B、到门口迎接新病人C、向病人做入院指导D、填写有关表格E、收集病史及作护理体检,, A出院病案中排列在最后的是A、出院记录或死亡记录B、病史及体格检查C、体温单D、各种检查及检查报告E、护理病历,, C护送坐轮椅的病员，下坡时应做到A、病人的头及背应向后靠B、轮椅往前倾C、拉上手闸D、为病人加上安全带E、护士走在轮椅前面,, A有关平车运送法，表达错误的是A、多人搬运时，动作应协调一致B、观察病人面色，呼吸和脉搏C、上下坡时病人头部在前D、护士应站在病人头侧E、以上均正确,, C病人林某，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是A、将备用床改暂空床B、枕头平放于床头，开口背门C、椅子置于接受病人一侧的床尾D、在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单E、等到病人送到后再作处理,, D钱某，男，65岁，因中毒性肺炎急诊给予吸氧后将用平车送病区住院治疗，途中哪项操作不妥A、安置安全体位B、注意保暖C、嘱家属推车要慢D、上下坡时头在上E、保持吸氧,, C护送病人出院时，护理用语不宜的是A、回家后请按时服药B、请多保重，注意劳逸结合C、请定期门诊复查D、要坚持戒烟酒E、再见了，欢迎下次再来,, E护送病人入病人区时，下列哪项不妥A、对能步行的病人嘱其自行去病区B、不能行走者用轮椅护送去病区C、病情危重者用平车护送去病区D、护送中注意保暖E、用平车时根据病情安置合适卧位,, A对病人进行入院指导的内容不包括A、医院的作息时间B、医院的规章制度C、病区环境及设置D、正确送检常规标本E、配合医疗护理体检,, D病人入院护理是指A、为门诊病人的护理B、为急诊病人的护理C、住院处的护理工作D、家庭病房的护理E、病人住院后的一切护理工作,, E下列哪项不属于住院处的护理工作A、办理入院手续B、安排床位C、卫生处置D、通知医生E、护送病人入病室,, D办理入院手续后宜进行沐浴、更衣的病人是A、高热B、昏迷C、甲状腺肿瘤D、心力衰竭E、即将分娩的孕妇,, C李先生，自感全身不适前来就诊，门诊护士巡视时发现他面色苍白、出冷汗、呼吸急促，主诉腹痛剧烈.医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐C、翻起轮椅的脚踏板D、站在轮椅背后固定轮椅E、嘱病人靠后坐,手握扶手,, B推平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是A、防止血压下降B、避免呼吸不畅C、减轻头部充血不适D、预防坠车E、有利于与病人交谈,, C住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题,, C排列出院病历,体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单C、病史及体格检查D、护理记录单E、住院病历封面,, B一般病人入病区后的初步护理,应首先A、介绍住院规章制度B、扶助上床休息,护士自我介绍C、测量生命体征D、通知医生,协助体检E、填写住院病历有关栏目,, B张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、进行会阴清洗D、让产妇步行入病区E、用平车送产房待产,, E张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法,, E重危病人入院护理,下列哪项可在最后进行A、测T,P,R,BPB、准备抢救用物C、报告医生D、介绍常规标本留取法E、配合抢救后作好记录,, D住院处卫生处置室管理人员是A、医生B、护士C、行政人员D、工勤人员E、专职管理员,, B病人入院治疗，其心身第一需要是A、减轻病痛B、被医护人员认识C、被同病区病人接纳D、同医生讨论病情E、安全感,, A危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作A、酌情安置危重病室B、评估病人，收集资料记录C、迅速通知医生D、立即给予应急处理E、发病危通知,, E护士为住院病人测量T、P、R、BP后应记录于A、体温单B、医嘱单C、住院卡D、病史单E、门诊卡,, A病人出入院时间应写在体温单栏的A、35°C以下B、36~38°C之间C、38~40°C之间D、40~42°C之间E、42°C以上,, D病人出院后，病床单位的正确处理是A、污被服撤下送供应室清洗B、床垫、棉胎日光下暴晒６小时C、脸盆、痰杯用温水清洗D、床旁桌椅用清洁抹布擦拭E、病室地面用紫外线照射消毒,, B助病人上下轮椅时，下列哪项操作不妥A、推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B、扶病人坐起，穿袜、鞋C、护士站轮椅前固定轮椅D、嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐E、嘱病人勿向前倾身，或自行下车,, C王某，男，45岁，因阑尾包块住院手术，病区护士实施入院护理中，不妥的是A、将备用床改为麻醉床B、热情介绍病区环境C、正确测量T、R、P、BPD、指导正确留取常规标本E、通知医生，协助体检,, A丁某，女、30岁，急性胰腺炎入院病人表情沮丧，值班护士在实施入院护理的交谈中何项不妥A、热情接待，消除陌生感B、仔细介绍病区环境，摆脱孤独感C、耐心安慰，减轻焦虑D、认真倾听诉说，给予合理指导E、满足病人的任何要求，让病人放心,, E王某，女，40岁，胆囊手术后一周，医嘱明日出院，护士首先应做的护理工作是A、通知病人及家属作好出院准备B、通知病人办理出院手续C、填写病人出院护理评估单D、征求病人意见E、给予健康指导,, A张某，女、30岁，急性阑尾炎手术后出院，护士整理其出院病案时，首页是A、体温单B、护理病案首页C、病历首页D、住院病案首页E、手术记录首页,, D接住院处通知后，病区护士应立即根据病情准备合适的A、营养饮食B、分级护理C、病床单位D、治疗药物E、护理措施,, C推平车上下坡时，应注意A、病人头向前B、病人头向后C、病人头在高处一端D、病人头在低处一端E、病人头在小轮一端,, C用轮椅接送病人时，轮椅位置是A、入在床尾，面向床铺B、入在床头，面向床尾C、放在床旁，椅背靠床沿D、放在床旁，面向床尾E、面向床头，椅背与床尾平齐,, E病人住院病历的首页是A、入院记录B、护理病案C、体温单D、医嘱单E、病程记录,, C一般病人入院时病床单位准备不妥的是A、根据病情铺橡胶单和中单B、将暂空床改为备用床C、备齐病人所需用物D、将备用床改为暂空床E、传染病人安置在隔离病室,, B运送小儿重症肺炎的病人适宜采用A、轮椅运送B、平车单人搬运C、平车二人搬运D、平车三人搬运E、平车四人搬运,, B急性心肌梗死病人入院时应安置在A、普通病室B、危重病室C、隔离病室D、观察病室E、处置室,, B用平车运送输液病人最重要的是A、上坡头在前B、下坡头在后C、做好穿刺部位的固定，防针头脱出D、使病人躺卧在平车中间E、不可用车撞门,, C病人于某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压90/60mmHg，脉博110次/分钟，护士应立即A、准备急救药品，等待医生到来B、询问病史，确立护理诊断C、填写各种卡片D、通知医生、配合抢救、测量生命体征E、介绍病区环境及有关制度,, D护士小张和小王将不能自理的病人刘某由床上移至平车上外出治疗，护士移动病人时正确的做法是A、两人弯腰抱住病人移动B、两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动C、两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动D、两人手臂伸直，托住病人移动E、两人一人托起头部，一人托起脚部移动,, B运送疾病恢复期的病人到花园里散心，可采用A、轮椅运送B、平车单人搬运法C、平车挪动法D、平车三人搬运法E、平车四人搬运法,, A病人吴某，因外伤引起脾破裂急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压80/50mmHg，脉博120次/分钟。
入院和出院护理
入院和出院护理【2 】护理人员应控制病人入院护理的一般程序,按照整体护理的请求,对病人进行评估,懂得病人的护理须要,并赐与有针对性的护理措施,使病人尽快顺应情形,遵照病院规章轨制,并能亲密合营医疗护理运动.护理人员应控制病人出院护理的一般程序,协助病人办理出院手续,同时指点出院病人若何巩固治疗后果,进步他们的自护才能,使其恢复健康,进步生涯质量.1、简述入院护理的目标.入院护理的目标包括以下几个方面,①协助病人懂得和熟习情形,使病人尽快熟习和顺应病院生涯,清除重要.焦炙等不良心理情感.②知足病人的各类合理需求,以调动病人合营治疗护理的积极性.③做好健康教导,知足病人对疾病常识的需求.2、简述一般病人的入院护理内容.1）迎接新病人：护理人员应以热忱的立场迎接新病人至指定的病室床位,并妥当安置病人. 2）通知负责医师诊查病人：必要时,协助医师为病人进行体检.治疗.3）为病人测量体温.脉搏.呼吸.血压和体重,必要时测量身高.4）通知养分室为病人预备炊事.5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各类表格眉栏项目.②用红钢笔将病人入院和转入时光纵行填写在当天体温单响应时光的40℃-42℃横线之间.③记载初次体温.脉搏.呼吸.血压.体重和身高值.④填写病人入院登记本.诊断卡（一览表卡）.床头（尾）卡.6）介绍与指点：向病人及家眷介绍病区情形.有关规章轨制.床单位及相干装备的应用办法,指点常规标本的留取办法.时光及留意事项.7）履行入院医嘱及赐与紧迫护理措施.8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康材料.对病人的健康状态进行评估,懂得病人的身材情形.心理须要及健康问题,为制定护理筹划供给根据.3.试述“病人单位”及装备.“病人单位”是指医疗机构供给应病人应用的家具与装备,它是病人住院时用以歇息.睡眠.饮食.渗出.运动与治疗的最根本的生涯单位.病人单位的固定装备包括床.床垫.床褥.枕芯.棉胎和毛毯.大单.被套.枕套.橡胶单和中单（须要时）.床旁桌.床旁椅.过床桌（须要时）,墙上有照明灯.呼叫装配.供氧和负压吸引管道等举措措施.4、简述分级护理的要点.分级护理是根据病人病情的轻.重.缓.急以及自理才能,平日将护理级别分为四个等级,即特级护理.一级护理.二级护理及三级护理.特级护理：（一）病情危重,随时可能产生病情变化须要进行挽救的患者;（二）重症监护患者;（三）各类庞杂或者大手术后的患者;（四）轻微创伤或大面积烧伤的患者;（五）应用呼吸机帮助呼吸,并须要周密监护病情的患者;（六）实行中断性肾脏替代治疗（CRRT）,并须要周密监护性命体征的患者;（七）其他有性命安全,须要周密监护性命体征的患者.对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）周密不雅察患者病情变化,监测性命体征;（二）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（三）根据医嘱,精确测量出入量;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）保持患者的舒适和功效体位;（六）实行床旁交代班.一级护理：（一）病情趋势稳固的重症患者;（二）手术后或者治疗时代须要严厉卧床的患者;（三）生涯完整不能自理且病情不稳固的患者;（四）生涯部分自理,病情随时可能产生变化的患者.对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.二级护理:（一）病情稳固,仍需卧床的患者;（二）生涯部分自理的患者.对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施护理措施和安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.三级护理：（一）生涯完整自理且病情稳固的患者;（二）生涯完整自理且处于康复期的患者.对三级护理患者的护理包括：（一）每3小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）供给护理相干的健康指点.5、试述病人出院当天的护理工作.1）履行出院医嘱：①停滞一切医嘱,用红笔在各类履行卡片（服药卡.治疗卡.饮食卡.护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名.②撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡.③填写出院病人登记表.④病人出院后需中断服药时,按医嘱处方到药房领取药物,并交病人或其家眷带回,同时赐与用药常识指点.⑤在体温单40~42℃横线之间,响应出院日期和时光栏内,用红钢笔纵行填写出院时光.2）填写病人出院护理记载（护理记载单）.3）协助病人清算用物,清偿存放的物品,收回病人住院时代所借物品,并消毒处理.4）协助病人或家眷办完出院手续,护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后,根据病人病情,步行护送或用平车.轮椅推送病人出院.6、简述病人出院后的处理.1）处理出院病人床单位：①撤去病床上的污被服,根据病人疾病决议清洗.消毒办法.②用消毒液擦拭床旁桌.床旁椅及床.③非一次性应用的痰杯.脸盆,须用消毒液浸泡.④床垫.床褥.棉胎.枕芯等置于日光下暴晒.紫外线灯照耀消毒或应用臭氧机消毒.⑤病室开窗通风.⑥传染性疾病病人离院后,需按传染病终末消毒法进行处理.2）铺好备用床,预备迎接新病人.3）按请求整顿病历,交病案室保存.7、试述搬运病人进程中的留意事项.在病人入院.接收检讨或治疗以及出院时,凡不能自行移动的病人.均需护理人员用不同的输送对象,如平车.轮椅或单架等输送病人.在输送进程中应留意以下事项：1）动作轻稳.精确,确保病人安全舒适,并应留意保暖.2）搬运进程中,留意不雅察病人的病情变化,避免造成毁伤等并发症.3）保证病人的中断治疗不受影响.4）向病人及家眷解释搬运的进程.合营办法及留意事项.5）告诉病人在搬运进程中,如感不适立刻向护理人员解释,防止不测产生.。
第八章病人入院和出院的护理
二级护理
1.每2小时巡视 患者，观察患 者病情变化；
2. 3. …
一级护理
1.每1小时巡视 患者，观察患 者病情变化； 2. 3.
…
特级护理
1.专人24小时 严密观察患者 病情变化，监 测生命体征；
2.
3.
…
三、分级护理
特级护理 适用对象：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 病人
每3小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导
课后小结
1.病区护士应如何接待新入院的患者？需做哪 些方面的入院介绍？
2.简述分级护理的内容。
第十六章 药物第疗二法节 出院护理
一、出院前护理 二、出院时护理 三、出院后护理
注意事项
6.搬运骨折病人，平车上需垫木板，并固定好骨折 部位；有输液管及引流管的病人，应保持通畅；颅 脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧 7.推平车进出门时，应先打开门，不可用车撞门 以免震动病人及损坏设施。
三、担架运送法
担架是急救时运送病人最基本、最常用的工具，其特 点是运送病人平稳舒适，乘各种交通工具上下方便体积小
注意事项 1.病人应仰卧于担架中央，四肢不可靠近担架边缘，以免
碰撞造成损伤。颈下垫软枕或衣物。如为帆布担架，病 人应仰卧使脊柱伸直。 2．胸、颈椎损伤的病人使用硬板担架。
注意事项
3.疑似颈椎损伤的病人注意保持头颈中立位，防止头颈 左右移动。 4.注意观察运送途中病情变化，保持呼吸通畅，防止舌 后坠阻塞呼吸道，防止分泌物、呕吐物吸入气管引起窒 息。
三、分级护理
二级护理 适用对象：
病情稳定，仍需卧床的病人 生活部分自理的病人 护理内容： 每两小时巡视病人，观察病人病情变化， 测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据病人病情，正确实施护理措施和安全 措施； 提供护理相关的健康指导
技能高考之基护第八章病人入院与出院的护理
第八章 病人入院与出院的护理
病人在门诊或急诊室就诊，经医生诊断，确定需住院治疗时，需要办理住院 手续。护士应掌握病人入院的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估， 了解病人对护理的要求，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，配合治疗护 理。
通过治疗护理，病人病情好转，逐渐康复，可以出院时，需办理出院手续。 护士应掌握病人出院的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导病人注意饮 食、服药、功能锻练和定期复查等，不断提高自护能力，使其恢复健康。
表 8-1 分级护理
护理级别 特别护理
一级护理 二级护理
适用对象 病情危重，需随时观察，以便 抢救。如器官移植、复杂疑难大手 术后。
病情危重，需绝对卧床休息。 如大手术后、休克、昏迷、大出血、 肾功能衰竭、早产婴等
病情较重、生活不能自理。如 大手术后病情稳定者，慢性病人不 宜活动者。
护理内容
专人 24小时护理； 制订护理计划，填写特别护理 记录； 备急救药品及用物； 做好基础护理，确保安全。
第三节 运送病人法
在医院内，病人不能自行活动时，常常因为入院、出院，或检查、治疗、手 术，或到户外活动等需要而进行搬运。护士应运用力学原理，合理正确地搬运病 人，为病人提供帮助。常用运送病人的方法有轮椅运送法、平车运送法和担架运 送法。
一、人体力学在护理工作中应用
（一）常用力学原理 1.杠杆作用 杠杆有以下三种基本形式： （1）平衡杠杆：支点位于动力点与阻力点之间的杠杆（动力点——支点——
5.尽量使用大肌肉或多肌群工作 进行护理操作时，能使用整只手时，避 免只用手指进行操作；能使用躯干部和下肢肌肉力量时，尽量避免只使用上肢的 力量。如端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘并与手臂一起用力，由于多肌群 用力，故不易疲劳。
患者入院和出院的护理
入院护理评估
School of nursing
入院和出院的护理
填写住院病历和有关护理表格
蓝钢笔填写住院病历眉栏项目及各种表格 红钢笔将患者入院时间纵行填写在体温单相应时间的 40~42℃横线之间 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡
School of nursing
入院和出院的护理
特 级 护 理
School of nursing
入院和出院的护理
级别
一级 护理
护理内容 ①每15~30min巡视病人一次， 病情危重，需绝对卧床休 观察病情及生命体征变化。 息。如各种大手术后、休 ②制定护理计划，严格执行各 克、昏迷、瘫痪、高热、 项诊疗及护理措施，及时准确 大出血、肝肾功能衰竭和 填写特别护理记录。 早产婴等 满足病人身心需要
目的： 便于接收和护理麻醉手术后的患者； 使患者安全、舒适，预防并发症； 避免床上用物污染，便于更换。 操作前准备： 评估患者： 护士： 用物：麻醉护理盘 环境：病室内无患者进行治疗或进餐。
School of nursing
入院和出院的护理
卧床患者更换床单法 （change an occupied bed)
三级护理
School of nursing
入院和出院的护理
二 级 护 理
School of nursing
入院和出院的护理
三 级 护 理
School of nursing
入院和出院的护理
第二节：患者出院的护理
一、患者出院前的护理 二、患者出院当日的护理 三、出院后的处理
School of nursing
执行出院医嘱
入院和出院护理
入院和出院护理护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需要，并给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。
护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。
1、简述入院护理的目的。
入院护理的目的包括以下几个方面，①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。
②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。
③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
2、简述一般病人的入院护理内容。
1）迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。
2）通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。
3）为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。
4）通知营养室为病人准备膳食。
5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。
②用红钢笔将病人入院和转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃-42℃横线之间。
③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。
④填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。
6）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
7）执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。
对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。
3、试述“病人单位”及设备。
“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。
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三、分级护理
二级护理
适用对象： 病情稳定，仍需卧床的病人 生活部分自理的病人
护理内容： 每两小时巡视病人，观察病人病情变化， 测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据病人病情，正确实施护理措施和安全 措施； 提供护理相关的健康指导
三、分级护理
三级护理 适用对象：
生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者 护理内容： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导
操作程序
1.评估 （1）病人的一般情况。 （2）平车性能是否良好。 （3）季节和室外温度。
操作程序 2.计划（护士、病人、用物、环境准备）
护士准备
着装整洁， 洗手，戴 口罩。
病人准备
病人了解 平车运送 的目的、 方法及注 意事项， 并愿意配
合。
用物准备
根据病情准 备好平车、 垫子、枕头、 毛毯，必要 时备木板或 帆布中单等。
环境准备
通道通畅， 地面防滑。
操作程序
3.实施：
核对解释 安置导管 搬运病人（挪动、一人搬运、二人搬运、三人 搬运、四人搬运） 安置病人 整理病床 运送病人
注意事项
1.搬运病人时动作轻稳、协调一致，保证病人舒适 安全。 2.搬运病人前妥善安置各种导管，避免扭曲、脱落 受压，保持引流通畅。 3.护士运送时站在病人头侧，便于观察病情，保证 病人的持续性治疗不受影响。 4.注意给病人保暖，避免受凉。 5.病人卧于平车中央，头部位于大轮端，上下坡时 保持病人头部始终在高处，以免引起不适。
注意事项 1.病人应仰卧于担架中央，四肢不可靠近担架边缘，以免
碰撞造成损伤。颈下垫软枕或衣物。如为帆布担架，病 人应仰卧使脊柱伸直。 2．胸、颈椎损伤的病人使用硬板担架。
注意事项
3.疑似颈椎损伤的病人注意保持头颈中立位，防止头颈 左右移动。 4.注意观察运送途中病情变化，保持呼吸通畅，防止舌 后坠阻塞呼吸道，防止分泌物、呕吐物吸入气管引起窒 息。
重症监护病人 各种复杂或者大手术后的病人 严重创伤或大面积烧伤的病人 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT） 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人
三、分级护理
特级护理
护理内容： 专人24小时护理，严密观察病人病情变化，监测生
命体征，备好急救所需物品；根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施；准确测量出入量；根据病人病情，正 确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护 理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持病 人的舒适和功能体位；实施床旁交接班。
重52Kg。自述逗女儿玩耍时不小心跌倒，小腿疼痛。入 院检查：病人意识清楚，生命体征平稳，CT检查结果确 诊为“胫骨骨折”。 工作任务：
1.正确运送病人。 2.为病人提供入院护理。 3.依据病人的护理级别为其制定相应的护理计划。
重点难点
重点
❖ 病人入病区的初步护理工 作
❖ 分级护理 ❖ 病人出院前、出院时、出
协助卧位
协助起床
坐上轮椅
注意事项
1.使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。 2.推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。 3.根据室外温度适当增加衣服，盖被，注意保暖， 防止受凉。 4.运送过程中注意观察病人病情变化。
二、平车运送法
目的 运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、
手术或转运等。
院后的护理工作
难点 ❖ 搬运病人的方法
本章内容
第一节 入院护理 第二节 出院护理 第三节 运送病人法
第十六章 药物第疗一法节 入院护理
一、入院程序 二、入病区后的初步护理工作 三、分级护理
一、入院程序
办理住院手续 实施卫生处置 护送病人入病区
加上照片或者图片
二、入病区后的初步护理工作
1 准备床单位
护理学基础
第八章 病人入院和出院的护理
郑州市卫生学校 肖红
护理学基础
学习目标
1.具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确 保安全。
2.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理。 3.熟悉入院程序。 4.熟练掌握轮椅和平车的运送技术。
工作情景与任务
导入情景： 急诊科今天上午九点接诊一位女性病人，23岁，体2. 3. …Fra bibliotek二级护理
1.每2小时巡视 患者，观察患 者病情变化；
2. 3. …
一级护理
1.每1小时巡视 患者，观察患 者病情变化； 2. 3.
…
特级护理
1.专人24小时 严密观察患者 病情变化，监 测生命体征；
2.
3.
…
三、分级护理
特级护理 适用对象：
病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 病人
课后小结
1.病区护士应如何接待新入院的患者？需做哪 些方面的入院介绍？
2.简述分级护理的内容。
第十六章 药物第疗二法节 出院护理
一、出院前护理 二、出院时护理 三、出院后护理
一、出院前护理
1.通知病人及家属 2.进行健康教育 3.做好心理护理 4.征求病人意见
二、出院时护理
（一）执行出院医嘱
注意事项
6.搬运骨折病人，平车上需垫木板，并固定好骨折 部位；有输液管及引流管的病人，应保持通畅；颅 脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧 7.推平车进出门时，应先打开门，不可用车撞门 以免震动病人及损坏设施。
三、担架运送法
担架是急救时运送病人最基本、最常用的工具，其特 点是运送病人平稳舒适，乘各种交通工具上下方便体积小
第十六章 药第物三疗节法 运送病人法
一、轮椅运送法 二、平车运送法 三、担架运送法
一、轮椅运送法
目的 1.运送不能行走但能坐起的病人 2.帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复
操作程序
1.评估 （1）病人的一般情况 （2）轮椅性能是否良好 （3）季节和室外温度
操作程序 2.计划（护士、病人、用物、环境准备）
三、分级护理
一级护理 适用对象：
病情趋向稳定的重症病人 手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人 生活完全不能自理且病情不稳定的病人 生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人
三、分级护理
一级护理 护理内容：
每小时巡视病人，观察病人病情变化，测 量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据病人病情，正确实施基础护理和专科 护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。
护士准备
着装整洁， 洗手，戴 口罩。
病人准备
病人了解 轮椅运送 的目的、 方法及注 意事项， 并愿意配
合。
用物准备
根据病情准 备好轮椅、 毛毯、别针、 软枕等。
环境准备
通道通畅， 地面防滑。
操作程序
3.实施：
（1）坐轮椅：
核对解释 包裹毛毯
固定轮椅 整理病床
（2）下轮椅：
固定轮椅 协助回床
铺好毛毯 运送病人
思考题
2.李先生，65岁，糖尿病住院治疗4周后，病情稳定，活动自如，医嘱第 二天出院。
请问： （1）护士应该为病人如何实施出院护理？ （2）护士应给病人做哪些出院指导？
课后小结
1.叙述平车搬运病人时的注意事项。 2.如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？应特
别注意哪些问题？
思考题
1.女性病人，35岁，因颅脑外伤急诊入院，烦躁不安，面色苍白，四 肢厥冷，脉搏细速。
请问： （1）如何为病人提供入院护理？ （2）病人需要去拍CT，如何运送病人？运送过程中应注意什么？
1.停止一切医嘱 2.遵医嘱领药 3.填写病人出院登记本 4.体温单 40～42℃之间 5.填写出院通知单
二、出院时护理
（二）协助整理用物 （三）护送病人出院
三、出院后护理
（一）床单位及病室处理 （二）整理出院病历
注意：传染病患者 的病室及床单位按 传染病终末消毒法 处理
课后小结
1．患者出院前护士应作哪些护理工作？ 2．患者出院后有关文件及床单位应如何处理？
8 完成入院护理
评估
2 迎接新病人
3 通知医生诊查
4
测量生命体 征和体重
7 介绍与指导
6 执行医嘱
5 建病历填表格
二、入病区后的初步护理工作
1 准备床单位
2 作好抢救准备
3 积极配合抢救
4
暂留护送人员
5
6
保护患者安全
做好患者及物 品交接
三、分级护理
三级护理
1.每3小时巡视 患者，观察患 者病情变化；