重视先兆流产，避免流产发生

重视先兆流产， 避免流产发生⊙南充市高坪区人民医院 杨 利
先兆流产指的是在妊娠时间小于28周时，出现下腹疼痛、阴道少量出血现象，且没有开宫口，没有妊娠物排出。

为什么会出现先兆流产？又该如何预防？
其实，出现先兆流产的主要原因有4方面：一是胚胎导致，胚胎或胎儿的染色体出现异常，这是最为常见的致病原因。

二是母体原因，包括全身性疾病、内分泌异常、发育异常及感染等因素。

其中，全身性疾病常见的有严重贫血、高血压、慢性肝肾疾病以及其他慢性消耗性疾病等；如果自身子宫发育异常，像是单角子宫、双子宫等，或曾经患过子宫肌瘤、宫腔粘连等，也会影响到胚胎着床，导致流产；内分泌因素包括糖尿病、甲状腺功能减退、高催乳素血症、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等；感染因素指的是风疹、单纯疱疹、沙眼衣原体感染等。

其他如免疫功能异常、生活习惯不良（如吸烟酗酒）、情绪出现较大波动等，均会导致先兆流产现象。

三是父亲的精子染色体异常。

四是外界环境影响，孕妇接触较多的苯、甲醛、氯丁二烯以及放射线等化学物质，会增加先兆流产的发生率。

此外，年龄（超过35岁，年龄越大，流产风险越
高）、流产史、体重（过轻或
过重）等均可增加发生先兆流
产的风险。

由于大多数时候的先兆流
产并没有较为明显的症状，且
几乎不会影响到患者的正常生
活，因此许多孕妇并不重视，
但其实它的危害极大，若没有
及时采取恰当措施进行治疗与
护理，很容易引发严重的并发
症，像大出血、感染等，可能
导致流产甚至危及孕妇生命。

因此一定要重视起来，当怀孕
期间出现阴道少量流血或是不
能缓解的下腹痛，应及时去医
院就诊。

明确为先兆流产者应减少
活动量，适当休息，补充营养
物质，对于孕激素不足者可给
予孕激素治疗。

若经治疗后，
阴道流血停止且超声提示胚胎
存活，则可继续妊娠；若保胎
过程中出现出血量增多，下腹
痛加重，宫颈口松弛或扩张，
提示可能发展为难免流产。

此
时流产已不可避免，应停止一
切保胎措施。

对于先兆流产患者的护理
工作，需注意以下几点：第
一，病房环境需安静，温度
与湿度适宜，光照充足；第
二，需密切监测患者的各项生
命体征，并观察阴道流血现
象，包括血量、性质、颜色及
气味等，严格执行无菌操作，
并注意会阴部日常清洁，学会
消毒与使用会阴垫；第三，多
卧床休息，减少外出，严禁灌
肠及性生活，减少心理及身体
上的刺激，密切注意腹痛及阴
道出血情况；第四，饮食需清
淡且富有营养，便于消化，多
吃新鲜的水果蔬菜，补充维生
素及膳食纤维，戒烟戒酒，减
少食用甲鱼、桂圆、湖蟹、黄
鳝等；第五，护理人员要向患
者普及健康知识，提高其对疾
病的认识与自我管理能力，主
动沟通，耐心贴心，建立和谐
的护患关系，最大程度帮助患
者，满足其日常所需。

对于最
终流产的妇女，家属要注意安
抚其情绪，在身体康复过程中
如出现异常情况，及时就诊。

先兆流产病因复杂，而有些
先天因素是无法预防的，所以
在关于先兆流产的预防方面，
主要是孕前及孕期纠正不良的
生活方式、保持稳定的情绪。

孕
前进行优生健康检查，孕期注意
定期孕检，发现异常及时治疗。

不良的生活方式，如吸烟、饮酒
等要及时纠正过来，尽量不饮用
含咖啡因的饮料。

均衡膳食，保
证营养。

孕期要注意休息，但不
是说24小时都要卧床，而是不要
剧烈运动，根据自己的身体状况
适量运动即可，保持体重在正常
范围。

怀孕期间要特别注意保护
好腹部，防止腹部受到撞击，尽
量减少不必要的阴道检查，以免
对子宫造成伤害。

积极治疗糖尿
病、血栓性疾病、严重贫血等基
础疾病。

减少射线辐射，避免接
触有毒的化学物质。

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