消毒供应中心手术器械清洗后常见的问题及对策

消毒供应中心手术器械清洗后常见的问
题及对策
[摘要]目的：探讨消毒供应中心手术器械清洗后常见的问题及对策。

方法：
对我院2019年9月-2020年3月消毒供应中心160件手术器械进行回顾性分析，
总结常见问题，并根据问题进行对策分析，比较措施实施前后的问题发生率。

结果：措施实施后的有机物残留、二氧化铬残留、钙物质残留及摩擦腐蚀等问题情
况的发生率显著下降（P<0.05）。

结论：在清洗手术器械的过程中，通过有针对
性的改进措施，可以提高手术器械的清洁质量。

[关键词]消毒供应中心；手术器械；清洗；对策
医院消毒供应中心的工作对于维持手术室的正常运行尤为重要，与医院医疗
水平和医院感染情况密切相关[1]。

消毒供应中心的主要工作是负责手术器械的清洗、灭菌、消毒、维护和保养，其中彻底的清洗是保证手术器械灭菌消毒效果的
基础[2]。

探讨消毒供应中心手术器械清洗后常见的问题及对策，报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
对我院2019年9月-2020年3月消毒供应中心160件手术器械进行回顾性分析，措施实施前后所选取的医疗器械均包括钳类器械、精细性器械、器皿型器械、管腔器械四种主要类型，每种器械类型40件。

且实施前后采用的护理人员、设备、材料及方法均为相同。

因此改善措施实施前后的医疗器械基本情况比较无显
著差异，P＞0.05，研究结果具有可比性。

1.2手术器械清洗后常见的问题及对策
1.
有机物残留
清洗手术器械的过程中残留蛋白质、药物或者血渍等有机物,会腐蚀手术器械。

主要是因为①器械使用后长期放置；②使用氯离子消毒剂,浸泡时间长；③
反复使用消毒剂；④手术器械没有彻底清洗。

对策：在机洗区设置预清洗间，进一步完善清洗消毒设施和设施，清洗作业
结束后严格清洗。

如有金属有机残留物，应及时人工清理有机残留物，并及时更
换劣质手术器械。

术后手术器械应及时回收，及时清洗，调整适当的预洗温度，
温度不宜高于45℃。

1.
二氧化铬残留
手术器械表面残留二氧化铬呈灰黑色,常在高碳铬钢表面。

主要因为清洗时
残留有中和剂,同时在高温干燥状态下时间较长。

对策：目前,临床以预防为主,应避免长期使用和长期高温干燥，在漂洗的最
后阶段，要严格检查漂洗条件的标准。

1.
钙物质残留
金属器械表面钙物质残留的为大面积黑灰色、奶白色残留物资,呈现为明显
边界的不规则斑点,在手术器械表面或者消毒器械的腔体中。

原因是因为清洗水
中钙离子含量高,若最后冲洗水的质量不达标,残留的水垢会残留在手术器械表面。

对策：可以用纺布仔细擦拭，清洗消毒可用酸性清洁剂。

为有效预防，建
议使用优质纯净水冲洗，或纯净水和软水。

1.
摩擦腐蚀
手术器械结构复杂，如果不是所有的关节部件都得到充分润滑，很容易发生
摩擦。

长时间的摩擦会导致金属表面的磨损和腐蚀。

如果在手术过程中使用有腐
蚀的手术器械，会大大增加术后感染和并发症的发生率，影响手术治疗效果，威胁患者的健康和安全。

对策：可用无纺布对器械进行打磨抛光，仔细检查手术器械是否损坏，及时修复损坏的器械，或直接更换器械。

为有效防止微动腐蚀，手术器械的连接处应均匀润滑。

因此，消毒供应室工作人员应定期检查手术器械是否完好。

一旦发现腐蚀损坏，应及时修复，并用纯净水冲洗干净。

1.3观察指标
（1）措施实施前后的问题发生率
对所有器械根据医疗器械的检验标准，记录有机物残留、二氧化铬残留、钙物质残留及等问题情况的发生率。

1.4统计分析
采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果
措施实施前后的问题发生率
措施实施后的有机物残留、二氧化铬残留、钙物质残留及摩擦腐蚀等问题情况的发生率显著下降（P<0.05），见表1。

表1措施实施前后的问题发生率[n（%）]
组别
措施实施前
（n=160）
措施实施后
（n=160）
P
有机物残留6(3.75)3(1.88)--二氧化铬残留4(2.50)1(0.63)--钙物质残留5(3.13)2(1.25)--摩擦腐蚀2(1.25)0(0.00)--
总发生率17(10.63)6(3.75)
4
.609
<
0.05
3讨论
在医疗活动中，手术是一种重要的治疗手段。

从每次手术时都不能离开医疗器械，而且需要选择消毒合格的器械，保证手术质量[3]。

手术结束时应对手术器械进行清洁、消毒，以便下次手术再次使用，但术后会出现一些异常情况清洗，如金属器械表面的有机物、氧化铬残留物，金属仪器有针孔污渍，如钙点合成。

如果在手术过程中使用此类器械，会影响手术，出现术后并发症，进而影响手术治疗效果[4]。

手术器械的异常状况是由多种因素造成的，如手术器械使用时间记录不当、手术后器械清洗消毒较晚、长期浸泡在高浓度溶液中、反复使用清洁剂各种原因导致异常。

手术器械消毒后可满足治疗条件，但做好预防更为重要。

操作中应明确设备使用时间并严格遵守，注意手术器械的操作环境，包括温度、湿度，高温干燥环境不适宜。

清洗手术器械时，严格遵守操作规范，如金属表面有残留物，清洗消毒要及时，浸泡手术器械时不要使用含氯消毒剂，手术器械要及时更换维修，使用它们进行净化冲洗时用水，以保证医疗质量[5]。

本研究中，措
施实施后的有机物残留、二氧化铬残留、钙物质残留及摩擦腐蚀等问题情况的发生率显著下降（P<0.05）。

综上所述，在清洗手术器械的过程中，通过有针对性的改进措施，可以提高手术器械的清洁质量，值得推广应用。

【参考文献】
1.
袁梅财.分析消毒供应中心对手术器械清洗后常见的问题及处理措施[J].中国保健营养,2020,30(21):394.
2.
郭莉.消毒供应中心手术器械清洗后常见的问题及对策[J].人人健
康,2020,19(10):245-245.
3.
张颖兰,唐秀霞,黄燕燕,等.超声波清洗机在消毒供应中心手术器械清洗中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(18):54-55.
4.
林英,朱小琼,李惠玲.消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值分析[J].成都医学院学报,2020,15(3):383-387.
5.
赵妙蚺.探究消毒供应中心手术器械的清洗消毒灭菌与精细化管理情况[J].中国医疗器械信息,2021,27(13):160-162.。