内镜室医院感染管理考核表
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内镜室医院感染管理考核表
检查项目 院感岗位 抽查医务人员： 职责 询问院感岗位职责 医院感染 抽查医务人员： 管理组织 询问是否知晓本科室感控小组成员 医院感染 以《医院感染管理实用手册》为学习内容，开展培 知识培训 训，记录项目齐全，是否开展培训 门诊病人登记与内镜清洗消毒登记本填写项目齐全 登记一致 抽查一名内镜清洗人员； 内镜清洗 查看内镜清洗消毒操作是否符合软式内镜清洗消毒 消毒管理 流程 抽查上季度多酶剂领用量与清洗消毒数量是否符合 消毒后腔镜每月生物学检测结果是否符合要求 抽查医生： 诊疗工作中是否按照正确的方法进行洗手或手消毒 内镜检查室是否配备快速手消、洗衣液 抽查护士：清洗消毒操作中是否按照规范佩戴防护 个人防护 用品 抽查医生：实施操作时是否佩戴帽子、口罩、手套 盛放容器是否符合要求 医疗废物 登记项目是否符合要求 管理 医疗废物的分类是否合格 合计 备注 检查人签字： 被查科室签字： 日期： 检查标准 标准分 10 扣分 得分
41010源自1210 1010
手卫生
5
10
3 3 3 100
检查项目 院感岗位 抽查医务人员： 职责 询问院感岗位职责 医院感染 抽查医务人员： 管理组织 询问是否知晓本科室感控小组成员 医院感染 以《医院感染管理实用手册》为学习内容，开展培 知识培训 训，记录项目齐全，是否开展培训 门诊病人登记与内镜清洗消毒登记本填写项目齐全 登记一致 抽查一名内镜清洗人员； 内镜清洗 查看内镜清洗消毒操作是否符合软式内镜清洗消毒 消毒管理 流程 抽查上季度多酶剂领用量与清洗消毒数量是否符合 消毒后腔镜每月生物学检测结果是否符合要求 抽查医生： 诊疗工作中是否按照正确的方法进行洗手或手消毒 内镜检查室是否配备快速手消、洗衣液 抽查护士：清洗消毒操作中是否按照规范佩戴防护 个人防护 用品 抽查医生：实施操作时是否佩戴帽子、口罩、手套 盛放容器是否符合要求 医疗废物 登记项目是否符合要求 管理 医疗废物的分类是否合格 合计 备注 检查人签字： 被查科室签字： 日期： 检查标准 标准分 10 扣分 得分
41010源自1210 1010
手卫生
5
10
3 3 3 100