重剂小青龙汤结合西医对于支气管哮喘急性发作的临床治疗效果研究

重剂小青龙汤结合西医对于支气管哮喘急性发作的临床治疗效果研究
【摘要】目的：观察重剂小青龙汤结合西医对于支气管哮喘急性发作的临床治疗效果。

方法：我院2020年4月-2021年4月收治的62例支气管哮喘急性发
作患者为本次研究对象，按照是否应用重剂小青龙汤结合西医将患者分为对照组（31例：未应用上述中西医结合治疗而应用西医治疗）与实验组（31例：应用
上述中西医结合治疗），比较两组患者治疗效果。

结果：实验组治疗1周后总有效率高于对照组，随访1年，实验组支气管哮喘急性发作率少于对照组
（P<0.05）。

两组不良反应发生率经统计学验证无明显差异（P>0.05）。

结论:
支气管哮喘急性发作患者重剂小青龙汤结合西医治疗可显著提升治疗效果。

【关键词】重剂小青龙汤；西医治疗；支气管哮喘；急性发作
支气管哮喘急性发作期常用沙丁胺醇、氨茶碱以缓解患者临床症状，但是无法从根本上达到疾病治愈的目的，中医临床治疗原则之一为“治病求本”，将本病归属于“哮证”范畴，认为本病的发生与肺、脾、肾三脏功能失常有关，外邪入里触动伏痰，肺失宣降，故而发病[1]。

小青龙汤近些年被广泛应用在支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、慢阻肺临床治疗中，但是临床研究显示，对于支气管哮喘急性发作期患者常规剂量小青龙汤治疗效果有限，因此，部分医学研究者提出使用重剂量小青龙汤结合西医以提升支气管哮喘急性发作治疗效果[2]。

本次研究为论证上述观点，比较我院2020年4月-2021年4月62例分别应用西医治疗
以及中重剂小青龙汤结合西医治疗支气管哮喘急性发作患者治疗效果。

1资料与方法
1.1一般资料
实验组31例重剂小青龙汤结合西医治疗支气管哮喘急性发作患者中男16例,女15例，年龄在44岁～80岁、平均年龄（67.61±3.41）岁，支气管哮喘病史
在3～7年，平均病史（5.76±0.11）年。

对照组31例西医治疗支气管哮喘急性
发作患者中男17例,女14例，年龄在42岁～80岁、平均年龄（67.58±3.48）岁，支气管哮喘病史在3～7年，平均病史（5.73±0.17）年。

1.2病例选择标准
纳入标准：（1）患者均既往有支气管哮喘病史，本次因出现喘息、胸闷等
症状入院，支气管舒张试验为阳性，FEV1增加>12%，同时结合肺功能检查结果均
确诊支气管哮喘急性发作。

（2）患者均形寒怕冷、口不渴、痰涎清稀而量多、
舌质淡、脉弦紧，符合外寒里饮型“哮证”。

排除标准：（1）排除接受过其他
药物治疗患者。

（2）排除合并其他呼吸系统疾病患者。

（3）排除近六个月非首
次支气管哮喘急性发作入院接受系统治疗的患者。

1.3方法
对照组患者沙丁胺醇（上海信谊金朱药业，国药准字：H19990233）雾化吸
入溶液每次2.5-5.0mg，每日雾化吸入4次。

氨茶碱片（山东新华制药，国药准字：H37020630）每次口服1-2片，每日口服3次。

实验组在对照组常规西药基
础上应用重剂小青龙汤治疗，麻黄15g、芍药30g、细辛9g、干姜15g、甘草
15g、桂枝15g、五味子6g、半夏30g，每日1剂，上述药物清水煎煮，每日
早晚各温服一次，每次150mL。

两组患者均持续用药1周。

1.4观察指标
比较两组治疗1周后总有效率、不良反应发生情况，随访1年，比较两组支
气管哮喘急性发作次数，若患者临床症状均消失且各项肺功能指标均恢复正常或
接近正常，PEF变异率<20.0%为显效。

若患者临床症状均明显缓解且各项肺功能
指标均接近正常，PEF变异率在20.0%-30.0%为有效。

若未达有效标准则为无效。

两组患者临床治疗总有效率等于显效例数与有效例数相加所得和占比。

1.5统计学处理
SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果
2.1实验组总有效率以及不良反应发生率均高于对照组,见表1。

表1 两组患者总有效率以及不良反应 [n/%，n=31]
组
别
总有效率（n）不良反应（n）
显效
有
效
无
效
总有效率头
痛
心
动过速
恶
心、呕
吐
率
实验组161
4
196.77（30/31）112
（4/
对照组131
1
777.42（24/31）111
χ
2值
5.967
P
值
＜0.05
2.2随访1年，实验组有1例支气管哮喘急性发作，对照组有6例支气管哮喘急性发作，实验组支气管哮喘急性发作率
3.23%（1/31）低于对照组19.35%（6/31），χ2=5.195，P<0.05。

3讨论
支气管哮喘是一种与遗传因素、环境因素有关的过敏性呼吸系统疾病，该病
患者接触粉尘、虫螨、各种病毒、细菌等病原体或刺激性气味后，气道在多种炎
症细胞的作用下发生慢性炎症该病，引起气道痉挛，患者出现喘息、胸闷等症状，若未及时行有效治疗，伴随病情发展，可增加肺气肿、慢性心衰等并发症[3]。

沙
丁胺醇雾化吸入后直接作用于支气管平滑肌肾上腺素β2受体，激活组织内腺苷
酸环化酶，进而增加细胞内环磷腺苷的含量，以松弛支气管平滑肌，氨茶碱中含
有的茶碱可对抗腺嘌呤，进而抑制腺嘌呤对呼吸道平滑肌起到的收缩作用，中医
认为哮证的发生为脾虚积痰，肾虚纳气失司，小青龙汤中麻黄与桂枝为君药，均
有解表散寒的作用，麻黄同时兼具平喘的作用，干姜与细辛共为臣药，具有温肺
化饮的作用，重用细辛以提升辛温发散之功，佐以五味子敛肺止咳，芍药养血合营，重用芍药可通过芍药以制约诸药辛散温燥太多，重用半夏以燥湿化痰[4]。

本
次研究显示实验组总有效率高，随访1年疾病复发率低，两组患者不良反应发生
率无统计学差异。

综上所述支气管哮喘急性发作期患者重剂小青龙汤和西药治疗有较高的临床
推广价值。

参考文献：
[1] 黄吉忠. 小青龙汤治疗支气管哮喘寒哮证的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(6):27-28.
[2] 董德健. 小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果分析[J]. 中
华养生保健,2022,40(1):6-7.
[3] 孟玲玉,黄燕. 小青龙汤治疗支气管哮喘[J]. 内蒙古医学杂
志,2022,54(1):58-59,62.
[4] 王全来. 小青龙汤治疗支气管哮喘患者的临床研究进展[J]. 现代诊断
与治疗,2022,33(2):180-182.。