更年期综合征患者的坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗效果及对激素水平的影响

更年期综合征患者的坤泰胶囊联合地屈
孕酮和替勃龙治疗效果及对激素水平的
影响
【摘要】目的：研究分析坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征
的效果和对患者激素水平的影响。

方法：样本选自2021年5月~2022年10月来
我院妇科门诊治疗的56例更年期综合征患者，根据病情分为对照组（28例）和
观察组（28例），分析对比两组的治疗效果、内膜厚度和激素水平变化。

结果：治疗前两组患者的激素水平对比无差异，p>0.05。

治疗后，观察组的血清中FSH
降低、E2升高更为明显（p<0.05）。

治疗后，两组子宫内膜均变薄，组间比较对比无统计学意义（p>0.05）。

观察组的有效率高于对照组，但不具备统计学意义（p>0.05）。

结论：坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗效果不差上下，替勃龙
更能提高体内雌激素水平。

【关键词】更年期综合征；地屈孕酮；替勃龙；激素水平
围绝经期综合征又称更年期综合征，常发生在45到55岁的妇女在绝经期前
后因为性激素减少或者波动而引起的自主神经紊乱，其最典型的临床症状是潮热、潮红，往往伴随神经系统并发症：烦躁、抑郁、失眠、大声哭闹等，给患者的生
活带来的一定的负面影响[1]。

实验室相关检查提示围绝经期的妇女促卵泡生成素（FSH）升高、雌二醇（E2）下降，目前更年期综合征已经引起临床医生的重视，以下是坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征的探讨分析，报告如下。

1资料与方法
1.1临床资料
样本选自2021年5月~2022年10月来我院妇科门诊治疗的56例更年期综合
征患者，根据病情分为对照组（28例）和观察组（28例）。

对照组年龄在46~53
岁，平均年龄在（47.23±2.21）岁，患病时间1~3年，病程时长平均在
（1.47±0.22）年；观察组年龄在47~55岁，观察组平均年龄在（48.16±2.97）岁，患病时间1.2~3.1年病程时长平均在（1.45±0.32）年。

两组基线资料保持
均衡性，不具备统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：①符合更年期综合征诊断标准；②签署知情同意书；③近三个月
无其它激素治疗者。

排除标准：①合并其它脏器功能严重障碍者；②不能正常沟通者；③子宫切
除者。

1.2 治疗方法
在患者来院就诊时，对患者进行相关的常规检查，包括心电图检查、血糖、
激素六项检查等
对照组采用坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗。

坤泰胶囊（厂商：贵阳新天药业股
份有限公司，国药准字：Z20000083规格：0.5g*24粒）一天三次，每次服用四粒，连续用药15天后给予患者地屈孕酮组添加地屈孕酮（厂商：Abbott Biologicals B.V，国药准字：HJ20170221规格：10mg*20片）进行服用，具体
服用方案：一天一次，每次20mg，连续服用10天，间隔7天，再进入下一个治
疗周期。

观察组采用坤泰胶囊联合替勃龙治疗。

坤泰胶囊使用方法同对照组，同时给
予患者替勃龙（厂商：南京欧加农制药有限公司，国药准字：H20051085规格：2.5mg）进行服用，具体服用方案：一天一次，每次1.25mg。

两组患者治疗疗程均为3个月。

1.3观察指标
①激素水平对比：在治疗前后对两组患者的激素水平，促卵泡生成素（FSH）和雌二醇（E2）用酶联免疫法进行测定。

②子宫内膜厚度测定：在治疗前后，对患者进行超声检查，沿子宫中间矢状
面对子宫内膜交界面和子宫前后肌层之间的最大距离进行测量。

③两组临床疗有效率对比：更年期症状显著改善为显效；更年期症状有所改
善为有效；更年期症状稍微改善为一般；更年期症状无改善为无效。

有效率=显
效+有效+一般/总例数×100%
1.4统计学方法
数据录入SPSS21.0系统进行处理，计量资料激素水平以t进行检验，用（
±s）表示。

计数资料用x2（校正x2）检验，以%表示。

2结果
2.1两组患者治疗前后血清中的FSH和E2水平，在治疗前，两组血清中FSH、E2都无显著差异，p>0.05，治疗后组间比较具有统计学意义（p<0.05），见表1。

表1，两组治疗前后FSH、E2激素水平对比（±s）
组别例
数
FSH（mIU/ml）E2（mIU/ml）
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照
组2
8
100.03±1
2.28
48.13±1
0.07
24.29±
5.69
50.48±
6.82
观察
组2
8
101.36±1
3.72
40.12±9
.76
23.15±
5.15
65.57±
7.79
t-0.382 3.0220.7867.712
p-0.7040.0040.4350.000
2.2两组患者在治疗后，子宫内膜均变薄，但对比无显著差异，p>0.05，详见表2。

表2，两组子宫内膜变化（±s，mm）
组别
例
数
子宫内膜厚度t´p
´
治疗前治疗后
对照组
2
8
7.19±
1.14
4.03±
0.75
12
.254
.000
观察组
2
8
7.24±
1.17
4.36±
0.69
11
.219
.000
t-0.162 1.713--
p-0.8720.092--
2.3两组患者的治疗有效率对比，无明显差异，不具备统计学意义，（p>0.05），见表3。

表3，治疗有效率对比（%）
组别例数显效有
效一
般
无
效
有效率
对照组281862226
（92.86%）
观察组281971127
（96.43%）
校正
X2
-----0.000 p-----1
3结论
随着年龄的增长，身体各方的机能都在衰退，尤其女性在一定年龄后，卵巢功能衰退，引起内分泌系统的紊乱，进而引起其他症状。

现代生活节奏的加快，女性往往面对很多压力，很多年轻女性也会有更年期的症状，对生活、工作带来了一定的影响，现在临床妇科医生已经对更年期综合征相当重视。

在临床治疗中，坤泰胶囊是作为治疗更年期综合征的首选药物，但仅仅使用一种药物治疗，临床效果不一[2]。

坤泰胶囊作为植物性激素补充，它可以滋阴养血、除烦安神，可以提高卵巢中性激素受体含量，恢复卵巢分泌激素，对子宫内膜无刺激作用[3]。

在治疗更年期的用药中，需要搭配孕激素来保护子宫内膜。

地屈孕酮是接近天然的一种口服孕激素，活性比较高，可以促使子宫内膜进入分泌期，抑制子宫内膜过度增生，缓解卵巢激素的分泌不足，调节血清中FSH水平，提升血清中E2的水平。

替勃龙是一种组织可选择性的激素活性调节剂，在不同组织特异酶的作用下，产生的出的代谢产物具有雌激素、孕激素的作用，可以调整月经周期，改善因为雌激素下降引起的各种症状。

因为其具有组织特异性，所以更适合更年期女性内分泌紊乱的特点，在补充雌激素的同时能够补充孕激素，减少对乳腺和子宫内膜的刺激，但是长期大剂量的使用，依然会增加患者乳腺癌和子宫癌的风险。

本研究中坤泰胶囊分别联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征，数据显示，两组在治疗效果的有效率、治疗后子宫内膜厚度上无显著性差异性，不具备统计
学意义（p>0.05）。

治疗后两组的FSH血清水平都有所下降、E2血清水平都有所
提升，替勃龙组FSH下降水平和E2升高水平更加明显，组间比较具有统计学意
义（p<0.05）。

根据观察指标数据显示，坤泰胶囊分别联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综
合征，临床效果相当，替勃龙激素水平虽然优于地屈孕酮，但因为观察时间较短，两组的临床应用效果有待进一步研究和探讨。

参考文献
[1]马存福,索南草.坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征的临
床疗效及对激素水平的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(06):104-105
[2]陈小芳.坤泰胶囊联合雌孕激素治疗围绝经期综合征的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(32):107-109
[3]王艳飞.坤泰胶囊联合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(21):97-99.。