骨科患者围手术期预防切口感染的预防护理体会

手术患者 ２ ５ ２例 ， 其 中男 １ ５ １ 例， 女 １ ０ １ 例； 年龄 ９ ． ０～８ ３ ． ０岁。
１ ． ２ 护 理 方 法
细菌性感 染是骨科手术 患者术后切 口感染 的最常见 的感染
类型， 因此 ， 抗生素 在骨科应用广泛 。 目前 ， 抗 生 素 临 床 应 用 中 存
关键词 ： 骨科 ； 切Ｉ ２ ＇ 感染 ； 抗 生素 ； 预防护理
中图分 类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ ９ ７ ８ ． １ ； Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ６ — ０ １
相关护 理干预后 ， 仅 ９例 术后 并发切 口感染 ， 好发 于术后 ５～ ７ ｄ ， 其中 Ｉ 类切 口 １例 （ 感染率 为 ０ ． ３ ９ ％） 、 Ⅱ类切 口 ３例 （ 感 染率为
１ ． １ ９ ％） 、 Ⅲ 类切 口 ５例 （ 感染率为 １ ． ９ ８ ％） ， 平均 住 院 ３ ２ ｄ ， 均 治愈 出院 。 结 论 对 于骨 科 手 术 患者 ， 围 手 术期 给 予相 应 切 口感 染 的预 防 护理 ， 合理应用抗生素， 能 够 显 著 降低 术 后 切 口感 染 的发 生 率 ， 改 善 患 者 的预 后 质 量 ， 值 得 临床 推 广 。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床 医 药 ・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ朋 ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｃｈｉ ｎａ Ｐｈａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
中目茜
２ ０ １ ３年 ２月 ５日 第 ２ ２卷 第 ３期
Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎｏ ． ３ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ５ ， ２ ０１ ３
间给予相应护理干预及抗 生素治疗 ， 取得 了较好 的临床效果 ， 现 将结 果报道如下 ， 以供 临床参考 。
１ 资 料 与 方 法
２ ５ ２ 例 骨科 手 术 患 者 中 ， 经 过 相关 护理 干预 后 ， ９例 术后 并 发 切 口感 染 ， 好 发 于 术 后 ５～７ ｄ ， 其中 Ｉ 类 切 口 １例 （ 感 染 率 为
０ ． ３ ９ ％） 、 Ⅱ类切 口 ３例 （ 感染率为 １ ． １ ９ ％） 、 Ⅲ类 切 口 ５例（ 感 染 率为 １ ． ９ ８ ％） ， 平均住院 ３ ２ ｄ ， 均治愈 出院。
３ 讨 论
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 期 间 ， 在 医院施行骨科
骨科 患者 围手术期预 防切 口感 染的预 防护理体会
项群 利 ， 施铁 英
（ 浙江 省杭 州 市下城 区中西 医结 合 医院护 理部 院感科 ， 浙江 杭 Ｊ ， ｉ 、 】 ３ １ ０ ０ ０ ４ ）
摘 要： 目的 探 讨 骨 科 患 者 术 后 应 用 抗 生 素 预 防 切 口感 染 的 预 防 护 理 体 会 。 方 法 选择 ２ ０ １ ０年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间 ， 在 医 院 实施 骨科 手 术 的 患 者 ２ ５ ２例 ， 治 疗期 间给 予相 应 护 理 干 预 及 抗 生 素 治 疗 ， 对 其 临床 资 料 ， 进 行 回顾 性 分 析 。 结果 ２ ５ ２ 例 骨科 手 术 患 者 ， 经 过
术前给予患者相 应的健康教育 ， 嘱其禁食 。 对于年老体 弱患
者， 术前加强营养支持治疗 ， 禁 止 过 多 的探 视 ， 做 好 肺 部 感染 的 预
防措施 ； 对于糖尿病患者 ， 术前给予低糖 饮食 ， 同时做 好血糖 、 尿 糖的检测 ， 给予相应降糖处理 ， 将血糖水平控制在正 常范 围内； 对
１ ． ２ ． １ 术前
在诸 多问题 ， 如抗 生素的滥用 、 联合应用过 多 、 应用 时间过长 ， 以 及抗 生素应用观念错误 等 ， 有 时应用抗生素治疗 的患者 ， 因耐药 菌株 的定植 ， 反 而术后切 口感染 的发生率更高 】 。
骨 科 手 术 患 者 术 后 并 发 切 口感染 的 因 素不 仅 与 患者 龄 、 基 础
愈出院， 也证 实 了上 述 观 点 。 综上所述 ， 对 于 骨 科手 术 患 者 ， 针 对 患 者 的 自身情 况 ， 合 理 应 用抗 生 素 ， 加 强 院 内 感染 教 育 ， 严 格 执 行无 菌 操 作规 程 ， 加 强 环 境 管理 ， 避免交叉感染 ， 加强基础护理和心理护理 ， 做 好 术 后 观 察 护
于吸烟 、 酗 酒 等 不 良 嗜好 患者 ， 告知其戒 烟 、 戒酒 ， 养 成 良好 的 生 活习惯 ； 对于女性患者 ， 要再月经过后 ３ ｄ ， 再 进 行手 术治 疗 。 医 护
疾病 以及术前住院时间等 自身因素有关 ， 还与手术相关的侵袭性 操作 等医源性 因素有关 ］ 。 因此 ， 术前和术后针对 患者 自身 因素 和医院性 因素 ， 给予相应 的预 防护理干预 ， 降低切 Ｅ ｌ 感 染的发生 率， 具有重要 的临床意义 ＿ ５ 。 本研究 中 ， ２ ５ ２例骨科手术 患者经过 相关 护理 干预后 ， 仅 ９例术后并 发切 口感染 ， 平 均住 院 ３ ２ ｄ ， 均治
做 好 对 手 术切 口的保 护 作 用 。
２ 结 果
对较差 ， 一旦术后出现切 口感染 ， 可能导致切 口愈合延迟 ， 甚 至导
致骨 髓 炎 ， 严 重影 响着 患 者 的 生 活 质 量 …。 本研究选择 ２ ０ １ ０年 １ ０ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 期 间 入 住 我 院 的 ２ ５ ２ 例 骨科 手 术 患 者 ， 治疗 期
骨科手术时间相对较长 ， 术后切 口感染在医院感染 的发病率
相对 较 高 ， 尤 其 是 老年 患 者 ， 由于术 后 长 期 卧床 ， 骨 组织 的血 供 相
体 抵抗 力 。
基础护理 ： 注意病房 的清洁和消毒 ， 保持室 内适 宜的温度 和 适度 ； 指 导患者进行 翻身和床上活动 ， 避免碰触手术切 口， 咳嗽时