复方聚乙二醇电解质与磷酸钠盐用于结肠镜检查患者的清肠效果及耐受性分析

复方聚乙二醇电解质与磷酸钠盐用于结肠镜检查患者的清肠效果及耐受性分析
【摘要】目的：探讨复方聚乙二醇电解质与磷酸钠盐用于结肠镜检查患者的
清肠效果及耐受性分析。

方法：选取78例结肠镜检查患者，于2019年1月-
2020年12月就诊，随机抽取，将病人分观察组（n=39）和对照组（n=39），在
肠道准备中，对照组予以磷酸钠盐，观察组予以复方聚乙二醇电解质，比较两组
肠道准备情况与耐受性。

结果：观察组肠道准备优良率与对照组无显著差异，
P>0.05；相比对照组，观察组肠道准备耐受性显著下降，P<0.05；观察组不良反
应发生率低于对照组，P<0.05。

结论：复方聚乙二醇电解质、磷酸钠盐用于结肠
镜检查患者，对肠道准备均具有显著效果，而复方聚乙二醇电解质不良反应发生
率相对较低，但磷酸钠盐具有更高的耐受性，可根据患者情况合理选用。

【关键词】复方聚乙二醇电解质；磷酸钠盐；结肠镜检查；清肠；耐受性
在开展结肠镜检查时，有效的肠道清洁对检查诊断结果的准确性具有直接影响，因此，确保较佳的清肠效果，对提高结肠镜检查准确性具有重要意义。

复方
聚乙二醇电解质、磷酸钠盐是较常用的肠道准备口服药物，在肠道清洁中发挥了
重要作用[1]。

本研究选取78例结肠镜检查患者，探讨复方聚乙二醇电解质与磷酸
钠盐清肠效果及耐受性。

如下所示。

1资料与方法
1.1一般资料
选取78例结肠镜检查患者，于2019年1月-2020年12月就诊，随机抽取，
将病人分观察组（n=39）和对照组（n=39）。

纳入标准：患者均符合结肠镜检查
指征；年龄18～65岁。

排除标准：①严重消化系统疾病；②重要脏器严重病变；
③有相关药物过敏；④不符合结肠镜检查指征。

对照组男18例，女21例；平均
年龄18-63（45.86±2.08）岁；肠息肉13例，结直肠炎5例，无阳性者21例。

观察组男17例，女22例；平均年龄18-64（45.90±2.10）岁；肠息肉12例，结直肠炎4例，无阳性者23例。

两组一般资料比较，无差异性，P>0.05。

1.2方法
两组患者均采用常规肠道清洁，在结肠镜检查前1d，指导患者食用较易消化食物,使之尽可能禁食蔬菜、水果,在晚餐后需严格禁食,患者服用清肠药物后，指导其适当走动。

观察组采用复方聚乙二醇电解质（江西恒康药业有限公司，国药准字
H20020031）,检查当日早4:00时服用药物,将其A、B、C各1小包与1000mL水混合,首次服用600-1000ml，以后按照250mL/15min速度进行服用,总用量为2000-3000ml，当排出水样清便后，实施肠镜检查。

对照组采用磷酸钠盐溶液（上海海虹实业（集团）巢湖金辰药业有限公司，国药准字20143412），第1次口服药物为检查前一晚19:00，45mL磷酸钠盐溶液混入温开水到750mL后服用,第2次选择检查当日早7:00，45mL磷酸钠盐溶液混入温开水到750mL后服用,为了确保肠道清洁效果,指导患者尽可能多饮用水。

1.3观察指标
①比较两组肠道准备情况，采用波士顿肠道评分标准进行评估，0分：固体粪便未清除，无法检测到肠粘膜；1分：大多数肠腔因着色、粪便残渣与（或）不透明液体，只可显现少部分肠粘膜；2分：少部分肠腔因着色、粪便残渣与（或）不透明液体，可显现大多数肠粘膜；3分：肠腔中无残渣沾染，不透明液体完全消除，肠腔黏膜完全准备好。

分成右半结肠（盲肠、升结肠）、横结肠（横结肠、肝区、脾曲弯曲）、左半结肠（降结肠、乙状结肠、直肠）三个部分进行评估，每项0-3分，总分0-9分，其中优：8-9分，良：7分，差：≤6分。

②比较两组肠道准备耐受性，Ⅰ度：服药容易，口感佳，清肠液均口服完，过程可耐受性；Ⅱ度：服药虽有难度，但可按时完成，口感一般，过程勉强可耐受；Ⅲ度：口服难度高，口感难以接受，无法正常服药完，过程无法耐受。

耐受性=（Ⅰ度+Ⅱ度）/总例数×100%[2]。

1.4统计学方法
SPSS20.0处理。

计数资料x2检验，计量资料t检验，P<0.05有差异性。

2结果
2.1两组肠道准备情况比较
观察组肠道准备优良率与对照组相比较，差异无统计学意义，P>0.05。

见表1。

表1两组清肠效果比较[n（%）]
组别n优良差优良
率
对照组3924(61
.54)
11(28
.21)
4(10
.26)
35(89
.74)
观察组3925(64
.1)
13(33
.33)
1(2.
56)
38(97
.44)
x2 1.923
P0.165
2.2两组对肠道准备耐受性比较
相比对照组，观察组肠道准备耐受性显著下降，存在差异性，P<0.05。

见表2。

表2两组对肠道准备耐受性比较[n（%）]
组别nⅠ度Ⅱ度Ⅲ度耐受性
对照组3930(76
.92)
9(23.
08)
0(0.
00)
39(100
.00)
观察组393(7.6
9)
30(76
.92)
6(15
.38)
33(84.
62)
x2 4.514 P0.034 2.3两组不良反应比较
观察组不良反应发生率低于对照组，存在差异性，P<0.05。

见表3。

表3两组不良反应比较（n）
组别n恶
心呕吐
腹
痛
腹
胀
虚
脱
头
晕
发
生率
对照组393321125.
64%
观察组3911000 5.1
3%
x2 4.8
26
P0.0
28 3讨论
由于人们饮食习惯、环境等发生了重要改变，导致结肠疾病发病率越来越高，特别是结直肠肿瘤具有较高发病率，因此，肠镜检查对肠道疾病的筛查，尤其是
结直肠肿瘤的早期诊断、治疗和预防具有重要意义。

肠道清洁质量直接影响肠镜
检查结果，故本研究主要对比复方聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐清肠效果及耐受性。

研究可知，观察组肠道准备优良率与对照组无显著差异，P>0.05；观察组耐
受性显著低于对照组，P<0.05；观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。

由
此表明，复方聚乙二醇电解质与磷酸钠盐，具有相似的清肠效果，但磷酸钠盐的
耐受性及不良反应发生率更高。

复方聚乙二醇电解质在口服后几乎不吸收，不分解，以氢键结合水分子，有效增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻，
达到清洗肠管的目的，其渗透活性和电解质的浓度不影响离子及水的吸收和排出，大量应用对液体或电解质的平衡无明显改变，肠道可正常吸收维生素,可爆炸气
体产生几率低,在检查中具有较高安全性，不良反应少,口感佳。

磷酸钠盐主要通
过渗透效应使大量水分进入肠道，产生渗透性腹泻从而清洁肠腔，此药物口味佳,耐受性好，但极易出现不良反应,而且价格贵[3]。

总之，复方聚乙二醇电解质、磷酸钠盐用于结肠镜检查患者，对肠道准备均具有显著效果，而患者对磷酸钠盐的耐受性更高，但其不良反应发生率高于复方聚乙二醇电解质散，临床应用过程中可根据患者情况进行选择。

参考文献
[1]李阳，郝佳.小儿结肠镜检查前分次口服磷酸钠盐清肠液行肠道准备的效果及其不良反应观察[J].实用临床医药杂志，2020,24（4）：104-107.
[2]张焕乐，程毅东.复方阿嗪米特肠溶片联合磷酸钠盐在结肠镜检查前肠道清洁准备的应用观察[J].临床医药文献杂志，2018，5（66）：127-129.,
[3]彭薛，韦明勇，石小琼，等.3种肠道准备剂用于结肠镜检查的效果分析[J].中国保健营养，2018,28（33）：14-15.。