劳动监察授权委托书样本

劳动监察授权委托书样本
尊敬的劳动监察部门：
根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定，为了保护劳动者的合法权益，加强劳动监察工作，特此委托代理人全权代表我单位（或个人）接受劳动监察部门的调查、调解和处理。

一、委托人信息
1. 单位名称：____________________
2. 单位地址：____________________
3. 联系人：____________________
4. 联系电话：____________________
5. 单位性质：____________________
6. 法定代表人：____________________
二、受委托人信息
1. 姓名：____________________
2. 性别：____________________
3. 年龄：____________________
4. 身份证号码：____________________
5. 联系电话：____________________
6. 工作单位：____________________
7. 职务：____________________
三、委托事项
1. 接受劳动监察部门的调查询问，代表我单位（或个人）回答与劳动者权益相关的问题。

2. 代为提供与案件有关的证据材料，包括但不限于劳动合同、工资条、考勤记录等。

3. 代为参加调解、仲裁和诉讼活动，维护我单位（或个人）的合法权益。

4. 代为签署、领取相关法律文书，包括但不限于调解书、裁决书、判决书等。

5. 在委托范围内，代为承认、放弃或者变更仲裁请求，提起反请求，参与和解等。

6. 代为处理与劳动者权益相关的其他事项。

四、委托期限
本委托书自签署之日起至劳动监察部门案件处理结束之日止。

五、特别授权
1. 代理人行使委托事项的权力，包括但不限于调查、收集证据、出庭、签署法律
文书等。

2. 代理人代为处理的事项，我单位（或个人）均予以承认，并承担相应的法律责任。

六、其他事项
1. 若委托人需要解除或变更委托，应书面通知代理人。

2. 若代理人无法履行委托事项，应及时报告委托人，并书面提交解除或变更委托
的申请。

3. 本委托书一式两份，委托人和代理人各执一份。

4. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。

委托人（盖章）：____________________
代理人（签字）：____________________
签订日期：____________________
年月日。