精品培训—获得性免疫缺陷综合征的护理
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精品培训——
获得性免疫缺陷综合征的护理
主讲：XXX
20XX年X月X日
（一）疾病概要 获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），简称 艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的 一种严重的传染性疾病。临床表现有三期：急性感染期、无症状感染期及艾滋病期。
3.个人防护 （1）私人物品，如剃须刀、牙刷、针具及其他可刺破皮肤的锐器等，不能共用。 （2）做好手卫生工作，特别是接触感染者或病人体液和排泄物（血液、精液、阴道 分泌物、尿液、粪便及呕吐物等）或处理被体液污染过的地方，一定要戴橡胶手套， 先用卫生纸抹净这些体液，并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理，再用 75%乙醇、过氧乙酸仔细擦抹干净。
（二）辅助检查 1.免疫学检查：淋巴细胞绝对值减少；T淋巴细胞绝对计数下降；CD4+T淋巴细胞＜ 200/μl（正常为410～1 950/μl）；CD4+/CD8+＜1.0（正常为1.25～2.1）；植物 血凝素等皮试常呈阴性。 2.抗体检测：常用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫印迹检测法（WB法），WB法是 目前特异性最高的确诊试验。
2.并发症的治疗 （1）卡氏肺孢子虫肺炎：可用戊烷眯或复方磺胺甲唑（TMPSMZ）。 （2）卡波西肉瘤：可用AZT与α-干扰素联合治疗，或应用博来霉素、长春新碱和多 柔比星（阿霉素）联合治疗。 （3）弓形虫病：可用乙酰螺旋霉素或盐酸克林霉素治疗。 （4）巨细胞病毒感染：可用更昔洛韦治疗。 （5）隐球菌脑膜炎：应用氟康唑或两性霉素B治疗。
（11）密切观察生命体征及病情变化，当有不明原因的发热或明显的肺部、胃肠道或 中枢神经系统症状时，及时告知医师。 （12）房间终末消毒用1 000 ppm含氯消毒液擦墙面、桌、床及地面等物；被褥经 臭氧消毒30分钟，房间密闭紫外线空气消毒30分钟。
【健康教育】 1.一般知识指导：向病人认真讲解本病的基本知识、传播途径、预防及保护他人的措 施。 2.饮食指导：给予全面、平衡、适量多样的食物，以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯 类，常吃奶类、豆类及其制品，辅以鱼、禽、蛋、瘦肉类，少吃肥肉和荤油，应清淡 少盐。禁食海鲜类易过敏的食物。
谢谢大家！
【专科护理】 1.门诊病人 （1）根据国家要求，按随访周期（为首诊、上药、2周、1个月、2个月、3个月、半 年，共7次）给予评估、护理干预及健康教育。 （2）做好失访病人追踪。 （3）提高同伴检测率。 （4）实施艾滋病护理常规进行护理。 （2）血液隔离及保护性隔离。 （3）护理病人时做好自我防护，戴口罩，穿隔离衣，戴手套，接触血液、体液时戴 护目镜，处理物品、利器时防止皮肤刺伤。 （4）被病人血液、体液、排泄物污染的一切物品均应严格消毒（常用1 000 ppm含 氯消毒液）。
（三）治疗原则 目前临床上最常用的治疗方法为高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）。 1.抗病毒治疗：对于未接受过抗病毒治疗者（服用奈韦拉平预防母婴传播的妇女除外） 的推荐标准一线治疗方案为：AZT（齐多夫定）或TDF（替诺福韦）+3TC（拉米夫 定）+NVP［奈韦拉平/EFV（依非韦仑）］。
4.休息、活动指导：急性感染期和艾滋病期病人应卧床休息，以减轻症状；无症状感 染期可以坚持工作，但要避免劳累，保证充足的睡眠。
5.预防指导：此病目前尚无有效的根治方法，关键是预防；使用一次性注射器、输液 器，病人使用过的医疗器械应做到一人一用一消毒；感染者和病人禁止危险性行为， 禁止以任何理由捐献器官或献血；禁止吸毒；洁身自好，遵守性道德，任何情况下坚 持使用安全套。
3.支持及对症治疗 （1）输血，补充维生素及营养物质。 （2）明显消瘦者，可给予乙酸甲地孕酮改善食欲。
4.预防性治疗 （1）结核菌素试验阳性者，用异烟肼治疗1个月。 （2）CD4+T淋巴细胞＜200/μl者，可用TMP-SMZ预防肺孢子虫肺炎。 （3）针刺或实验室意外感染者，2小时内用AZT等治疗，疗程为4～6周。
（5）病人生活用具（牙刷、剃须刀等）应单独使用。 （6）长期腹泻的病人要做好肛周护理，每次大便后用温肥皂水清洗局部，再用吸水 软布印干，防治皮肤糜烂。 （7）做好口腔护理和皮肤护理，防止继发感染。 （8）做好心理护理，防止意外事故的发生。 （9）发生机会性感染或机会性肿瘤时，按相应护理常规护理。 （10）注意休息，避免劳累，给予高热量、高蛋白质、高营养、清淡可口的饮食。
精品培训——
获得性免疫缺陷综合征的护理
主讲：XXX
20XX年X月X日
（一）疾病概要 获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome，AIDS），简称 艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的 一种严重的传染性疾病。临床表现有三期：急性感染期、无症状感染期及艾滋病期。
3.个人防护 （1）私人物品，如剃须刀、牙刷、针具及其他可刺破皮肤的锐器等，不能共用。 （2）做好手卫生工作，特别是接触感染者或病人体液和排泄物（血液、精液、阴道 分泌物、尿液、粪便及呕吐物等）或处理被体液污染过的地方，一定要戴橡胶手套， 先用卫生纸抹净这些体液，并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理，再用 75%乙醇、过氧乙酸仔细擦抹干净。
（二）辅助检查 1.免疫学检查：淋巴细胞绝对值减少；T淋巴细胞绝对计数下降；CD4+T淋巴细胞＜ 200/μl（正常为410～1 950/μl）；CD4+/CD8+＜1.0（正常为1.25～2.1）；植物 血凝素等皮试常呈阴性。 2.抗体检测：常用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫印迹检测法（WB法），WB法是 目前特异性最高的确诊试验。
2.并发症的治疗 （1）卡氏肺孢子虫肺炎：可用戊烷眯或复方磺胺甲唑（TMPSMZ）。 （2）卡波西肉瘤：可用AZT与α-干扰素联合治疗，或应用博来霉素、长春新碱和多 柔比星（阿霉素）联合治疗。 （3）弓形虫病：可用乙酰螺旋霉素或盐酸克林霉素治疗。 （4）巨细胞病毒感染：可用更昔洛韦治疗。 （5）隐球菌脑膜炎：应用氟康唑或两性霉素B治疗。
（11）密切观察生命体征及病情变化，当有不明原因的发热或明显的肺部、胃肠道或 中枢神经系统症状时，及时告知医师。 （12）房间终末消毒用1 000 ppm含氯消毒液擦墙面、桌、床及地面等物；被褥经 臭氧消毒30分钟，房间密闭紫外线空气消毒30分钟。
【健康教育】 1.一般知识指导：向病人认真讲解本病的基本知识、传播途径、预防及保护他人的措 施。 2.饮食指导：给予全面、平衡、适量多样的食物，以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯 类，常吃奶类、豆类及其制品，辅以鱼、禽、蛋、瘦肉类，少吃肥肉和荤油，应清淡 少盐。禁食海鲜类易过敏的食物。
谢谢大家！
【专科护理】 1.门诊病人 （1）根据国家要求，按随访周期（为首诊、上药、2周、1个月、2个月、3个月、半 年，共7次）给予评估、护理干预及健康教育。 （2）做好失访病人追踪。 （3）提高同伴检测率。 （4）实施艾滋病护理常规进行护理。 （2）血液隔离及保护性隔离。 （3）护理病人时做好自我防护，戴口罩，穿隔离衣，戴手套，接触血液、体液时戴 护目镜，处理物品、利器时防止皮肤刺伤。 （4）被病人血液、体液、排泄物污染的一切物品均应严格消毒（常用1 000 ppm含 氯消毒液）。
（三）治疗原则 目前临床上最常用的治疗方法为高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）。 1.抗病毒治疗：对于未接受过抗病毒治疗者（服用奈韦拉平预防母婴传播的妇女除外） 的推荐标准一线治疗方案为：AZT（齐多夫定）或TDF（替诺福韦）+3TC（拉米夫 定）+NVP［奈韦拉平/EFV（依非韦仑）］。
4.休息、活动指导：急性感染期和艾滋病期病人应卧床休息，以减轻症状；无症状感 染期可以坚持工作，但要避免劳累，保证充足的睡眠。
5.预防指导：此病目前尚无有效的根治方法，关键是预防；使用一次性注射器、输液 器，病人使用过的医疗器械应做到一人一用一消毒；感染者和病人禁止危险性行为， 禁止以任何理由捐献器官或献血；禁止吸毒；洁身自好，遵守性道德，任何情况下坚 持使用安全套。
3.支持及对症治疗 （1）输血，补充维生素及营养物质。 （2）明显消瘦者，可给予乙酸甲地孕酮改善食欲。
4.预防性治疗 （1）结核菌素试验阳性者，用异烟肼治疗1个月。 （2）CD4+T淋巴细胞＜200/μl者，可用TMP-SMZ预防肺孢子虫肺炎。 （3）针刺或实验室意外感染者，2小时内用AZT等治疗，疗程为4～6周。
（5）病人生活用具（牙刷、剃须刀等）应单独使用。 （6）长期腹泻的病人要做好肛周护理，每次大便后用温肥皂水清洗局部，再用吸水 软布印干，防治皮肤糜烂。 （7）做好口腔护理和皮肤护理，防止继发感染。 （8）做好心理护理，防止意外事故的发生。 （9）发生机会性感染或机会性肿瘤时，按相应护理常规护理。 （10）注意休息，避免劳累，给予高热量、高蛋白质、高营养、清淡可口的饮食。