(王)第三章 第四节婴幼儿心理健康

⑶矫治 ⑶矫治
⑴含义
⑵诱因①②③ ⑶矫治①②③④⑤⑥
功能性 ⑷精神性尿频≠遗尿症
四 遗尿 ⑸遗粪症①含义②诱因③矫治
、 婴 幼
口吃
⑴含义
⑵表现①②③④
⑶诱因①②a)受惊吓 b)家庭不和睦③
⑷矫治①②③
儿
⑴含义 ⑵表现①②③④
常 缄默症 ⑶诱因：①紧张恐惧或被嘲笑② ⑷矫治①②③④
见 的
不良习惯
吮指癖（≠饥饿时吮手）⑴表现
③要有信心。随着年龄的增长和训练的加强，症状都会有不同程
巩固训练
度的改善。
一、填空
1.智力的高低是（ ）和（ ）共同作用的结果。 2.动机是在（ ）的基础上产生的。（ ）是最基本最低层次的需要。 3.（ ）是儿童与他人进行交往和参与各种活动的障碍。 4.（ ）是学前儿童社会化的主要场所。（ ），是儿童最早加入 的集体教育机构。 5.所谓（ ），就是设身处地为别人想想。 6.家长或老师对儿童的批评应该本着“（ ）、（ ）”的做法， 爱护儿童的自尊心。 7.口吃是与心理状态有密切关系的（ ）障碍。
⑵矫治①②
心
习惯性阴部摩擦⑴表现 ⑵矫治①②③④⑤⑥⑦
理 卫 生
情绪障碍
屏气发作（呼吸暂停症）⑴含义 暴怒发作： ⑴表现 ⑵矫治
⑵表现 ⑶矫治 ①②③
问 题
婴幼儿孤独症 （自闭症）
⑴心理障碍①②③④ ⑶诊断标准①②③④⑤
⑵诱因①② ⑷矫治①②③
四、婴幼儿常见的心理卫生问题
（一）睡眠障碍（1.夜惊、2.梦游）
1.夜惊
①受惊和紧张不安（精神因素）
（1）诱因 ②鼻咽部疾病、肠寄生虫病（病理因素）
③癫痫发作（注意：不属于睡眠障碍）
（2）表现：小儿入睡一段时间后突然惊醒，瞪目坐起，手脚乱动，
惊恐哭喊，心慌气促，出汗。一般经10余分钟又入睡，
醒后不知夜惊发生。
（3）矫治：消除引起紧张不安的精神因素和有关疾病因素，保持有
尿症。
12.婴儿孤独症康复训练的重点放在（ ）上，以最终进入（ ）为
主要目标。给患儿创造正常的生活环境。最好坚持让孩子上（ ）
幼儿园。
二、选择
1.后天的脑损伤是影响幼儿心理健康的（ ）
A.家庭因素 B.社会因素 C.心理因素 D.生物因素
2.妊娠早期，孕妇因受到病毒感染而生病，导致胎儿发生了先天畸
形，这是影响婴幼儿心理健康的（ ）因素。
B.患有癫痫病
C.大脑皮质及皮质下中枢的功能失调
D.患有鼻咽部疾病
11.下列哪项不是功能性遗尿的诱因（ ）
A.精神因素 B.白天过度兴奋 C.排尿习惯不良 D.白天过度疲劳
12.功能性遗尿的诱因，不正确的是（ ）
A.突然改变环境
B.习惯于边尿边玩
C.白天过累
D.泌尿系统发育不完善
13.口吃的表现有（ ABCD）
（1）懂得哪些要求合理，哪些要求不合理。 （2）学会合理宣泄不良情绪。 6.引导幼儿学习社会交往技能 （1）移情教育。所谓移情就是设身处地为别人想想。 （2）分享与合作。 （3）恰当的自我评价。本着“否定行为，肯定人”做法，爱护自
尊心。
夜惊：⑴诱因①②③ ⑵表现 睡眠障碍 梦游：⑴诱因①② ⑵表现
标志
①智力发展正常 ②情绪稳定，情绪反应适度 ③乐于与人交往，人际关系融洽 ④行为统一和协调
先天遗传 后天环境
智力
⑤性格特征良好 ①遗传因素
婴 幼 儿
影响心理健康 的因素
生物因素 心理因素
②先天的非遗传因素 ③后天的脑损伤 ①动机：产生于需要 生理需要 ②情绪：不良情绪……
心
③自我意识
理
社会因素：①家庭②托幼机构③社会
8.婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象，这是（ ）。
9.幼儿的言语技能和智力都没有障碍，只是由于精神因素引起的缄
默不语，这是（ ）症。
10.婴儿孤独症的主要诱因是由（ ）所致。
11.一位新入园的小朋友，总想去卫生间排尿，偶尔还尿湿裤子，
在家没事。这位小朋友的“遗尿”和“尿频”属于（ ），（ ）遗
（2）肌肉紧张。由于呼吸和发音器官的肌肉紧张，导致说话时 唇舌不能随意活动。
（3）伴随动作。常有摇头、跺脚、挤眼、等动作。 （4）常伴有其他心理异常（易兴奋、易激惹、胆小、睡眠障碍） 3.诱因：（1）模仿周围口吃的人。
（2）受惊吓；家庭不和睦等精神因素。 （3）成人不能正确对待幼儿学习语言阶段的不流畅现象。 4.矫治 ①正确对待小儿说话时不流畅的现象（无所谓、不批评、不提醒） ②消除环境中可致幼儿精神过度紧张、不安的各种因素。 （家庭和睦、教育方法合理、生活有规律） ③成人用平静、柔和的语气和幼儿说话，使他也仿效这种从容的 语调，放慢速度，使说话时呼吸正常。
规律的作息时间。
2.梦游 （1）诱因
①白天过度紧张、兴奋 ②癫痫发作（不属于睡眠障碍）
（2）表现：幼儿睡眠中突然起床，意识朦胧，在周围走动或做些机 械的动作，表情茫然，喃喃自语。一般，持续几分钟后 又入睡，醒后完全遗忘。
（3）矫治：同夜惊
（二）功能性遗尿
1.概念 若3岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地
（四）缄默症
1.概念：缄默症是指幼儿的言语机能和智力都没有障碍，只是由于
精神因素引起缄默不语。
2.表现：①本症多起病于3-5岁，
②女比男多。
பைடு நூலகம்
③常见于胆小、怕羞、体弱的儿童，
④他们在人多的场合一言不发，遇到陌生人更是明显，
但与家人还有一定言语往来。
3.诱因： ①多因紧张、恐惧或被人嘲笑等精神因素引起，是一种
排尿，在排除了躯体疾病的原因之后，则称为功能性遗尿症。 2.诱因：绝大多数是因为大脑皮质及皮质下中枢的功能失调。
少数因患蛲虫病、癫痫等。 （1）精神因素。（突然受惊，突然改变环境、失去父母照顾等） （2）排尿习惯不良。（用尿布时间过长，长时间坐在便盆上，边玩
边尿等） （3）白天过度疲劳。 3.矫治： （1）消除引起小儿精神紧张不安的各种因素。 （2）下午4～5点钟后不用流质饮食，以减少尿量。 （3）小儿夜间遗尿有较固定的时间，要提前唤醒排尿。 （4）使小儿有信心治愈遗尿症。 （5）可配合药物或针灸治疗。
（1）表现：幼儿摩擦自己外生殖器，引起面红及眼神凝视等现象。 （2）矫治
①犯毛病时转移其注意力,不可有惩罚、责骂、讥笑等手段; ②勿让幼儿过早卧床,或醒后还躺着； ③睡时盖被不要过暖,宜穿较宽较长的衬衣,使手不能触及外生殖器 ④内裤不宜太紧； ⑤平时注意外生殖器的清洁； ⑥检查局部有无疾病。
（六）情绪障碍
(6)检查是否同时有蛲虫病、癫痫等疾病 。
3.“精神性尿频” ≠“遗尿症” 幼儿在家里并不遗尿。但因为紧张、不安，总觉得有尿而往厕所
跑，却常因紧张而尿了裤子。这种因精神紧张，偶尔遗尿的现象， 不是“遗尿症”。 4.遗粪症 （1）概念：指4岁或4岁以上，并非由于智力低下或患有腹泻等疾 病，仍经常不能控制排便（每月至少有1次遗粪，此现象持续半年 以上）。 （2）诱因:①缺少温暖、爱抚、遭受剧烈的精神创伤等精神障碍。
A.发音障碍 B.肌肉紧张 C.伴随动作 D.常伴有其他心理异常
14.以下关于口吃的说法不正确的是（ ）
5.夜惊的诱因有（ ABCD）
A.受惊和紧张不安 B.鼻咽部疾病 C.癫痫发作 D.肠寄生虫病
6.下列引起儿童夜惊不属于睡眠障碍的是（ ）
A.受惊或紧张不安 B.肠寄生虫病 C.鼻咽部疾病 D.癫痫
7.（ ）岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉
地排尿，在排除了躯体疾病的原因之后，则称为功能性遗尿症。
健
①改善环境
康
②开展心理咨询
维护 ③加强保健措施，促进健康 促进 ④对儿童进行心理健康教育 措施 ⑤培养幼儿学会调整自己情绪
⑥引导幼儿学习社会交往技能 常见心理卫生问题：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺
移情 分享与合作 恰当的自我评价:
否定行为肯定人
一、婴幼儿心理健康的标志
1.智力发展正常 （智力的高低是先天遗传和后天环境共同作用的结果）
紧张的种种因素，不要溺爱孩子。
②对正在发作的孩子，家长要镇静，立刻松开孩子的衣
领裤带，使其侧卧，轻轻扶着孩子。
③孩子恢复正常后，可以用给他讲故事，带他玩等转移
他的紧张情绪。
2.暴怒发作
（1）表现：指儿童在自己的要求或欲望得不到满足或受到挫折时，
就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自
己的头发等等过火的行为。
语言交往。 3.诊断标准：
①起病于30个月以前； ②对他人普遍缺乏反应； ③语言发育有严重缺陷； ④行为怪异； ⑤无精神分裂症的幻觉(精神分裂症患儿出现幻听、幻视等幻觉)
4.矫治
①康复训练的重点放在能力的提高上：应以最终进入社会为主要
目标,如生活自理训练、语言训练、购物训练等
②给患儿创造正常的生活环境。最好坚持让孩子上普通幼儿园。
2.情绪稳定，情绪反应适度 3.乐于与人交往，人际关系融洽 4.行为统一和协调 5.性格特征良好
二、影响婴幼儿心理健康的因素：
（一）生物因素 ①遗传因素 ②先天的非遗传因素 ③后天的脑损伤
（二）心理因素
①动机：是在需要的基础上产生的 生理需要是最基本、最低层次的需要。
②情绪：不良情绪是儿童与他人进行交往和参与 各种活动的障碍。情感感受力不正常， 就会身在福中不知福。
1.屏气发作
屏气发作 暴怒发作
（1）含义：屏气发作又称呼吸暂停症，该症的主要特征是，婴幼
儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。
屏气发作多为3岁以下的小儿。
（2）表现：在遇到不合己意的事情时，突然出现急剧的情绪爆发，
发怒、惊惧、哭闹，随即发生呼吸暂停。
轻者……重者……
（3）矫治：①重视家庭成员的关系，尽量解除可引起小儿心理过度
A.2 B.3
C.6
D.7
8.4岁或4岁以上，仍经常不能控制排便的称为（ ）
A.功能性遗尿症 B.精神性尿频 C.遗粪症 D.腹泻
9.在小儿几个月时，就可开始训练自觉地控制排尿（ ）
A.5～7个月
B.6～8个月
C.8～10个月
D.10～18个月
10.小儿功能性遗尿症绝大多数是因为（ ）
A.患有娆虫病
（2）矫治：①从小培养儿童会合理宣泄消极情绪，对孩子不溺爱。
②第一次出现暴怒发作，家长不妥协，坚持讲道理，不迁就不合 理的要求。
（七）婴儿孤独症（自闭症）
1.心理障碍：①社会交往障碍：对亲人没有依恋，不会表示自己的 要求和情感。与外界建立不起情感联系。
②语言障碍：有语言功能但往往缄默不语。 ③行为异常：常以奇异、刻板的方式对待某些事物。 ④还可能伴有感知障碍、癫痫发作等。 2.诱因： ①生物学因素所致。主要是孕期和围产期对胎儿造成的脑损伤。 ②早期的生活环境的影响。早期的生活环境缺乏情感交流，无
②排便训练不好 ③无定时排便习惯 ④把便盆当小椅子，毫无约束排便的要求等。 （3）矫治：解除幼儿的心理压力，每天培养定时排便的习惯。最
好每天早饭后排便。
（三）口吃 1.概念：口吃并非生理上的缺陷或发音器官的疾病，而是与心理状
态有着密切关系的言语障碍。多见于体弱或特别易兴奋儿童。 2.表现
（1）发音障碍。常在某个字音、单词上表现停顿、重复、拖音 等现象，说话失去流畅性。 连发性口吃较多，也有难发性口吃。
③自我意识:即自我认识、自我评价。
（三）社会因素 ①家庭：是学前儿童社会化的主要场所。 良好家庭环境塑造良好个性。
②托幼机构：是儿童最早加入的集体教育机构。 ③社会
三、维护和促进心理健康的措施
1.改善环境 2.开展心理咨询 3.加强保健措施，促进健康 4.对儿童进行心理健康教育 5.培养幼儿学会调整自己情绪
保护性反应。
②少数是儿童精神病的一种症状。
4.矫治：①消除可引起幼儿精神负担的各种因素。
②在人多的场合下不要勉强幼儿说话，不要过分注意其表
现，勿表现出因其缄默不语而惊惶、焦虑，避免不良的
暗示作用。
③积极组织幼儿参加集体活动和锻炼。
④必要时应请精神科医生诊治。
（五）不良习惯 吮指癖
习惯性阴部摩擦
1.吮指癖（在饥饿情况下吸吮手指不属于吮指癖）
（1）表现：幼儿在疲劳、厌倦、恐惧或受到惩罚之后可出现吸吮 手指的幼稚动作，不及时纠正，易成不良习惯。
（注意：婴儿饥饿时吸吮手指为正常现象） （2）矫治：①可用玩具、图片等幼儿喜爱之物引起注意，冲淡他
吮吸手指的欲望。 ②组织幼儿参加各种集体活动。 （注意：在手指上涂苦味药或裹上手指，不易收效）
2.习惯性阴部摩擦
A.遗传
B.先天的非遗传 C.心理
D.社会
3.大众传播媒介，会潜移默化地影响着儿童的健康。这是影响心理
健康的（ ）因素。
A.心理 B.家庭 C.托幼机构 D.社会
4.幼儿梦游时（ ）
A.会突然哭喊出声，两眼直视 B.心跳加速、呼吸急促、全身出汗
C.在睡眠状态中起床行走，做一些动作
D.醒后对夜间行为大多能回忆