p02皮肤病的症状和治疗
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皮肤病的症状与治疗
张汝芝
蚌埠医学院皮肤性病学教研室
课 次: 第二次课（2学时） 教学内容: 皮肤性病的症状、皮肤病的治疗 教学目的:掌握皮肤病病变的症状；熟悉皮肤病的诊断
掌握外用药物的使用原则；熟悉皮肤性病内 用药（主要使糖皮质激素和抗组胺药）的应用； 熟悉外用药的剂型。 使用教材: 皮肤性病学第六版（张学军 主编） 学习指导:重点：皮肤病病变的症状（主要是皮肤损害，包 括原发性损害和继发性损害）外用药的使用原则 糖皮质激素和抗组胺药的种类、应用和副作用。 难点：外用药的剂型
内用药物疗法
(一)抗组胺类药物antihistaminics (二) 皮质激素corticosteroids (三) 抗生素antibiotics (四) 抗病毒药物 (五)抗真菌药 (六)维生素类Vitamines
(七)免疫抑制剂 (八)其他类药物
抗组胺类药物antihistaminics
收缩血管、↓炎症、抑制胃液分泌。 甲氰咪呱 cimetidine 0.2 qid 雷尼替丁 ranitidine 150mg bid
(二) 皮质激素corticosteroids
1 抗炎作用：刺激单核细胞和巨噬细胞产生
多肽→抑制多核白细胞（趋化性、粘附性 和溶酶体酶分泌），抑制结缔组织的增生、 纤维母细胞的活力、↓透明质酸酶和硫酸 软骨素合成。
药物剂型
剂型
组成
作用
适应症
糊剂 paste
含25%-50%粉末 成份的软膏
保护、收敛 亚急性炎症、糜烂、 软化痂皮 结痂 消炎
疤痕
疤痕
8.萎缩（atrophy）
皮肤退行性变
萎缩
9.苔藓样变（lichenification）
• 局限性皮肤增厚、粗糙， • 表面纹理加深、增宽， • 将患处分成许多菱形或多角形的分格
苔藓样变
苔藓样变
注意 ：
1.基本损害可演变 2.原发→继发 3.原发与继发并非绝对，
如脓疱，色素改变
浓度(%)
10-15 10-70 20-50 5--10 5--30 6--12 5--10 2---3 2 3---4
1/2000-1/5000
0.5-1 0.1
作用药物
分类
作用
药物
止痒消炎剂 麻醉作用、清凉感 antipruritics 消炎止痒
角化促成剂 促正常角化 keratoplastics 收缩血管
2 抗过敏和免疫抑制作用：
抑制Ag-Ab结合后释放各种介质 致淋巴组织萎缩、加速淋巴细胞破坏 减少致敏淋巴细胞与Ag反应
3 抗毒作用：减轻各种毒素对细胞损伤作用 4 抗休克作用：血管解痉作用，改善微循环
常用皮质激素制剂
药物
单位剂量（mg） 效价 用法
氢化可的松hydrocortisone 20
强的松 prednisone
1.鳞屑（scale）
已经或即将脱落的表皮角质细胞， 常由角化过度和角化不全而来。
鳞屑
鳞屑
2.痂（crust）
皮肤损害渗出的浆液、脓液、血 液与坏死脱落的组织及微生物等 混合干涸结成的附着物
痂
血痂
浆痂
脓痂
3.浸渍（maceration）和糜烂（erosion） 皮肤因浸水过久或长期于潮湿环境， 角层吸收较多水分后表皮松软、变 白、起皱，表皮或粘膜的浅表性缺 损，露出红色湿润面
一.自觉症状：主观感觉到的症状
瘙痒：轻重，长短，局限与泛发
疼痛：感染（细菌，病毒――带状疱疹），
Sweet’s syn.,血管平滑肌瘤，皮肌炎
麻木：麻风浅感觉障碍，温、痛、
触觉减弱或消失
系统症状
二.客观症状：皮肤上可看到或摸到的损害
（一）原发性损害（primary lesions）
定义：由各种皮肤病特有的皮肤 病理变化直接产生的损害， 具诊断价值
3． 两性霉素B: amphotericinB
深部真菌，如隐球菌﹑念珠菌， 着色真菌等有较强抑制作用
4． 氟胞嘧啶：
5-fluorocytosine,5-Fc
对念珠菌﹑隐球菌﹑着色真 菌﹑孢子丝菌等有较好抑制作用， 50-150mg/kg/d，分8次口服
5． 咪唑类药物：克霉唑﹑益康唑﹑咪康唑
酮康唑Ketoconazole， 200-400mg,q.d
组胺作用：
毛细血管扩张，血管通透性增加， 平滑肌收缩，腺体分泌增加，血 压下降。 临床症状：红斑、风团、 腹痛、哮喘→休克
抗组胺药的药理作用：
与组胺竞争H1和H2受体。
1． H1受体拮抗剂：
与组胺相似的乙基胺-CH2-CH2-N< 结构
1） 竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑 肌 痉挛解除，用于各种过敏性疾病
1.斑疹（macule）
局限性皮肤颜色的改变， 既不隆起，也不凹陷，<2cm 分炎性、非炎性红斑、瘀点及色素异常 斑片（patch）：斑疹密集融合成大片损害
斑疹
炎性红斑
非炎性红斑
出血斑 瘀斑
色素脱失斑
色素沉着斑
色素减退斑
斑片
斑片和斑疹
2. 丘疹（papule）
高出皮面的实质性隆起，直径<1cm
2． 环磷酰胺Cyclophosphamide 3． 硫唑嘌呤azathioprine
4． 氯化喹啉 chloroquine,羟基氯喹Hydroxychloroquine 0.2Bid 治疗红斑狼疮﹑ 多形性日光疹﹑扁平苔藓
（八）其他类药物：
1． 钙剂及硫代硫酸钠 2． 普鲁卡因 3． 氨笨砜diamino-diphenyl Sulfone,D.D.S.
疗霉舒Lamisil（特比萘芬） 甲癣 250mg,q.d x7,qo.d x21次 体股癣250mg,q.d x7
三维康（氟康唑） 150mg/w x12-16w(甲癣)
斯皮仁诺
0.2 Bid x7d, 每月第一周服 x3-4月（甲癣）
（六）维生素类：Vitamines
1. 维生素C 2. 维生素A 3. 维生素A酸：retinoic acid
角化过度 角质细胞松软 解离而脱落
去肉芽组织及 赘生物
水杨酸 雷锁辛 冰醋酸 尿素 石炭酸 冰醋酸 水杨酸 三氯醋酸
6--15 6--15 10-30 20-40 纯
>30 >20 >30
药物剂型
剂型
粉剂 powder
组成
作用
药物微小颗粒加入氧 保护、散热 化锌滑石粉等基质中 收敛
适应症急性亚ຫໍສະໝຸດ 性炎症而 无渗液降低渗出及炎性浸润
樟脑 薄荷 石炭酸 苯唑卡因 地塞米松 去炎松 糠馏油 煤焦油 雷锁辛 水杨酸
浓度(%)
1---5 0.2-3 1---2 3---5 0.025 0.025 3---5 5--40 2---5 3
分类
角质松解剂 keratolytics
腐蚀剂 caustics
作用药物
作用
药物
浓度(%)
斑丘疹：轻微隆起而表面平坦的丘疹
斑块（plaque）：多数丘疹密集融合 而成的片状损害
丘疹
丘疹
斑块
斑块和丘疹
3.水疱（vesicle）和大疱（bullae）
高出皮面内含液体的腔隙 性损害，>1cm为大疱
丘疱疹：丘疹表皮内细胞水肿显著， 顶端有小水疱形成
水疱和大疱
水疱
大疱
5
强的松龙 prednisolone
5
地塞米松 dexamethasone 0.75
β-米塞松 β-dexamethasone 0.5
去炎松 triamcinolone
4
甲基强的松龙 methylprednisolone 4
40/瓶
低效 静滴 中效 口服 中效 口服 高效 口服、静滴、肌注 高效 口服 中效 口服或局部注射 中效 口服 中效 静注或肌注
50mg Bid-Tid 4． 硫酸锌
外用药物疗法
<一>作用药物 <二>药物剂型 <三>治疗原则:
作用药物
分类
作用
药物
保护剂
减少摩擦
smooth agents 免受外来刺激
抗真菌剂
杀灭或抑制
antimycotics
抗菌剂 antiseptics
杀灭或抑制
炉甘石 滑石粉 氧化锌 硫黄 冰醋酸 苯甲酸 水杨酸 克霉唑 咪康唑 硼酸 高锰酸钾 新霉素 雷凡诺
（五）抗真菌药
1． 灰黄霉素： griseofulvin
成人0.6-0.8 g/d 小儿15-20mg/kg/d，治头癣
2． 制霉菌素： nystatin
用于消化道念珠菌感染
200万u/d,分3-4次，儿童5-10万u/kg/d 制霉菌素混悬剂：制霉菌素100万u, 甘油10ml,水加至100ml
溶液
药物水溶液
solution
散热、消炎 急性炎症有大量渗 清洁、创面 出
水粉剂(洗剂) 不溶于水的粉剂 lotion (30-50%)与水混合
保护、散热 急性亚急性炎症 消炎、收敛 而无渗液
乳剂 cream
油和水乳化而成。 油包水为脂、水包 油为霜
保护、润滑 软化痂皮 消炎
亚急性慢性皮炎 或瘙痒症
（荨麻疹、湿疹）
2） 降低中枢神经兴奋性，镇静止痒作用： 用于各种瘙痒性疾病（神经性皮炎、痒疹）
3） 副作用：头晕、嗜睡、乏力、口干、 少数为肝、肾损害、过敏反应。
无中枢抑制作用的H1受体拮抗剂
药物
玻俐玛朗 primalane 赛特赞 cetrizet 新敏乐 semprex 开瑞坦 clarityne 敏迪 terfenadine 息斯敏 astemizole
抗酸杆菌和革兰氏阴性杆菌感染： 链霉素﹑氨基糖甙类
痤疮杆菌感染： 四环素﹑氯霉素或林可霉素
（四）抗病毒药
• 1. 核苷类抗病毒药：阿昔洛韦及同类药物.对
病毒DNA多聚酶有强大的抑制作用.主要用于 治疗疱疹病毒感染. • 阿昔洛韦(acyclovir)半衰期短，用药次数多， 依从性差。 • 2 .利巴韦林(ribavirin):virazole .干扰病毒核酸合 成而阻止病毒复制.
糜烂
浸渍
糜烂
4.溃疡（ulceration）
皮肤粘膜的局部缺损，累 及真皮或皮下组织
溃疡
溃疡
5.抓痕（excoriation）
搔抓引起的线条状表皮损 伤，上可有血痂
抓痕
6.裂隙（fissure）
皮肤线形裂口，常深达真 皮而有疼痛及出血
裂隙
裂隙
7.疤痕（scar）
溃疡愈合后填补的新生结 缔组织和表皮，其表面平 滑，无皮纹，无毛发等附 属器，亦无弹性
结节
结节
结节
7. 囊肿（cyst）
发生在真皮或皮下组织内有一定囊 壁结构的内含液体或粘稠物、细胞 成分的囊状损害，可隆起或仅可触 及，圆或椭圆形，触诊弹性感
囊肿
（二） 继发性损害（secondary lesion）
定义：原发性损害经搔抓、治疗、 感染和在损害修复过程中 进一步产生的损害
剂量 5mg bid 10mg qd 8mg bid 10mg qd 60mg bid 10mg qd
用法 口服 口服 口服 口服 口服 口服
有中枢抑制作用的H1受体拮抗剂
药物
剂量
用法
副作用
盐酸苯海拉明
25mg-50mg tid 1mg/kg/次 tid
扑尔敏
4-8mg bid
去氯羟嗪 decloxizing 25mg-50mg bid
丘疱疹
4.脓疱（pustule）
含有脓液的疱， 周围常有红晕， 可原发，也可由水疱转成
脓疱
5.风团（wheal）
真皮浅层急性、局限性、 水肿性、隆起性损害， 一般数小时至十余小时即可 消退，不留痕迹，常伴剧痒
风团
6.结节（nodule）
发生在真皮或皮下组织 的局限性、实质性损害， 圆形或类圆形，可高出 皮面或位于皮下仅能扪及
抗细胞增生﹑抗皮脂腺分泌﹑
抗肿瘤﹑角质溶解作用
异维A酸（13-顺维生素A酸﹑泰尔丝） 囊肿性痤疮
芳香维生素A酸（Tigason） 治银屑病﹑ 毛发红糠疹
4．VitE
（七）免疫抑制剂：
1． 氨甲喋呤Methotrexate,MTX:叶酸拮抗剂
抑制淋巴细胞和上皮细胞增生，常用 于银屑病﹑皮肌炎﹑ 毛发红糠疹， 2.5mg q12h x3次，7-10 天一次
赛庚啶 periactine 2-4mg bid
非那更 phenergan 12.5-25mg bid
酮替芬 Ketotifen 25mgqd-bid肌注
1mg qd-bid口服
口服 嗜睡、口干、
小儿口服
口服 嗜睡 口服 嗜睡、口干、致畸 口服 嗜睡、头晕、口干
口服 嗜睡、青光眼、 肝肾功能损害
2． H2受体拮抗剂：
治疗原则：
开始足量，控制症状后，根据病情减量 急性过敏性疾病：较快减量、停用 自身免疫性疾病：缓慢减量→维持量
长期大剂量用皮质激素，可产生不 良副作用（继发感染、胃十二指肠溃疡、 骨质疏松、糖尿病、高血压、精神障碍、 白内障等）
(三)抗生素antibiotics:
葡萄球菌﹑链球菌﹑螺旋体感染: 青霉素﹑头孢霉素﹑红霉素
张汝芝
蚌埠医学院皮肤性病学教研室
课 次: 第二次课（2学时） 教学内容: 皮肤性病的症状、皮肤病的治疗 教学目的:掌握皮肤病病变的症状；熟悉皮肤病的诊断
掌握外用药物的使用原则；熟悉皮肤性病内 用药（主要使糖皮质激素和抗组胺药）的应用； 熟悉外用药的剂型。 使用教材: 皮肤性病学第六版（张学军 主编） 学习指导:重点：皮肤病病变的症状（主要是皮肤损害，包 括原发性损害和继发性损害）外用药的使用原则 糖皮质激素和抗组胺药的种类、应用和副作用。 难点：外用药的剂型
内用药物疗法
(一)抗组胺类药物antihistaminics (二) 皮质激素corticosteroids (三) 抗生素antibiotics (四) 抗病毒药物 (五)抗真菌药 (六)维生素类Vitamines
(七)免疫抑制剂 (八)其他类药物
抗组胺类药物antihistaminics
收缩血管、↓炎症、抑制胃液分泌。 甲氰咪呱 cimetidine 0.2 qid 雷尼替丁 ranitidine 150mg bid
(二) 皮质激素corticosteroids
1 抗炎作用：刺激单核细胞和巨噬细胞产生
多肽→抑制多核白细胞（趋化性、粘附性 和溶酶体酶分泌），抑制结缔组织的增生、 纤维母细胞的活力、↓透明质酸酶和硫酸 软骨素合成。
药物剂型
剂型
组成
作用
适应症
糊剂 paste
含25%-50%粉末 成份的软膏
保护、收敛 亚急性炎症、糜烂、 软化痂皮 结痂 消炎
疤痕
疤痕
8.萎缩（atrophy）
皮肤退行性变
萎缩
9.苔藓样变（lichenification）
• 局限性皮肤增厚、粗糙， • 表面纹理加深、增宽， • 将患处分成许多菱形或多角形的分格
苔藓样变
苔藓样变
注意 ：
1.基本损害可演变 2.原发→继发 3.原发与继发并非绝对，
如脓疱，色素改变
浓度(%)
10-15 10-70 20-50 5--10 5--30 6--12 5--10 2---3 2 3---4
1/2000-1/5000
0.5-1 0.1
作用药物
分类
作用
药物
止痒消炎剂 麻醉作用、清凉感 antipruritics 消炎止痒
角化促成剂 促正常角化 keratoplastics 收缩血管
2 抗过敏和免疫抑制作用：
抑制Ag-Ab结合后释放各种介质 致淋巴组织萎缩、加速淋巴细胞破坏 减少致敏淋巴细胞与Ag反应
3 抗毒作用：减轻各种毒素对细胞损伤作用 4 抗休克作用：血管解痉作用，改善微循环
常用皮质激素制剂
药物
单位剂量（mg） 效价 用法
氢化可的松hydrocortisone 20
强的松 prednisone
1.鳞屑（scale）
已经或即将脱落的表皮角质细胞， 常由角化过度和角化不全而来。
鳞屑
鳞屑
2.痂（crust）
皮肤损害渗出的浆液、脓液、血 液与坏死脱落的组织及微生物等 混合干涸结成的附着物
痂
血痂
浆痂
脓痂
3.浸渍（maceration）和糜烂（erosion） 皮肤因浸水过久或长期于潮湿环境， 角层吸收较多水分后表皮松软、变 白、起皱，表皮或粘膜的浅表性缺 损，露出红色湿润面
一.自觉症状：主观感觉到的症状
瘙痒：轻重，长短，局限与泛发
疼痛：感染（细菌，病毒――带状疱疹），
Sweet’s syn.,血管平滑肌瘤，皮肌炎
麻木：麻风浅感觉障碍，温、痛、
触觉减弱或消失
系统症状
二.客观症状：皮肤上可看到或摸到的损害
（一）原发性损害（primary lesions）
定义：由各种皮肤病特有的皮肤 病理变化直接产生的损害， 具诊断价值
3． 两性霉素B: amphotericinB
深部真菌，如隐球菌﹑念珠菌， 着色真菌等有较强抑制作用
4． 氟胞嘧啶：
5-fluorocytosine,5-Fc
对念珠菌﹑隐球菌﹑着色真 菌﹑孢子丝菌等有较好抑制作用， 50-150mg/kg/d，分8次口服
5． 咪唑类药物：克霉唑﹑益康唑﹑咪康唑
酮康唑Ketoconazole， 200-400mg,q.d
组胺作用：
毛细血管扩张，血管通透性增加， 平滑肌收缩，腺体分泌增加，血 压下降。 临床症状：红斑、风团、 腹痛、哮喘→休克
抗组胺药的药理作用：
与组胺竞争H1和H2受体。
1． H1受体拮抗剂：
与组胺相似的乙基胺-CH2-CH2-N< 结构
1） 竞争H1受体→渗出↓、炎症↓、平滑 肌 痉挛解除，用于各种过敏性疾病
1.斑疹（macule）
局限性皮肤颜色的改变， 既不隆起，也不凹陷，<2cm 分炎性、非炎性红斑、瘀点及色素异常 斑片（patch）：斑疹密集融合成大片损害
斑疹
炎性红斑
非炎性红斑
出血斑 瘀斑
色素脱失斑
色素沉着斑
色素减退斑
斑片
斑片和斑疹
2. 丘疹（papule）
高出皮面的实质性隆起，直径<1cm
2． 环磷酰胺Cyclophosphamide 3． 硫唑嘌呤azathioprine
4． 氯化喹啉 chloroquine,羟基氯喹Hydroxychloroquine 0.2Bid 治疗红斑狼疮﹑ 多形性日光疹﹑扁平苔藓
（八）其他类药物：
1． 钙剂及硫代硫酸钠 2． 普鲁卡因 3． 氨笨砜diamino-diphenyl Sulfone,D.D.S.
疗霉舒Lamisil（特比萘芬） 甲癣 250mg,q.d x7,qo.d x21次 体股癣250mg,q.d x7
三维康（氟康唑） 150mg/w x12-16w(甲癣)
斯皮仁诺
0.2 Bid x7d, 每月第一周服 x3-4月（甲癣）
（六）维生素类：Vitamines
1. 维生素C 2. 维生素A 3. 维生素A酸：retinoic acid
角化过度 角质细胞松软 解离而脱落
去肉芽组织及 赘生物
水杨酸 雷锁辛 冰醋酸 尿素 石炭酸 冰醋酸 水杨酸 三氯醋酸
6--15 6--15 10-30 20-40 纯
>30 >20 >30
药物剂型
剂型
粉剂 powder
组成
作用
药物微小颗粒加入氧 保护、散热 化锌滑石粉等基质中 收敛
适应症急性亚ຫໍສະໝຸດ 性炎症而 无渗液降低渗出及炎性浸润
樟脑 薄荷 石炭酸 苯唑卡因 地塞米松 去炎松 糠馏油 煤焦油 雷锁辛 水杨酸
浓度(%)
1---5 0.2-3 1---2 3---5 0.025 0.025 3---5 5--40 2---5 3
分类
角质松解剂 keratolytics
腐蚀剂 caustics
作用药物
作用
药物
浓度(%)
斑丘疹：轻微隆起而表面平坦的丘疹
斑块（plaque）：多数丘疹密集融合 而成的片状损害
丘疹
丘疹
斑块
斑块和丘疹
3.水疱（vesicle）和大疱（bullae）
高出皮面内含液体的腔隙 性损害，>1cm为大疱
丘疱疹：丘疹表皮内细胞水肿显著， 顶端有小水疱形成
水疱和大疱
水疱
大疱
5
强的松龙 prednisolone
5
地塞米松 dexamethasone 0.75
β-米塞松 β-dexamethasone 0.5
去炎松 triamcinolone
4
甲基强的松龙 methylprednisolone 4
40/瓶
低效 静滴 中效 口服 中效 口服 高效 口服、静滴、肌注 高效 口服 中效 口服或局部注射 中效 口服 中效 静注或肌注
50mg Bid-Tid 4． 硫酸锌
外用药物疗法
<一>作用药物 <二>药物剂型 <三>治疗原则:
作用药物
分类
作用
药物
保护剂
减少摩擦
smooth agents 免受外来刺激
抗真菌剂
杀灭或抑制
antimycotics
抗菌剂 antiseptics
杀灭或抑制
炉甘石 滑石粉 氧化锌 硫黄 冰醋酸 苯甲酸 水杨酸 克霉唑 咪康唑 硼酸 高锰酸钾 新霉素 雷凡诺
（五）抗真菌药
1． 灰黄霉素： griseofulvin
成人0.6-0.8 g/d 小儿15-20mg/kg/d，治头癣
2． 制霉菌素： nystatin
用于消化道念珠菌感染
200万u/d,分3-4次，儿童5-10万u/kg/d 制霉菌素混悬剂：制霉菌素100万u, 甘油10ml,水加至100ml
溶液
药物水溶液
solution
散热、消炎 急性炎症有大量渗 清洁、创面 出
水粉剂(洗剂) 不溶于水的粉剂 lotion (30-50%)与水混合
保护、散热 急性亚急性炎症 消炎、收敛 而无渗液
乳剂 cream
油和水乳化而成。 油包水为脂、水包 油为霜
保护、润滑 软化痂皮 消炎
亚急性慢性皮炎 或瘙痒症
（荨麻疹、湿疹）
2） 降低中枢神经兴奋性，镇静止痒作用： 用于各种瘙痒性疾病（神经性皮炎、痒疹）
3） 副作用：头晕、嗜睡、乏力、口干、 少数为肝、肾损害、过敏反应。
无中枢抑制作用的H1受体拮抗剂
药物
玻俐玛朗 primalane 赛特赞 cetrizet 新敏乐 semprex 开瑞坦 clarityne 敏迪 terfenadine 息斯敏 astemizole
抗酸杆菌和革兰氏阴性杆菌感染： 链霉素﹑氨基糖甙类
痤疮杆菌感染： 四环素﹑氯霉素或林可霉素
（四）抗病毒药
• 1. 核苷类抗病毒药：阿昔洛韦及同类药物.对
病毒DNA多聚酶有强大的抑制作用.主要用于 治疗疱疹病毒感染. • 阿昔洛韦(acyclovir)半衰期短，用药次数多， 依从性差。 • 2 .利巴韦林(ribavirin):virazole .干扰病毒核酸合 成而阻止病毒复制.
糜烂
浸渍
糜烂
4.溃疡（ulceration）
皮肤粘膜的局部缺损，累 及真皮或皮下组织
溃疡
溃疡
5.抓痕（excoriation）
搔抓引起的线条状表皮损 伤，上可有血痂
抓痕
6.裂隙（fissure）
皮肤线形裂口，常深达真 皮而有疼痛及出血
裂隙
裂隙
7.疤痕（scar）
溃疡愈合后填补的新生结 缔组织和表皮，其表面平 滑，无皮纹，无毛发等附 属器，亦无弹性
结节
结节
结节
7. 囊肿（cyst）
发生在真皮或皮下组织内有一定囊 壁结构的内含液体或粘稠物、细胞 成分的囊状损害，可隆起或仅可触 及，圆或椭圆形，触诊弹性感
囊肿
（二） 继发性损害（secondary lesion）
定义：原发性损害经搔抓、治疗、 感染和在损害修复过程中 进一步产生的损害
剂量 5mg bid 10mg qd 8mg bid 10mg qd 60mg bid 10mg qd
用法 口服 口服 口服 口服 口服 口服
有中枢抑制作用的H1受体拮抗剂
药物
剂量
用法
副作用
盐酸苯海拉明
25mg-50mg tid 1mg/kg/次 tid
扑尔敏
4-8mg bid
去氯羟嗪 decloxizing 25mg-50mg bid
丘疱疹
4.脓疱（pustule）
含有脓液的疱， 周围常有红晕， 可原发，也可由水疱转成
脓疱
5.风团（wheal）
真皮浅层急性、局限性、 水肿性、隆起性损害， 一般数小时至十余小时即可 消退，不留痕迹，常伴剧痒
风团
6.结节（nodule）
发生在真皮或皮下组织 的局限性、实质性损害， 圆形或类圆形，可高出 皮面或位于皮下仅能扪及
抗细胞增生﹑抗皮脂腺分泌﹑
抗肿瘤﹑角质溶解作用
异维A酸（13-顺维生素A酸﹑泰尔丝） 囊肿性痤疮
芳香维生素A酸（Tigason） 治银屑病﹑ 毛发红糠疹
4．VitE
（七）免疫抑制剂：
1． 氨甲喋呤Methotrexate,MTX:叶酸拮抗剂
抑制淋巴细胞和上皮细胞增生，常用 于银屑病﹑皮肌炎﹑ 毛发红糠疹， 2.5mg q12h x3次，7-10 天一次
赛庚啶 periactine 2-4mg bid
非那更 phenergan 12.5-25mg bid
酮替芬 Ketotifen 25mgqd-bid肌注
1mg qd-bid口服
口服 嗜睡、口干、
小儿口服
口服 嗜睡 口服 嗜睡、口干、致畸 口服 嗜睡、头晕、口干
口服 嗜睡、青光眼、 肝肾功能损害
2． H2受体拮抗剂：
治疗原则：
开始足量，控制症状后，根据病情减量 急性过敏性疾病：较快减量、停用 自身免疫性疾病：缓慢减量→维持量
长期大剂量用皮质激素，可产生不 良副作用（继发感染、胃十二指肠溃疡、 骨质疏松、糖尿病、高血压、精神障碍、 白内障等）
(三)抗生素antibiotics:
葡萄球菌﹑链球菌﹑螺旋体感染: 青霉素﹑头孢霉素﹑红霉素