血府逐瘀口服液治疗575例乳腺小叶增生临床疗效的观察

血府逐瘀口服液治疗575例乳腺小叶增生临床疗效的观察
摘要】目的：探讨血府逐瘀口服液治疗乳腺小叶增生的临床疗效。

方法：将确
诊为乳腺小叶增生的575例患者，给予血府逐瘀口服液治疗，每日三次，一次一支，饭后30分钟口服，6盒为一个疗程。

结果：经过1-3个疗程的治疗，575例
患者中，痊愈140例，显效386例，无效49例，无不良反应发生，无失访、脱落，总有效率达到了91.48%。

结论：血府逐瘀口服液治疗乳腺小叶增生疗效确切、无不良反应，安全可靠。

【关键词】血府逐瘀乳腺小叶增生观察性研究
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章
编号】2095-1752（2014）16-0013-02
Xuefuzhuyu oral treatment of breast lobular observational
study of 575 cases
【Abstract】 Objective: To investigate the clinical efficacy of oral treatment of blood stasis bamboo house breast lobular hyperplasia. Methods: The diagnosis of breast lobular 575 patients were given oral treatment of blood stasis bamboo house three times a day, once a team, orally 30 minutes after a meal, six boxes for a course
of treatment. Results: 1-3 courses of treatment, 575 cases of patients cured 140 cases, effective in 386 cases, ineffective in 49 cases, no adverse reactions, no lost, fall off, the total efficiency of 91.48%. Conclusion: Oral xuefu bamboo stasis curative treatment of breast lobular hyperplasia, no adverse reactions, safe and reliable.
【Keywords】 Blood stasis bamboo house mammary glands observational studies
乳腺增生病(Hyperp Lasia of Mammary Gland，HMG)是女性乳腺组织的良性增
生性疾，是女性常见病、多发病之一，约占全部乳腺疾病的70％[1] ，既非炎症，也非肿瘤，是育龄期女性最常见的乳房疾病，好发于中青年妇女，年龄多在20～45岁，社会经济地位高或受教育程度高、月经初潮年龄早、低经产状况、初次怀
孕年龄大和绝经迟的妇女为本病的高发人群[2]。

其特点是单侧或双侧乳房疼痛并
出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化关系密切。

西医学认为，该病与内
分泌激素紊乱有关，目前尚没有特效疗法，治疗上多采用乳康片或他莫昔芬口服
治疗，副作用大，大部分患者不愿意接受；手术治疗患者大多有恐惧心理，而且
影响乳房美观，更不被患者所认同。

近年来中药治疗乳腺增生病有许多进展，疗
效显著且副作用小，为广大患者所青睐[3]。

2013年1月-2013年6月，笔者采用
血府逐瘀口服液治疗乳腺小叶增生575例，治疗效果满意，总结报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月-2013年6月来就诊于新疆医科大学第一附属医院妇科门诊
的乳腺小叶增生患者575例，乳房包块多呈片块状、条索状，一个或多个边界清楚，与周围组织无粘连，推之可移动，均伴有疼痛。

全部病例经B超、红外线扫
描或钼钯X线乳房摄片检查确诊为乳腺小叶增生症，排除乳腺纤维瘤、乳腺癌等
其他乳房疾病。

诊断标准：乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病，是妇女多发病之一，乳房内发
现肿块是病人就诊的主要原因。

肿块常为多发性，可局限于一侧乳房或弥散于两
侧乳房。

肿块为颗粒状结节，小的如芝麻绿豆，大的集会成块，但缺乏明显的边界，与皮肤和深部组织并无粘连。

病人常有不同程度的乳房胀痛，胀痛与月经周
期有关而呈周期性，月经前胀痛较重，月经过后胀痛减轻。

1.2治疗方法
全部病例都给予血府逐瘀口服液治疗。

药物组成：桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。

一次1支，一日3次，服药时间
为早、中、晚饭后30分钟口服，连续服用，经期不服，6盒为1个疗程。

防治乳腺小叶增生，在应用药物治疗的同时，平时应注意几点：
①要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应注意；
②要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能；
③注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应遵医嘱；
④乳腺小叶增生要注意什么？要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节；
⑤不长期使用含有激素的化妆美容品；不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。

此外，还需要提高自我保健意识，因为乳腺小叶增生有一定的癌变率。

一旦
发现乳房肿块或有月经周期乳房胀痛、乳头溢液等现象时，应及时到专科医院检查，以防隐患。

1.3疗效标准
参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》中有关乳腺
增生症的疗效标准评定。

治愈：1-3个疗程后乳房包块及疼痛消失，半年内无复发；好转：1-3个疗程后乳房包块缩小，疼痛减轻或消失、半年内偶有复发；无效：乳房包块及疼痛治疗前后无变化。

1.4统计学方法：
所有试验数据，采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理。

根据观察指标和数
据的不同，计量资料用均数±标准差（x-±S）表示，计数资料用卡方检验，等级资
料用秩和检验。

检验水准α=0.05。

2. 结果
年龄19-75岁，平均（37.27±9.94）岁；汉族428例，少数民族147例；病
程最短3个月，最长1年；月经周期疼痛392例，无月经周期疼痛183例。

经过
1-3个疗程的治疗，575例患者全部完成了1个月的随访，无脱落和失访，最终得到结果：痊愈140例，显效386例，无效49例，无不良反应发生，总有效率为91.48%。

疗效痊愈显效无效总有效率
N 140 386 49 91.48%
3. 讨论
乳腺增生病是乳腺病中最常见的疾病。

近年来，乳腺增生病对人类健康的危害，因乳腺癌的发病率与死亡率均有升高而日益引起人们的重视。

其发病原因主
要是由于内分泌激素失调所致，这一观点已得到学术界的共识。

比较典型的病因
学说是雌激素与孕激素平衡失调，表现为黄体期孕激素分泌减少，雌激素的量相
对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织而缺乏孕激素的节制与保护作用，乳腺导
管和乳腺小叶在周而复始的周期中，增生过度而复旧不全，从而导致乳腺增生病
的发生。

近年来，许多学者认为催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。

此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着一定的作用。

环
境中医认为：乳腺增生病属“乳癖”范畴，又名“乳痞”、“乳中结核”、“奶积”等。

“乳癖”之名始见于华佗《中藏经》[4]，至明清渐详，《疡医大全》引陈实功言：
“乳癖乃中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长[5]。

”《诸病源侯论》中称为“乳中结核”[6]，均描述了“乳癖”的临床症状。

其病因与情志、饮食、劳倦等因素有关，因情志内伤，肝郁痰凝，痰瘀互结乳房，或因冲任失调，气滞痰凝所致。

平素情志抑郁，气滞不畅，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，“不通则痛”而引起乳房疼痛。

肝气横逆犯胃、脾失健运、痰浊内生、气滞血瘀夹痰为核，循经留聚乳中，故乳中结块。

在临床治疗过程中，合理选择具有活血益气通络和活血养阴益气效用的中成药，以及芳香温通药、理气活血药或活血化瘀药，从而充分发挥中医辨证治疗的特点和优势，以提高临床治疗的有效率。

由四逆散合桃红四物汤加桔梗、牛膝组成的血府逐瘀口服液[7]。

洋火叶、生地、当归能够调肝补血，不伤阴而理气，不耗血而活血；甘草、及枳壳、桔梗、柴胡具有调气疏肝的效用；牛膝、赤芍、川芎、红花、桃仁具有通血脉、活血祛瘀的效用[8]。

本研究有一定的局限性，样本含量没有经过专业的统计软件进行计算，没有分组，没有与金标准进行对比，应该设计一个随机对照试验来进行研究。

从结果可显示，经过1-3个疗程的治疗，痊愈140例，显效386例，无效49例，无不良反应发生，总有效率为91.48%。

故血府逐瘀口服液治疗乳房小叶增生疗效确切，使用过程中未发现任何毒副作用，值得临床广泛推广。

参考文献
[1] 顾佰华.实用中药外科学[M].上海:上海科学技术出版社,1987:143.
[2] 刘斌.小金丸治疗乳腺增生疗效观察[J].医学理论与实践,2011: 24(9):1053-1054.
[3] 周进春.乳腺小叶增生治疗进展[J].包头医学,2013:37(2):72-73.
[4] 李聪甫.中藏经校注[M].北京:人民卫生出版社,1990:34.
[5] 陈实功.外科正宗[M].上海:上海科学技术出版社,1989:173.
[6] 巢元方.诸病源侯论[M].北京:人民卫生出版社.
[7] 袁晓春,李涛.血府逐瘀汤加减治疗瘀血痹阻型冠心病50例[J].陕西中医2012：33（11）：1466-1467.
[8] 李湘奇.疏肝健脾法治疗乳腺增生病108例疗效观察[J].山东医杂
志,2002:21(12)：712—714．。