NICU的护理安全与防范

NICU的护理安全与防范
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NICU的护理安全与防范
作者：曾⾹
来源：《延边医学》2015年第12期
护理安全是指在实施护理服务的全过程中，患者不发⽣法律和法定的规章制度允许范围以外的⼼理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

它是确保护理质量的基础，是提⾼团队协作精神的重要措施，是医院社会经济效益的保障。

我院NICU于2007年7⽉成⽴，开放床位45张，是⽆陪护的封闭式管理病房，采取24⼩时护⼠全程护理，主要收治出⽣后28
天内的患⼉。

这些患⼉完全没有⾃理能⼒及语⾔功能、病情危重及病情变化快，护理⼈员每⽇却在⽆患⽅监督的情况下⼯作，且抢救仪器复杂，护理操作多，存在很多隐患⽽影响医疗护理质量。

结合临床经验和他⼈的纠纷隐患报道，针对具体的护理安全隐患采取相应的防范措施，做出以下分析总结如下：
1.护理安全因素的来源
1.1家长的⼼理因素
进⼊NICU病房的患⼉是⽆陪护的，封闭式地接受治疗和护理，有着严格的探视制度，使得家长产⽣紧张、焦虑、恐惧和不信任等⼼理，如果医护⼈员不注意⾃⼰的服务态度，不能耐⼼解释治疗，护理的必要性，就有可能导致家长的不理解和不满意从⽽引发纠纷。

1.2护理⼈员⽅⾯
（1）安全意识淡薄，责任⼼不强。

NICU的护⼠基本是在⼀个封闭式的环境⾥⼯作，缺
乏患⼉家属的监督，⼀些护⼠缺乏慎独精神，遇到疑难问题不汇报，不懂装懂，对⼀些可能发⽣的安全隐患认识不⾜。

由于护理过程中的疏忽⼤意没有注意细节过程动作较粗暴，出现问题没有及时采取必要的安全防范措施，导致烫伤、抓伤、静脉输液药物外渗、呛奶误吸导致窒息及吸⼊性疾病等病情变化，未及时发现报告和处理，造成失去最佳抢救时间。

（2）专业知识和技术⼒量 ;由于护理⼈员技术⽔平低，经验不⾜，协作能⼒⽋缺等因素对病⼈安全构成威胁。

例如由于轮转规培和低年资的护⼠护理知识和临床专科经验的不⾜，不能及时发现和识别有些患⼉病情转危的早期变化，导致患⼉失去抢救机会，甚⾄死亡;⽽随着科学技术的发展，新的技术项⽬的开展和转型仪器的使⽤对护理⼈员的技术要求不断增加，护理安全受到了较⼤的影响。

（3）违反护理制度和技术操作规程 ; 护理⼯作中不严格执⾏护理制度或不严谨;未严格执⾏三查七对制度，违反护理操作规程，在护理⼯作中只是按照习惯，凭印象草率办事，例如床边交接班制度的执⾏不严谨导致责任护⼠对特殊危重病⼈的病情了解不到位，不能及时发现新。