应用心理干预对社区空巢老人心理健康的影响及分析

应用心理干预对社区空巢老人心理健康的影响及分析
作者：刘春珍
来源：《社会与公益》 2020年第5期
刘春珍/临沂职业学院
摘要：本文旨在探索心理干预的应用对社区空巢老人心理健康的影响。

笔者随机选取15
个社区200位空巢老人参与本实验，随机分为心理干预实验组和空白对照组。

实验组采用团体
心理干预和个体心理干预3个月，每周2次。

空白对照组不应用心理干预。

实验开始前和实验
结束后分别由同一个实验人员采用SCL-90问卷评估200位实验对象的心理健康状态，记录结果。

结果显示，实验组抑郁程度、焦虑程度、偏执程度、躯体化程度、强迫程度、人际关系都有了
很明显改善，这几项因子得分的下降具有统计学意义。

但两组实验对象的敌对、恐怖、精神病
性上的得分没有统计学上的差异。

就此，笔者认为，心理干预对于社区空巢老人的心理健康有
着积极的意义，值得在社区空巢老人中推广应用。

关键词：心理干预；社区空巢老人；心理健康
空巢老人指无子女或虽有子女却不在身边，独自居住或仅与配偶居住的老人。

随着我国经
济的快速发展，我国人口老龄化问题变得越来越严重，空巢老人占比也逐渐升高。

2012年10月，在我国首次召开的全国智能化养老战略研讨会上，研究者指出空巢老人占比很高。

据估算，到2050年左右，我国临终但是没有子女的老年人数量将达到7 900万左右，而这其中，独居老人和空巢老人占比超过54%。

目前，空巢老人现象已经成为一个不容忽视的社会问题。

在各种
社会问题中，空巢老人的心理问题尤其引起了研究者的注意[1-2]，
因为这严重影响了他们的日常生活。

当其后代由于外出打工、出国留学、异地婚姻等各种
原因而独守空巢时，这些空巢老人往往会产生一些心理失调症状，如焦虑、自我评价过低、抑
郁等，这被称为空巢综合征。

这些老人往往需要进行心理干预。

为了明确心理干预对社区空巢
老人心理健康的影响，笔者开展了以下实验。

一、实验对象与实验方法
（一）实验对象
随机抽取山东省临沂市15个社区参与本次实验。

社区内符合入组标准的空巢老人按实验需求分为心理干预组和非心理干预组两组。

空巢老人的入组标准为：第一，年龄在60周岁及以上；第二，智力正常，能够完成正常的沟通交流等日常生活任务，排除患有阿尔兹海默症等影响智
力的疾病；第三，排除器质性精神疾病者或者既往有器质性精神疾病史者；第四，排除重大躯
体疾病如癌症、残疾、器官衰竭等老人；第五，排除长期慢性疾病史如慢性疼痛、心衰、慢阻
肺等所致生活质量较低者；第六，老人应为独居或者夫妻共同居住但是子女长期不能回家探望者。

本实验获得临沂职业学院伦理委员会审核通过，并在获得入组老人书面签字或不识字者按
手印同意后收集老人基本资料。

入组老人共200例，每组各100例。

具体的基本资料，如表1
所示。

年龄和BMI采用t检验，性别占比采用卡方检验，入组的空巢老人之间的基线资料差异均
无显著性（P＞0.05）。

入组的空巢老人基线资料可比，可以作进一步分析。

（二）实验方法
2019年6月至2019年9月，对实验组的100例入组空巢老人持续3个月采取心理干预措施。

而对照组实验对象采用空白对照，实验期间不做额外干预，生活如常，同时避免其受到生
活事件的刺激。

3个月的心理干预措施具体是指每周2次为空巢老人实施心理干预，即每周一
实施团体心理干预，每周四实施个体心理干预，每次持续60分钟。

团体心理干预以团体讲座的形式召开，在社区办公室举行，治疗师给空巢老人讲解处理个人心理问题的方法，包括抑郁、
焦虑、个人长期负性评价等。

个体心理干预是在团体心理干预的基础上，治疗师在空巢老人家
中面对面给老人开展认知纠正、行为治疗、支持性心理治疗。

认知纠正包括给老人讲解个人负
性评价不当之处等；行为治疗包括在老人日常行为中给予其一些建议，如针对抑郁者建议适当
慢跑，适当运动，增加交际活动；支持性心理治疗针对心理问题较为严重者，一对一解决老人
个人心理问题。

在实验开始前，对两组空巢老人均采用症状自评量表SCL-90进行测评。

从包括抑郁、焦虑、敌对等9个维度评估实验对象的精神状态。

试验结束后24小时内，由同一名实验人员对实验对象采用SCL-90再次评估老人的精神状态。

（三）统计学方法
本次研究所有的定量数据采用“均值±标准差（x±s）”的形式表示后采用t检验做统计
分析，而分类变量数据以百分比的形式表示后均采用卡方检验做统计分析。

本次实验的数据分
析均采用Graphpad Prism 8.1.0版本完成。

如果统计结果的P值小于0.05，则说明两组差异
有统计学上的显著性。

二、结果
（一）实验前两组实验对象SCL-90评估结果
记录两组实验对象SCL-90各个因子结果和总分，如表2所示。

通过统计学分析可知，两组实验对象各因子和总分没有统计学上的差异（P＞0.05），说明抽样入组时质量比较好，抽样误差比较小。

（二）实验后两组实验对象SCL-90评估结果
心理干预后再次采用SCL-90评估两组实验对象的心理健康情况，如表3所示。

可见抑郁程度、焦虑程度、偏执程度、躯体化程度、强迫、人际关系都有了明显改善，这几项因子得分的下降具有统计学意义（P＜0.05）。

但是，敌对、恐怖、精神病性上的得分没有统计学上的差异（P＞0.05）。

实验组的总分为（135.55±31.56），显著低于对照组的（140.45±34.45）（P ＜0.05）。

三、讨论
空巢老人已经不仅仅是个体的问题，它已经成为一个社会问题。

早在20世纪末，世界卫生组织就已经提出了“积极老龄化”观点，以促进老年人生活质量的提高。

随着年龄的增长，空巢老人的生理功能逐渐衰退，对他人帮助的依赖性越来越高，心理上也就越来越脆弱。

因此，及时解决空巢老人心理健康问题迫在眉睫。

国内也有一些报道显示心理干预对于空巢老人心理健康有一些帮助[3]，但是目前报道仍然很少。

王艳[4]研究显示，在社区中对空巢老人采取心理干预小组护理干预模式,可以大大降低空巢老人的孤独感,从而提高他们的生活质量，改善老人的心理状况。

刘娟等[5]的研究也支持同样的结论。

本研究表明，应用心理干预对于空巢老人的心理健康有很大的帮助。

采用了心理干预组的空巢老人，抑郁程度、焦虑程度、偏执程度、躯体化程度、强迫、人际关系的改善都具有统计学意义（P＜0.05）。

本研究表明心理干预对于空巢老人是有用的，是一个值得推广的治疗方式，对于空巢老人有着积极的意义。

但是也需要注意到， SCL-90虽然是国际上最常用的测量量表，信效度在国内外都得到了验证，但是与临床上结构化的诊断工具相比，其可靠性相对较低，因此，仍然需要进一步改善此类研究的评估量表。

参考文献
[1]苏红，周郁秋，王丽娜.空巢老人心理健康状况及影响因素的研究进展[J].护士进修杂志，2015（5）：413-417.
[2]曹正堂.社区空巢老人的生活质量和心理健康分析[J].求医问药（学术版），2013（11）：272-273.
[3]张飒乐，李英，方欢乐，等.应用心理干预对社区空巢老人心理健康的影响及分析[J].科教导刊旬刊，2018（4）：201-202.
[4]王艳. 心理干预小组在社区空巢老人护理中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019（74）：307，310.
[5]刘娟，苏桦，杨彩轩，等.以心理支持为基础的综合护理服务在家庭医生干预空巢老人抑郁情绪中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（10）：1221-1223.
作者简介：刘春珍（1971—），女，汉，山东临沂人，高校讲师，研究方向：汉语言文学和心理健康教育方向。