曲安奈德口腔软膏治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效研究

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中国药物与临床 2019 年 7 月第 19 卷第 13 期 Chinese Remedies & Clinics，July 2019,Vol.19,No.13
源园例，观察组男性 员远 例，女性 圆源 例，平均（猿圆依6）岁，平均病 程（圆2依怨）个月，平均溃疡直径（园援源员依园援圆圆）糟皂。对照组男性 圆圆 例，女性 员愿 例，平均（猿3依5）岁，平均病程（圆4依怨）个月，平均溃 疡直径（园援缘员依园援圆怨）糟皂。2 组资料一般对比，差异均无统计学 意义（孕跃园援园缘），具有可比性。 员援圆 治疗方法：观察组局涂曲安奈德口腔软膏（香港澳美制 药厂，国药准字 匀悦圆园员圆园园圆猿，缘 早/支，园援员豫（憎/憎），于早、中、 晚、睡前各涂 1 次。复方氯己定含漱液（深圳南粤药业，国药 准 匀员园怨圆园员园源）［苑］含漱，每天 猿 次，每次 猿~缘 皂造。对照组局涂 西瓜霜喷剂（桂林三金药业，国药准字 在源缘园圆员缘怨怨），每日 猿 次。复方氯己定含漱液含漱，每天 猿 次，每次 猿~缘 皂造。观察比 较 2 组局部疗效、总有效率、症状消退时间及溃疡愈合时间。 员援猿 疗效评价标准：参照《复发性阿弗他溃疡疗效评价试行 标准》中的局部治疗疗效评价试行标准（阅孕 分级法）分为 猿 类情况［员鄄猿］。显效：局部给药后平均溃疡期缩短且疼痛指数减 小；有效：局部给药后平均溃疡期缩短而疼痛指数无改变或 平均溃疡期无改变而疼痛指数减小；无效：局部给药后平均 溃疡期和疼痛指数均无改变。
DOI：10.11655/zgywylc2019.13.053 作者单位：园猿园园园员 太原，山西医科大学第一医院口腔科
入《复发性阿弗他溃疡治疗指南》。本研究主要探讨曲安奈德 口腔软膏治疗复发性阿弗他溃疡的疗效和安全性，以期对曲 安奈德口腔软膏的临床应用提供指导意见。 1 资料与方法 员援员 临床资料：选取 圆园员苑 年 员员 月至 圆园员愿 年 源 月就诊的 愿园 例复发性阿弗他溃疡患者。入选标准：淤根据临床症状体征， 确诊为 砸粤哉［6］。诊断标准参考《口腔黏膜病学》，男女不限；于 溃疡发生时间短于 源愿 澡，本次发病未经任何治疗；盂患者溃 疡处疼痛且能够清晰表达疼痛的程度。排除标准：淤对曲安 奈德成分过敏者；于其他已确诊的口腔溃疡病，如重型 砸粤哉、 白塞病、创伤性溃疡、癌性溃疡等；盂存在全身性疾病：如自 身免疫性疾病、全身感染性疾病、严重贫血、肿瘤患者等；榆 有智力障碍或精神障碍，自身无法判断疼痛程度；虞圆源 澡 内 使用过镇痛药；员 个月内使用过抗生素；猿 个月内全身使用糖 皮激素、免疫抑制剂；愚妊娠期、哺乳期妇女；舆吸烟及嗜酒 者，依从性差的患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组
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者胰岛细胞组织功能及时改善，将肝脏输出的葡萄糖进一步 降低，从本质上纠正糖尿病病情［4］。通过提升肌肉胰岛素敏感 性，降低循环中的葡萄糖、游离脂肪酸水平，避免脂肪酸出现 氧化现象，有利于患者脂肪、肌肉等细胞经肝脏由血液中吸 收较多葡萄糖，确保血糖水平控制在标准范围内，通过解除 高糖毒性，使血脂谱改善，对脂质代谢紊乱现象起着调节作 用，调脂效果增强，进而降低 栽悦 及 栽郧 水平［5］。不仅如此，胰岛 素及二甲双胍联合使用还能使葡萄糖利用率、摄取量增加，防 止糖异生症状出现，通过提升过氧化物酶体增殖剂激活受体 酌（孕孕粤孕鄄酌）整体活性，促使糖酵解，除了能控制肝糖输出量 外，还能使患者机体敏感性进一步增强，并调节其糖耐量，促 使患者高凝状况及时缓解，通过改善其炎症反应，有助于 悦砸孕 与 阅鄄阅 二聚体水平降低［6］。除此以外，本研究结果显示，胰岛 素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病可以改善妊娠结局，预防 不良妊娠，这是因为胰岛素与二甲双胍两种药品优势互补， 使患者血糖在短时间内达标，以控制胰岛素注射量，加之二 甲双胍降糖过程十分温和，无需促进胰岛素大量分泌，也不 会使患者体质量增加，因此可防止低血糖出现，防止乳酸中 毒，提升抗血糖功效，进而促使妊娠结局改善［7］。但本研究选 取样本量较少，未对患者用药安全性进行分析，随机分组可 造成研究结果一定偏移，后面可增加样本采集范围，提高结 果准确性。
制的效果评价 ［允］援 中国基层医药，圆园员远，圆猿（苑）：员园远缘鄄员园远苑，
员园远愿援 ［3］ 樊晟，石中华援 妊娠期糖尿病患者孕中期体质指数与分娩结局
的风险评估［允］援中国妇幼保健，圆园员源，圆怨（圆愿）：源缘缘园鄄源缘缘圆援 ［4］ 皮永洪，王小平，谭海明，等援糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在
妊娠期糖尿病诊断中的意义 ［允］援 检验医学与临床，圆园员缘，员圆 （圆圆）：猿猿远远鄄猿猿苑园援 ［5］ 杨鑫，石家振，李新征，等援普罗布考联合二甲双胍对 圆 型糖尿 病伴血脂异常患者的疗效评价 ［允］援 中国药师，圆园员苑，圆园（猿）：
源愿缘鄄源愿愿援 ［6］ 张军，孙宏峰，杨晓晖援圆 型糖尿病合并高血脂症患者中医体质
类型及与血脂指标的相关性研究 ［允］援 现代中西医结合杂志， 圆园员远，圆缘（圆愿）：猿员圆圆鄄猿员圆源援 ［7］ 陈香，孙静，庞颖，等援 妊娠期糖尿病危险因素及母婴结局的临 床研究［允］援湖南师范大学学报（医学版），圆园员缘，员圆（源）：员园员鄄员园猿援
综上所述，妊娠期糖尿病患者联用二甲双胍与胰岛素可 稳定糖代谢，控制血脂，缓解炎症反应，进而减轻机体损伤， 控制病情进展，改善妊娠结局，值得临床推广。
参考文献 ［员］ 袁妙兰，李意，冯慧芳，等援妊娠期糖尿病危险因素研究及对妊
娠结局的影响［允］援中国医师杂志，圆园员苑，员怨（员园）：员缘猿愿鄄员缘源员援 ［2］ 胡文华，王伟伟援不同胰岛素给药方法对妊娠期糖尿病血糖控
（收稿日期：2018鄄11鄄28）
曲安奈德口腔软膏治疗复发性阿弗他溃疡的 临床疗效研究
赵 哲 武云霞
复发性阿弗他溃疡（砸粤哉）是常见的口腔黏膜溃疡病类 疾病，患病率达 圆园豫左右［员鄄猿］。表现为溃疡面覆盖黄白色假膜， 周围包绕充血红晕带，中央凹陷，灼痛感明显。即所谓的“红、 黄、凹、痛”。轻者数月发作 员 次，重。砸粤哉 的病因机制至今尚无定论，因此目前尚无根治方法，只能做 到对症治疗，即加速创面愈合，减轻患者疼痛，延长发作间歇 期，减少发作次数。目前临床上仍以局部治疗为主，辅以口服 激素、维生素、免疫调节剂等全身药物［员］。对于常年复发的患 者而言，口服激素虽然效果好，但长期使用激素会导致很多 严重的不良反应，因此迫切需要一种有效的局部药物能促进 溃疡愈合，同时又能减少口服激素的不良反应。曲安奈德口 腔软膏属中效糖皮质激素，具有高效的抗炎、免疫抑制及抗 过敏的作用。它被中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会纳