养老院家属陪护协议书模板

养老院家属陪护协议书模板
甲方（养老院）：____________________
乙方（家属）：____________________
鉴于甲方为提供养老服务的合法机构，乙方为入住甲方养老院的老人
的家属，为了确保老人的生活质量和安全，同时尊重乙方的陪护意愿，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下
协议：
第一条陪护目的
本协议旨在明确乙方在甲方养老院内进行陪护的权利和义务，确保老
人得到更好的照顾和关怀。

第二条陪护资格
乙方须为甲方养老院入住老人的直系亲属或法定监护人，并需提供相
应的身份证明文件。

第三条陪护时间
1. 乙方陪护时间应遵守甲方规定的探访时间，不得影响老人的正常作息。

2. 乙方如需在非探访时间陪护，需提前向甲方申请，并得到甲方的书
面同意。

第四条陪护内容
乙方在陪护期间应遵守甲方的相关规定，不得从事任何违法或不道德
的行为，不得影响其他老人的休息和生活。

第五条陪护费用
1. 乙方在陪护期间产生的额外费用（如住宿、餐饮等），由乙方自行
承担。

2. 乙方如需甲方提供特殊服务，应提前与甲方协商，并支付相应的服
务费用。

第六条安全责任
1. 乙方在陪护期间应确保老人的安全，如因乙方原因导致老人受伤或
发生意外，乙方应承担相应的法律责任。

2. 甲方应提供安全的陪护环境，并对乙方进行必要的安全指导。

第七条保密义务
乙方在陪护期间获取的老人个人信息和养老院内部信息，应予以保密，不得泄露给第三方。

第八条协议的变更和解除
1. 甲乙双方均可提出变更或解除本协议，但需提前三十天书面通知对方。

2. 如遇不可抗力或其他特殊情况，导致本协议无法继续履行，双方可
协商解除本协议。

第九条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协
商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第十条其他
1. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商确定。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（盖章）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：____________________
（以下无正文）
附件：乙方身份证明文件复印件
甲方代表签字：____________________
日期：____________________
乙方代表签字：____________________
日期：____________________
（本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

）。