超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎结果分析

超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎结果分析
【摘要】目的：探究和分析针对胆囊结石伴急性胰腺炎患者应用超声诊断的价值。

方法：选取2015年8月～2016年8月我院收治的胆囊结石伴急性胰腺炎患者50例作为此次报告的研究对象，患者均经过超声诊断、临床分析以及手术证实为胆囊结石伴急性胰腺炎。

系统性的
回顾患者胆囊结石的数目、形态和胆囊壁厚度，以及胰腺的形态、回声表现以及胰管内径等。

结果：结果显示，50例胆囊结石患者中按照结石的类型分为：①多发结石82%。

②单发结
石18%。

按照结石的大小分为：①直径＜8mm为70%。

②直径＞8mm为30%。

结论：多发的、直径小的胆囊结石患者并发急性胰腺炎的风险较大，应用超声诊断排查有着较好的临床
价值，其操作简单，无创伤，值得临床推广。

【关键词】胆囊结石；急性胰腺炎；超声诊断；应用价值
急性胰腺炎是常见的消化系统急腹症之一，女性较男性多见，若未及时的治疗和诊断，病死
率较高[1]。

同时，该疾病属于危重病，不仅影响了患者的正常生活，给患者增加了经济负担，还会危及患者的生命安全，导致患者及其家属身心俱疲。

胆囊结石常见的致病因为胆源性病变。

目前，临床常采用超声作为主要诊断检查方法。

笔者根据目前临床诊断的现状，探究和
分析针对胆囊结石伴急性胰腺炎患者应用超声诊断的价值。

详细见以下报道：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年8月～2016年8月我院收治的胆囊结石伴急性胰腺炎患者50例作为此次报告
的研究对象，患者均经过超声诊断、临床分析以及手术证实为胆囊结石伴急性胰腺炎。

其中，患者的年龄在29～81岁，平均年龄在37.5±1.2岁。

患者的体重在46.8～71.5Kg，平均体重在53.7±1.0Kg。

统计患者的年龄等一般临床指标，具备可比性。

1.2纳入标准
笔者选取的患者均经过超声诊断、临床分析以及手术证实为胆囊结石伴急性胰腺炎，患者均
＞18岁且患者均已知情。

全部的研究步骤均符合医院伦理会制定的相关标准。

1.3排除标准
如下：（1）精神病家族史。

（2）心力衰竭患者。

（3）肝肾功能损伤。

（4）呼吸系统病变。

（5）患者家属不同意等。

1.4研究方法
具体步骤如下：（1）仪器选取。

①生产企业：美国GE公司。

②产品型号：LOGIG-7超声
诊断仪。

③探头选择：5MHz。

（2）患者均进行超声检查，按照结石的类型分为：①多发
结石。

②单发结石。

按照结石的大小分为：①直径＜8mm。

②直径＞8mm。

系统性的回顾
患者胆囊结石的数目、形态和胆囊壁厚度，以及胰腺的形态、回声表现以及胰管内径等。

1.5统计学标准
本文所有记录和统计的数据均采用SPSS20.0软件分析，其中分析后的数据应用均数±标准差
形式。

数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用X2进行查验。

差别存在，P＜
0.05。

2结果
2.1急性胰腺炎超声影像表现
其中，急性胰腺炎图像见（Fig 1），详细如下：胰腺呈现弥漫性肿大，可见胰头、胰体、胰
尾等部位存在局部肿大征象，图示中胰腺的轮廓欠佳。

实质回波降低。

且随着患者病情的加重，胰腺前方可见一较为狭窄且无回声的区域。

（Fig 1）
2.2胆囊结石超声影像表现
其中，胆囊结石图像见（Fig 2），详细如下：单发性的胆囊结石于腔内可见强回声光斑，其
后伴声影，随着体位的改变而移动。

机体胆囊的形态发生变化，体积增加，且胆囊的壁呈现
毛躁样，明显增厚。

多发性的微小结石在胆囊腔内探及多发的沙粒样强回声堆积，呈前缘回
声增强伴后方声影带增宽。

部分患者的囊腔内课件沙洋点状回声，伴后方回声较弱。

而多发
性的结石腔内可见大小不等的强回波光团，直径＞8mm。

其后声影明显增宽。

3讨论
胆石性胰腺炎是胆道结石的一个严重的并发症，具有较高的病死率，且常反复发作[2]。

同时，该疾病属于危重病，不仅影响了患者的正常生活，给患者增加了经济负担，还会危及患者的
生命安全，导致患者及其家属身心俱疲。

随着社会的不断发展和医疗水平的提高，人们对于
胆囊结石伴胰腺炎疾病的发病机理和治疗更加的重视起来。

其中，胆囊结石常见的致病因为
胆源性病变。

有研究指出，临床多见的急性胰腺炎大都由胆囊结石所引起。

田英指出胰胆管
合流异常更易引起移动的胆石嵌塞于共同通道远端引起阻塞[3]。

当胆囊结石患者的壶腹阻塞
可形成短暂性的共管现象，进而胆汁可以在非生理压力下流入到胰管中去，从而引起机体非
腺泡组织管壁上的消化酶出现抑制作用，使得溶酶体集聚在一起。

随着溶酶体各媒介过早受
到激活，导致腺泡细胞内出现胰腺吞噬反应。

陈树新指出胆汁中的卵磷脂可被胰液中的磷脂
酶A转化为溶血卵磷脂，最后引起胰腺炎[4]。

另外，该疾病的患者胆汁常会出现病原菌的侵入，且其化学组成也相对的异常，在自身的压力作用下可逐渐的流入到胰管中去。

同时，细
小的胆囊结石也可能随着压力作用流入到胰管中去，进而引起胰腺感染。

梗阻和感染互为因果，形成恶性循环，致胆汁与胰液引流障碍，导致胰腺炎的发作[5]。

胆结石也可能通过机体
的壶腹，导致出现肌屏障功能障碍等不良反应，进而使得活跃的十二指肠酶在压力的作用下
流入胰管，引起急性胰腺炎出现的风险。

本文结果显示，50例胆囊结石患者中按照结石的类型分为：①多发结石82%。

②单发结石18%。

按照结石的大小分为：①直径＜8mm为70%。

②直径＞8mm为30%。

综上所述，针
对多发的、直径小的胆囊结石患者并发急性胰腺炎的风险较大，应用超声诊断排查有着较好
的临床价值，其操作简单，无创伤，值得临床推广。

参考文献：
[1]陈卉.超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的效果分析[J].中国社区医师，2016，32（18）：125～127
[2]林展辉，林礼务，高上达，等.胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值[J].中国超声医学
杂志，2007，23（12）：924～925
[3]田英.胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断及价值[J].临床急诊杂志，2014，14（5）：202～203
[4]陈树新.超声诊断胆囊结石并发急性胰腺炎的应用价值[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（2）：170～171
[5]聂改荣.不同类型胆囊结石并发急性胰腺炎的超声诊断价值[J].青岛医药卫生，2008，40（4）：292～294。