申请书看病的样板

申请书看病的样板
1. 引言
尊敬的医务工作者：
我是某某某，今年XX岁，家住XX市XX区XX街XX号。

我写此申请书，是因为我患有某种疾病，希望能得到您的治疗和帮助。

我详细陈述我的病情，并希望您能批准我的治疗请求。

2. 个人信息
•姓名：某某某
•年龄：XX岁
•性别：XX
•联系电话：XXXXXXXX
•家庭住址：XX市XX区XX街XX号
3. 病情描述
我患有XX疾病，已经出现了一些严重的症状。

这些症状给我的日常生活和工作造成了很大的困扰。

经过仔细观察和反复检查，我相信这种疾病需要专业医生的治疗才能得到缓解。

•病情描述1
•病情描述2
•病情描述3
4. 目前治疗情况
为了缓解病情，我已经尝试了一些自我治疗的方法，包括： - 方法1 - 方法2 - 方法3
然而，我个人的努力并没有取得显著的效果。

我深知，这种疾病需要专业医生的帮助和治疗。

因此，我向您提交这份申请书，希望您能审批我的治疗请求。

5. 就诊意向
我对贵院/贵科/贵医生的专业水平和医疗服务质量有着充分的信心。

因此，我希望能够在贵院/贵科/贵医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。

我可以根据您的时间安排进行就诊，请您告知具体的就诊时间、地点和相关注意事项。

我将尽快前往，并配合您的诊疗。

6. 结尾与感谢
非常感谢您能够花时间阅读我的申请书。

希望您能同意我的治疗请求，并给予我及时的诊断和治疗。

如果需要，我可以提供更多的病例资料和检查结果。

再次感谢您的关注与支持，期待您的回复。

此致
某某某敬上。