窦房传导阻滞汇总
(优选)临床心电图窦房传导阻滞与房室传导阻滞ppt讲解
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞和二度I型房室传导阻 滞通常由引起AH间期延长的房室结传导延缓 引起， 一般代表患者病情尚稳定，预后良好；
二度II型房室传导阻滞和三度房室传导阻 滞通常由引起HV传导功能丧失的房室结远端 阻滞引起，一般代表患者病情不稳定， 需要 植入永久心脏起即表明存在房 室分离。
心內电图与体表心电图
心房电位
心内电图心房电位A波对应体表心电图的 P波。
心内电图与体表心电图
房室结电位
心内电图中心房电位A波至希氏束电位H 波之间的传导时间[AH间期]代表房室结传导 时间
房室结传导阻滞可引起AH间期延长. 体表心电图PR间期与房室结传导相关。
心内电图与体表心电图
希氏束电位
体表心电图看不到希氏束除极电位，但P波下传 QRS波群提示希氏束除极。
2、二度II型房室传导阻滞
体表心电图-----P波下传的PR 间期固定不变, 间断出现QRS波群脱落,QRS波群成组出现。
希氏束电图-----AH间期基本不变,间断出现V 脱落。
房室传导阻滞
三度房室传导阻滞
所有心房激动都不能下传心室,形成完全性房室 分离:
心房---由窦房结或房性异位起搏点控制; 心室---由位于交界区或心室的逸搏点控制; 心房率大于心室率。
解释
窦性心律 房性早搏,二联律
QRS波群成组出现，但每组中的第二个 QRS波群之前的P波形态与窦性P波不同，提 示为房性早搏二联律。
解释
窦性心律 二度I型窦房结传导阻滞??
QRS波群成组出现，P波形态相同，PR间 期无延长，提示二度I型窦房结传导阻滞。
解释
窦性心律 二度I型房室传导阻滞 下壁心肌梗死，陈旧性? 左室肥大
交界性逸搏心律
窦房传导阻滞PPT医学课件
治疗：
• 1.治疗窦房传导阻滞主要是治疗原发病 • 2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察
不需特殊治疗，患者多可恢复正常 • 3.对频发、反复、持续发作或症状明显者
阿托品 、麻黄碱、异丙肾上腺素 • 4.对发生晕厥、阿-斯综合征并且药物治
简述窦房传导阻滞
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心脏传导系统：
心脏传导阻滞
（1） 窦房传导阻滞 （2） 房内传导阻滞 （3） 房室传导阻滞 （4） 室内传导阻滞
窦房传导阻滞（sinoatrial block）
• 定义： 窦房结本身发放冲之间发生传导障碍， 称为窦房传导阻滞。
常见病因
谢谢!
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二度Ⅰ型窦房传导阻滞的机制：
• 定义：窦房结发出的激动在下传过程中， 传导速度呈进行性减慢，直到完全被阻滞 不能传入心房，这是一种传导功能逐渐衰 减的表现。也可能系窦房交接区的相对不 应期发生病理性延长所致。
• 心电图表现：
1）P-P间距逐渐缩短，直至一次窦性激动 不能传入心房，出现一次漏搏;
2）含有脱漏的长P-P时距小于任何两个短 P-P时距之和，如此周而复始。
二度Ⅱ型窦房传导阻滞的机制：
• 二度窦房传导阻滞是由于窦房交界区的绝 对不应期发生病理性延长所致，使单个窦 性激动不能传入心房。
• 心电图表现:
1) 在规则的窦性P-P时距中突然出现一长间 歇，其间无P-QRS-T波群 ;
窦性心律不齐
心电图表现： 1）窦性心律（P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF及V4-V6 直立，而在aVR倒置）. 2）同一导联上P-P间期﹥0.12s. 3) P-R间期≥0.12秒. 4) P-P间期之差在同一导联≥ 0.12秒. 5）多数心律不齐与呼吸有关
心脏传导阻滞
•心脏传导阻滞
•第11页
III度型房室传导阻滞
•心脏传导阻滞
① P波与QRS波各自有本身节律，互不相关 ② P波频率快于QRS波频率； ③ 心室起搏点在阻滞部位下方，
QRS可正常或畸形。
•第12页
房室传导阻滞治疗
1. 病因治疗。
2. I 度AVB和Ⅱ度I型AVB心室率不慢者，不需治疗。
3. Ⅱ度Ⅱ型AVB 和Ⅲ度AVB：心室慢者，应给予适当 治疗。阿托品、异丙肾上腺素可试用。
•心脏传导阻滞
•第23页
•心脏传导阻滞
双分支传导阻滞
• 指室内传导系统三分支中任何两分支同时发 生阻滞。
• 最常见为右束支阻滞合并左前分支阻滞,这 是因为二者在解剖上相邻,且均由左冠状动 脉前降支供血,故常同时受累。
• 心电图特征为 –肢体导联符合左前分支阻滞特点 –胸前导联呈右束支阻滞特点 –QRS 时间≥0.12s
心脏传导阻滞
程度： Ⅰ度、Ⅱ度(莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ 型)、Ⅲ度 部位： • 窦房传导阻滞 • 房室传导阻滞 • 室内传导阻滞
•心脏传导阻滞
•第1页心脏传导阻滞 Nhomakorabea窦房传导阻滞
•心脏传导阻滞
•第3页
窦房传导阻滞
窦房阻滞：窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞 I度窦房阻滞:不能凭体表ECG诊疗 III度窦房阻滞:难与窦性停搏判别
•心脏传导阻滞
•第4页
• (II度)莫氏I型：PP渐短，直至出现一长PP，长PP<2 个基本PP
• (II度)莫氏II型 ：PP间期固定，长PP为基本PP间期 整数倍
•心脏传导阻滞
•第5页
心脏传导阻滞
房室传导阻滞
•心脏传导阻滞
•第6页
心电图(窦房传导阻滞)
窦房传导阻滞主要依靠心电图进行诊断，而窦房传导阻滞根据心电图特点可分为一度、二度、高度、叁度窦房传导阻滞。
然而此病中的二度心电图特点是怎样的呢？1、二度Ⅰ型窦房传导阻滞二度Ⅰ型窦房传导阻滞又称文氏二度窦房传导阻滞或窦房间期递增型窦房传导阻滞。
窦房间期（SP间期)是指窦房结（S）的激动通过窦房交接区传到周围心房肌（P)的时间,亦称窦房传导时间(SP传导时间）。
但是窦房交接区的传导,不能像房室传导阻滞有P—R间期可供参考，而二度Ⅰ型窦房传导阻滞只有依靠P-P间期的变化来分析.二度Ⅰ型窦房传导阻滞依据P—P间期的变化特点可分为3型，即典型文氏型、变异型文氏型、不典型文氏型。
①典型文氏型窦房传导阻滞:又称OkadaⅠ型窦房阻滞。
A。
发生机制：窦房结发出的激动在下传过程中，传导速度呈进行性减慢,直到完全被阻滞不能传入心房，这是一种传导功能逐渐衰减的表现。
也可能系窦房交接区的相对不应期及＆不应期发生病理性延长，尤其是相对不应期发生病理性延长所致。
此现象周而复始地出现。
B。
心电图特点：a。
必须为窦性心律、窦性P波.b.有P-P间期逐渐缩短而后出现长的P—P间期,并且周而复始.c。
长P—P间期小于较好短P—P间期的2倍。
在规则的窦性心律中出现二度Ⅰ型窦房传导阻滞时，其每一周期的规律性很易识别，但在大多数窦性心律存在不同程度的节律不齐时,就增加了对阻滞周期诊断上的困难。
在实际工作中，遇到P—P间隔呈长、短、更短、较好长的规律性变化时,可按以下步骤去分析:a。
测量一个阻滞周期的时限:即连续两个阻滞周期（长P—P间期)后第一个窦性P波的距离.此时限在每个阻滞周期中应相等或成倍数关系。
b。
测量一个阻滞周期中较好短的P—P间隔的距离。
c。
用较好短的P-P间隔的距离去除阻滞周期的时限：即得出此阻滞周期内的窦性周期数(如为小数，则进位为整数)。
d。
从c中得出的窦性周期数中减去一个阻滞周期中已知的P—P间隔数:等于脱落的P-P间隔数。
传导阻滞知识点总结
传导阻滞知识点总结
传导阻滞是指心脏传导系统中发生传导延迟或中断的一种疾病。
常见的传导阻滞有窦房传导阻滞、房室传导阻滞和束支传导阻滞。
以下是传导阻滞的一些关键知识点总结：
1. 窦房传导阻滞（SA阻滞）：窦房结或窦房-房室结传导问题，导致窦性心律异常。
分三度、二度和一度阻滞。
病因包括冠心病、药物使用、病毒感染等。
2. 房室传导阻滞（AV阻滞）：房室结或希氏束传导问题，导
致心率下降。
分一度、二度和三度阻滞。
三度阻滞又细分为完全性和不完全性。
病因包括冠心病、心肌梗死、病毒感染等。
3. 束支传导阻滞：指希氏束传导延迟或中断，导致心室错构性心律、室性心动过速等心律失常。
束支传导阻滞可分为左束支阻滞和右束支阻滞。
常见病因包括冠心病、心肌病、先天性心脏病等。
4. 传导阻滞的临床表现：常见症状包括心率下降、头晕、晕厥、心慌等。
具体症状根据传导阻滞的类型和程度而异。
5. 传导阻滞的诊断：通过心电图（ECG）检查可以发现传导阻滞的存在和类型。
其他检查如Holter监测、运动试验等有助
于对传导阻滞进行进一步评估。
6. 传导阻滞的治疗：治疗取决于阻滞的类型和严重程度。
对于轻度的传导阻滞，一般不需要治疗。
对于重度的传导阻滞，可
能需要安装人工心脏起搏器来维持心脏传导。
有些病因导致的传导阻滞也需要相应的治疗。
这些是传导阻滞的一些关键知识点，但必须注意的是，传导阻滞是一种临床疾病，确诊和治疗需在医生的指导下进行。
心脏传导阻滞
• 分类：
窦房阻滞 房室传导阻滞 房内阻滞 室内阻滞
• 分度： Ⅰ度： Ⅱ度：莫氏 Ⅰ型，莫氏Ⅱ型 Ⅲ度：
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4
心脏传导阻滞-程度
• 一度 传导时间延长，所有冲动仍能传导。 • 二度 冲动部分被阻滞。
Ⅰ型传导时间进行性延长，直至受阻。 Ⅱ型 间歇性出现阻滞。 • 三度 冲动全部被阻滞。
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RBBB
LPFB
L编A辑FBppt
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室内传导阻滞
• 右束支阻滞 • 左束支阻滞 • 左前分支阻滞 • 左后分支阻滞 • 双分支阻滞与三分支阻滞
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室内传导阻滞病因和发病机制
➢ 右束支细而长，易于受损。也见于健康人 。左 束支阻滞常提示心肌弥漫性病变，多见于左心 室负荷过重的心脏病变
➢ 左前分支、左后分支阻滞：以左前分支阻滞多 见，常见于冠心病
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房室传导阻滞临床表现
• 症状:
– IºAVB：可无症状。 – IIºAVB：心悸与心脏漏搏感。 – IIIºAVB：疲乏,晕厥,抽搐,心绞痛,Adams-
Stokes综合征
• 体征：
– IºAVB：s1减低 – IIºAVB：s1逐渐减低，并有心脏漏搏。 – IIIºAVB：s1经常变化，偶听到大炮音。
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左前分支阻滞ECG
ECG: 电轴左偏 - 30º ~ - 90º （< - 45º 较为肯定 ）； II、III、aVF rS 型，SIII > SII， I、aVL qR 型，RaVL > RI ； QRS 轻度增宽，但< 0.12 sec 。
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左后分支传导阻滞
• 心电轴显著右偏超过+90° • Ⅰ导联呈rS型 • Ⅱ、Ⅲ、avF呈qR型 • QRS<0.12s
传导阻滞
传导阻滞名委（blocking）一.窦房传导阻滞名委（sinoatrial block）——（一）Ⅱ度窦房传导阻滞（Ⅱºsinoatrial block. ⅡºSB）1．ⅡºⅠ型窦房传导阻滞（文氏现象）①P-P间期逐渐缩短，继以一个较长的P-P间歇，周而复始。
②长P-P间歇＜两个基本P-P间期之和。
③长间歇后的第一个P-P间期＞该周期中的任一个短P-P间期。
2．ⅡºⅡ窦房传导阻滞①出现长短两种P-P间期。
②长P-P间期是短的整数倍（≥2）。
二.房内阻滞（intra-aural block）——（一）不完全性房内阻滞（incomplete intra-aural block）①P波时限增宽≥0.11秒，呈双峰状，峰距≥0.04秒，为左房阻滞。
②规律的P-P间期出现间歇性的高尖P波，与呼吸无关，无肺疾原因，多为右房阻滞。
（二）弥慢性完全性心房肌传导阻滞(diffuse complete auricle muscles block) /窦-室传导节律（sinoventricular conduction rhythm）/高钾血症（hyperkaliemia）①P波消失，QRS波群宽大畸形，T波高耸对称。
②室率在60次/分左右。
（三）局限性完全性房内阻滞（focal complete intra-aural block）/心房脱节（auricle sublation）此心律失常较少见，多发生在器质性心脏病、洋地黄中毒、临终前的患者。
①出现两种形态和频率互不相同的P波。
②一组P波有下传QRS波群，另一组无下传，频率30～50次/分。
③异位P´- P´间期不很规则，较窦性P波小而畸形，无房性融合波，可有重叠波。
三.房室传导阻滞名委（atrioventricular block, AV block）——（一）Ⅰ度房室传导阻滞（ⅠºAV block）/房室传导延迟（AV delayed conduction）①P-R间期≥0.20秒。
窦房传导阻滞介绍PPT课件
临床表现
窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。窦房 阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”， 心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”（长间歇）。 如果反复发作或长时间的阻滞，连续发生心搏漏跳，而且无逸 搏出现，则可出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等。另外， 尚有原发病的临床表现。
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ICD号
I45.8
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概述
窦房传导阻滞（sinoatrial block，SAB）简称窦房阻滞。系窦 房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间 延长或不能传出，导致心房心室停搏。由于它是激动产生后传 出受阻或不能传出，所以属于传出性阻滞。
临床上按阻滞程度不同分为3度： 一度窦房传导阻滞；二度窦房传导阻滞；高度窦房传导阻滞 和三度窦房传导阻滞。
2.高血钾、高碳酸血症、白喉、流感等。
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病因
3.窦房结周区的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。 4.药物(如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β 受体阻滞药等)中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起，但多为 暂时性的。 5.可见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人 可用阿 托品试验证实。 6.少数原因不明，个别可为家族性。 7.少见于静脉推注硫酸镁所致(不能排除因注射速度过快所致)， 低血钾(＜2.6mmol/L＝时也可发生。 8.少数可同时发生房室传导阻滞，呈进行性加重，称双结综 合征。
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其他辅助检查
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其他辅助检查
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其他辅助检查
a.测量一个阻滞周期的时限： 即连续两个阻滞周期(长P-P间期)后第一个窦性P波的距离。此
时限在每个阻滞周期中应相等或成倍数关系。 b.测量一个阻滞周期中最短的P-P间隔的距离。 c.用最短的P-P间隔的距离去除阻滞周期的时限： 即得出此阻滞周期内的窦性周期数(如为小数，则进位为整数)。 d.从c中得出的窦性周期数中减去一个阻滞周期中已知的P-P
窦房传导阻滞(专业知识值得参考借鉴)
窦房传导阻滞(专业知识值得参考借鉴)一概述窦房传导阻滞简称窦房阻滞，系因窦房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出，导致心房心室停搏。
窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。
窦房阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”，心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”（长间歇）。
二病因1.大多见于器质性心脏病患者，冠心病是最常见的病因，约占40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。
其中，急性下后壁心肌梗死时窦房阻滞发生率为3.5%，比窦性心动过缓要少得多，其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高，但窦房结缺血或梗死亦常见。
此外，也见于高血压性心脏损害、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等。
2.高钾血症、高碳酸血症、白喉、流感等。
3.窦房结周围区域的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。
4.药物中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起，但多为暂时性的，如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β受体阻滞药等。
5.迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人，可用阿托品试验证实。
6.少数原因不明，个别可为家族性。
7.少见于静脉推注硫酸镁所致（注射速度过快所致）、低钾血症<2.6mmol/L时也可发生。
8.少数可同时发生房室传导阻滞，呈进行性加重，称双结综合征。
三临床表现窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。
窦房阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”，心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”（长间歇）。
如果反复发作或长时间的阻滞，可发生连续心搏漏跳，而且无逸搏（心脏高位起搏点延迟或停止发放冲动时,低位起搏点代之发放冲动而激动心脏的现象）出现，则可出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等。
另外，尚有原发病的临床表现。
四检查行心电图检查。
五诊断主要依靠心电图来诊断。
窦房传导阻滞可根据心电图特点分为一度、二度、高度及三度窦房传导阻滞。
4-5传导阻滞总论和窦房阻滞
窦房传导阻滞2
二度窦房传导阻滞： I型：P-P间期逐步缩短,然后突然延长 型：P 间期逐步缩短, 周而复始，最长P 小于2倍最短P 周而复始，最长P-P小于2倍最短P-P II型：短P 间期规则。有长P II型：短P-P间期规则。有长P-P间期 长P-P 间期与短P-P间期有倍数关系 间期与短P
*窦房传导阻滞*
4-5:窦房传导阻滞
定义： 存在于窦房结和心房之间的传导阻滞 存在于窦房结和心房之间的传导阻滞 特点： 常规心电图不能记录窦房结动作电位 只能通过分析P 只能通过分析P波的规律进行推断
窦房传导阻滞1
一度窦房传导阻滞（传导延缓） 一度窦房传导阻滞（传导延缓） 每一次窦房结的电活动都产生窦性P 每一次窦房结的电活动都产生窦性P波， 节律基本整齐。体表ECG无法诊断 节律基本整齐。体表ECG无法诊断 三度窦房传导阻滞（传导完全中断） 三度窦房传导阻滞（传导完全中断） 窦性P波消失, 窦性P波消失,与持续窦性静止无法鉴别
第四节 心律失常
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心脏特殊传导系统
心电信号传递和传导阻滞
第一站：窦房结
心 房
窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞
第二站：房室结
束 支
第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞
室内传导阻滞
心 室
传导阻滞
传导阻滞的分类（按照阻滞程度） 传导阻滞的分类（按照阻滞程度） 1、一度传导阻滞：传导延缓 2、二度传导阻滞：部分激动传导脱落 3、三度传导阻滞：传导完全中断
*窦性停搏*
窦房阻滞的诊断标准
窦房阻滞的诊断标准如下：
1.窦房阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸，乏力感，以及漏跳。
2.心脏听诊，可发现心律不齐，心动过速，漏跳。
3.心电图显示窦房传导阻滞。
窦房阻滞大多见于器质性心脏病患者，冠心病是最常见的病因，因心肌缺血导致窦房结周围器官器质性损害。
根据心电图特点可分为一度、二度、高度。
三度。
房室传导阻滞。
建议积极治疗原发病，及时控制消除原发病。
合理使用洋地黄制剂等抗心率市场的药物，保证生活饮食起居有常，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼。
提高身体素质。
房室传导阻滞
房室传导阻滞
冲动在心房传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。
如发生在窦房结与心房之间，称窦房传导阻滞。
在心房和心室之间，称为房室传导阻滞。
位于心房内，称为房内阻滞；位于心室内，称为室内阻滞。
一、心电图改变
一度房室传导阻滞：P波后有相应的QRS波，但是PR间期长于0.21秒；. 二度I型房室传导阻滞（文氏现象）：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室；
二度I1型房室传导阻滞（英氏现象）：心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变
三度房室传导阳滞：心脏和心室分离，独立活动各不相关；心房快于心室，可闻及大！
二、治疗
1.一般治疗：一度房室传导阻滞与二度I型房室传导阻滞心室率不太慢者，无需特殊治疗。
二度I I型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍者，甚至Adams-Strokes 综合征发作者，应给予起搏治疗。
2.阿托品：可提高房室阻滞的心率，适合阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但是急性心肌梗死时应用要注意避免发生严重心室心律失常。
3.手术治疗：症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或
永久性心脏起搏治疗。
最有效的根治方法是安装起搏器。
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发病机制
由于窦房结发出的激动电位很小，在体表心电图上描记不出， 只有用窦房结电图才能记录到，窦房结发出的激动要通过窦房 交接区至周围心房肌，使心房肌除极产生心房波，即窦性P波， 以此来间接测出窦房结的活动。窦房阻滞与窦性停搏不同，窦 房结仍按时、有规律地发出激动，但激动从窦房交接区向外传 至心房肌时，发生传导延缓或不能传出，为传出性阻滞。前者 表现一度及二度Ⅰ型窦房阻滞，后者表现为二度Ⅱ型窦房阻滞 或三度窦房阻滞。
并发症
如窦房传导阻滞反复发作或持续时间较长，可出现晕厥、低 血压、阿-斯综合征等并发症。
其他辅助检查
主要依靠心电图的诊断。窦房传导阻滞根据心电图特点可分 为一度、二度、高度、三度窦房传导阻滞。
1.一度窦房传导阻滞 一度窦房传导阻滞是指窦房结至心房间 的传导时间延长。由于窦房结的电位太小在心电图上不能显示， 窦房传导时间也自然不能测量。只有捕捉到一度窦房传导阻滞 突然消失的瞬间才有可能作出诊断。在以下两种情况时可作出 诊断。
2.高血钾、高碳酸血症、白喉、流感等。
病因
3.窦房结周区的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。 4.药物(如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β 受体阻滞药等)中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起，但多为 暂时性的。 5.可见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人 可用阿 托品试验证实。 6.少数原因不明，个别可为家族性。 7.少见于静脉推注硫酸镁所致(不能排除因注射速度过快所致)， 低血钾(＜2.6mmol/L＝时也可发生。 8.少数可同时发生房室传导阻滞，呈进行性加重，称双结综 合征。
窦房传导阻滞
大头医生
编辑整理
英文名称
sinoatrial block
别名
窦房阻滞
类别
心血管内科/心律失常/窦性心律失常
ICD号
I45.8
概述
窦房传导阻滞（sinoatrial block，SAB）简称窦房阻滞。系窦 房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间 延长或不能传出，导致心房心室停搏。由于它是激动产生后传 出受阻或不能传出，所以属于传出性阻滞。
二度Ⅰ型窦房传导阻滞依据P-P间期的变化特点可分为3型， 即典型文氏型、变异型文氏型、不典型文氏型。
其他辅助检查
①典型文氏型窦房传导阻滞： 又称OkadaⅠ型窦房阻滞。 A.发生机制： 窦房结发出的激动在下传过程中，传导速度呈进行性减慢， 直到完全被阻滞不能传入心房，这是一种传导功能逐渐衰减的 表现。也可能系窦房交接区的相对不应期及绝对不应期发生病 理性延长，尤其是相对不应期发生病理性延长所致。此现象周 而复始地出现。 B.心电图特点： a.必须为窦性心律、窦性P波。b.有P-P间期逐渐缩短而后出现 长的P-P间期,并且周而复始。
其他辅助检查
2.二度窦房传导阻滞 (1)二度Ⅰ型窦房传导阻滞：
二度Ⅰ型窦房传导阻滞又称文氏二度窦房传导阻滞或窦房间 期递增型窦房传导阻滞。窦房间期(SP间期)是指窦房结(S)的激 动通过窦房交接区传到周围心房肌(P)的时间，亦称窦房传导时 间(SP传导时间)。但是窦房交接区的传导，不能像房室传导阻 滞有P-R间期可供参考，而二度Ⅰ型窦房传导阻滞只有依靠P-P 间期的变化来分析。
(1)一度窦房传导阻滞与二度窦房传导阻滞同时存在时，在心 电图上有时可以作出诊断。
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其特点是在一组无窦性心律不齐的窦性心律后，出现长间歇。 它比一个窦性周期长，而比两个窦性周期短(即长间歇小于正常 窦性周期的2倍)，以此可推论长间歇前面正常的窦性心律为一 度窦房传导阻滞，无窦性P波的长间歇为二度窦房传导阻滞。 (2)当发现在长间歇后有次长间歇存在，而次长间歇加长间歇 等于窦性周期的3倍，即可诊断为一度窦房传导阻滞。依据此 点可与窦性停搏、窦性心律不齐、未下传房性期前收缩等决然 分开，使一度窦房传导阻滞的诊断更为可靠。
临床上按阻滞程度不同分为3度： 一度窦房传导阻滞；二度窦房传导阻滞；高度窦房传导阻滞 和三度窦房传d等复习200余例窦房传导阻滞的文献，发现 2/3的患者有心脏病或药物中毒的证据，主要原因是心肌缺血或 风湿热，但1/3的患者无任何诱因，往往是年轻人。
病因
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等于一个窦性周期的间距。 ②变异型文氏窦房传导阻滞： 又称OkadaⅡ型窦房阻滞。 A.发生机制： 文氏周期开始时，窦房传导时间(S-P传导时间)逐渐延长，而 窦房传导间期的增量逐渐减少，在窦性激动不能下传前增量反 而增加。其原因是由于窦性激动在下行性传导过程中，发生了 逆行性、隐匿性传导，引起其后的窦性激动的窦房传导意外地 延长。 B.心电图特点： a.必须为窦性心律，窦性P波。b.窦性P-P间期逐渐缩短，其后 P-P间期不变或稍长。
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a.测量一个阻滞周期的时限： 即连续两个阻滞周期(长P-P间期)后第一个窦性P波的距离。此 时限在每个阻滞周期中应相等或成倍数关系。 b.测量一个阻滞周期中最短的P-P间隔的距离。 c.用最短的P-P间隔的距离去除阻滞周期的时限： 即得出此阻滞周期内的窦性周期数(如为小数，则进位为整 数)。 d.从c中得出的窦性周期数中减去一个阻滞周期中已知的P-P 间隔数： 等于脱落的P-P间隔数。 e.用c中求得的窦性周期数去除一个阻滞周期的时限：
1.大多见于器质性心脏病患者 冠心病是最常见的病因，约占 40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。急性下后壁心 肌梗死，其窦房阻滞发生率为3.5%，比窦性心动过缓要少得多， 其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高，另外窦房结缺血 或梗死亦常见。此外，也见于高血压性心脏病、风湿性心脏病、 心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周 围组织病变等。
临床表现
窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。窦房 阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”， 心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”（长间歇）。 如果反复发作或长时间的阻滞，连续发生心搏漏跳，而且无逸 搏出现，则可出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等。另外， 尚有原发病的临床表现。