新生儿败血症试题(含答案)

新生儿败血症试题(含答案)
一、单项选择题（每题5分，共25分）
1.新生儿败血症最常见的感染途径是（）
A.皮肤、粘膜
B.呼吸道
C.消化道
D.母婴传播
【答案】A
2.新生儿败血症最常见的致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.李斯特菌
【答案】A
3.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）
A.发热
B.体重不增
C.喂养困难
D.黄疸
【答案】A
4.诊断新生儿败血症，最少需要检测（）
A.1次血培养
B.2次血培养
C.3次血培养
D.4次血培养
【答案】B
5.治疗新生儿败血症，首选的抗生素是（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基
糖苷类
【答案】B
二、简答题（每题10分，共30分）
6.简述新生儿败血症的感染途径。

【答案】新生儿败血症的感染途径主要有以下几种：
（1）皮肤、粘膜损伤：新生儿皮肤薄嫩，易受损伤，细菌可经损伤处进入血液。

（2）呼吸道：新生儿呼吸道屏障功能不完善，细
菌可经呼吸道进入血液循环。

（3）消化道：新生儿消化道黏膜屏障功能不完善，细菌可经消化道进入血液循环。

（4）母婴传播：孕妇患有感染性疾病，细菌可通
过胎盘进入胎儿血液循环。

7.简述新生儿败血症的临床表现。

【答案】新生儿败血症的临床表现主要有以下几点：
（1）发热：发热是最常见的症状，体温可高达39-40℃。

（2）体重不增：新生儿败血症患者体重增长缓慢，甚至出现体重下降。

（3）喂养困难：新生儿败血症患者出现喂养困难，吸吮无力，拒乳。

（4）黄疸：新生儿败血症患者可出现黄疸，程度
较重，持续时间较长。

（5）呼吸困难：新生儿败血症患者可出现呼吸困难，呼吸急促。

（6）肝脾大：新生儿败血症患者可出现肝脾大。

（7）出血倾向：新生儿败血症患者可出现皮肤、
粘膜出血倾向。

8.简述新生儿败血症的诊断方法。

【答案】新生儿败血症的诊断方法主要有以下几点：
（1）病史：详细询问孕妇病史，了解分娩过程，
新生儿出生时状况等。

（2）体检：全面体检，观察新生儿一般状况，检
查有无皮肤损伤、呼吸道感染等。

（3）实验室检查：主要包括血培养、血常规、C反应蛋白等。

血培养阳性可确诊新生儿败血症。

（4）影像学检查：胸部X线、腹部B超等，了解
有无肺部感染、肝脾大等情况。

三、案例分析题（共45分）
9.患者，男，出生3天，体重2.5kg。

母亲孕期健康，顺产。

出生后第2天出现发热，体温达38.5℃，
喂养困难，拒乳，皮肤黄疸，肝脾不大，无明显呼吸困难。

实验室检查：血常规WBC 12×10⁹/L，N 60%，L 40%；血培养阴性。

请根据患者情况，回答以下问题：
（1）诊断考虑为什么？（10分）
（2）你应该如何进行治疗？（15分）
（3）在治疗过程中，应该注意哪些问题？（10分）
【答案】
（1）诊断考虑为新生儿败血症。

理由如下：患者
出现发热、喂养困难、拒乳、皮肤黄疸等临床表现；血常规提示白细胞总数升高，以中性粒细胞为主；血培养阴性可能是因为采样时机不当或细菌尚未繁殖到足够数量。

（2）治疗措施如下：
①立即采集血培养，复查血常规。

②根据血培养结果，选用敏感抗生素静脉滴注。

③加强喂养，保证足够热量摄入。

④严密观察患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时对症处理。

⑤黄疸严重者，可给予蓝光疗法或药物治疗。

（3）在治疗过程中，应该注意以下问题：
①密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

②合理使用抗生素，避免滥用和产生耐药。

③加强新生儿的护理，保持皮肤清洁，防止感染。

④加强孕妇的产后护理，预防生殖道感染。

⑤做好新生儿的喂养和营养支持，提高免疫力。