老年卧位高血压合并体位性低血压患者经降压药联合参麦注射液治疗的临床效果观察

老年卧位高血压合并体位性低血压患者
经降压药联合参麦注射液治疗的临床效
果观察
【摘要】目的：探析降压药+参麦注射液的治疗方案治疗老年卧位高血压合并体位性低血压的效果。

方法：以参照组和研究组区分72例老年卧位高血压合并体位性低血压患者，每组36例，对比两组血压水平、症状评分及治疗效果。

结果：研究组卧位SBP、卧位DBP水平、治疗有效率、症状评分均优于参照组，P ＜0.05。

结论：降压药+参麦注射液这一治疗方案对于稳定老年卧位高血压合并体位性低血压患者的卧位血压水平，改善体位性低血压症状有显著的治疗效果，有利于保证患者预后，减轻体位性低血压的危险性。

【关键词】老年；卧位高血压；体位性低血压；降压药；参麦注射液
原发性高血压患者常发生体位性低血压，体位性低血压是因患者发生体位改变或长时间站立导致脑部供血不足而引起的一种血压降低情况，会增加患者发生心脑血管疾病的概率。

若是仅对此类患者进行降压治疗，会加重患者的体位性症状，因此需要联合其他药物改善患者症状，以此保证治疗的安全性。

本次对降压药及参麦注射液展开药学分析，以了解二者联合治疗老年卧位高血压合并体位性低血压的效果。

1资料与方法
1.1 一般资料
年限及例数：2022年3月至2022年11月，共72例，选择样本：于我院接受治疗的老年卧位高血压合并体位性低血压患者，患者收缩压均≥150mmHg，以平均分组法将患者以参照组和研究组进行区分，每组36例。

其中参照组男女患
者比19：17，年龄中位值（67.7±5.2）岁；研究组男女患者比20:16，年龄中
位值（67.2±5.8）岁。

样本资料经组间对照后差值不大，P＞0.05。

纳入标准：①均符合临床相关诊断标准；②年龄≥60岁；③患者了解研究目
的后同意参与。

排除标准：①合并恶性肿瘤、器官疾病；②继发性高血压；③其他非神经性
因素造成的体位性低血压。

1.2 方法
1.2.1 治疗前评估
对两组患者进行24h动态血压监测，对其血压波动、夜间血压、晨起血压情
况进行记录，收集患者用药史及既往体位性低血压病史，筛除会加重患者病症的
药物，并结合患者资料判断主要危险因素，包括跌倒、晕厥、心血管疾病等。

1.2.2 治疗原则
治疗时根据老年高血压治疗专家共识相关内容进行治疗，即根据患者舒张压、收缩压水平高低判断患者是否需要药物治疗或是否可以使用常规降压治疗。

研究
纳入的两组患者经评估后均需接受药物治疗。

1.2.3 治疗措施
两组卧位血压≥150/90mmHg的患者均予以常规降压药进行治疗，药物类型包
括钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，并加
强健康教育干预。

在原降压治疗基础上，待研究组患者卧位血压＜150／90mmHg后，联合应用
参麦注射液（生产企业：河北神威药业有限公司，规格：50ml/瓶，批准文号：
药准字Z13020887）进行静脉滴注治疗，20-100ml/次，需使用250-500ml5%葡萄
糖注射液进行稀释，滴注时保持合适速度，避免速度过快。

1.3 评价标准
①治疗效果：治疗后患者体位性低血压症状消失，立位收缩压较治疗前上升20mmHg，或舒张压上升10mmHg及以上，即显效；治疗后症状减轻，立位收缩压
较治疗前上升10mmHg，或舒张压上升5mmHg，即有效；未达到以上标准即无效。

②症状评分及血压情况：对两组患者体位性低血压相关症状，如乏力、头晕等进行严重程度评分，总分10分，分值与严重程度成正比。

同时测量两组治疗
前及治疗后卧位舒张压及收缩压，需在患者平卧10min后进行测量，取3次测量平均值。

1.4 统计学方法
计量资料均以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验，利用SPSS28.0软件统计数据。

2结果
2.1 治疗效果
研究组治疗有效率较参照组高，P＜0.05，结果详见表4。

表4 两组护理满意度对比n（%）
组别无效有效显效总有效率
参照组（n=36）
8
（22.86）
19
（54.28）
8
（22.86）
27
（77.14）
研究组（n=36）
1
（2.86）
8
（22.86）
26
（74.29）
34
（97.14）
X²/
P
2.2 症状评分及血压情况
研究组卧位SBP、卧位DBP及症状评分均较参照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组症状评分及血压对比（）
组别
卧位SBP
（mmHg）
卧位DBP
（mmHg）
症状评
分
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
参照组
（n=36）
164.84±1
0.02
155.08±
8.16
87.60±
7.65
78.42±
5.26
6.52±
2.27
6.17±
1.29
研究组
（n=36）
164.30±1
0.15
133.30±
8.45
87.12±
7.53
68.16±
5.37
6.93±
2.48
4.55±
1.14
t0.22711.1240.2688.1890.731 5.646 P0.8210.0000.7890.0000.4660.000 3讨论
老年高血压患者更易发生体位性低血压[1]。

如何保障降压治疗后避免体位性
低血压病情加重，如何避免卧位高血压升高，如何改善体位性低血压造成的各类
不良反应等问题，均是目前临床治疗老年卧位高血压合并体位性低血压患者时需要重点探讨的。

结果显示，两组患者在治疗效果、症状评分及血压方面的指标均存在明显差别，P＜0.05。

可见，降压药治疗能够控制患者的卧位血压，通过参麦注射液滴注治疗则能够有效改善患者体位性状态。

主要原因为参麦注射液的作用在于益气固脱、养阴生津、扶正复脉，其中的红参具有补益元气、补脾益肺、生津安神等功效，麦冬则有养阴润肺以及益胃生津的功效，能够加快糖皮质激素的分泌，以此使患者的血管内皮功能得以调节，促进血压的升高[2]。

同时也可以有效避免患者因服用降压药后所发生的体位性症状加重的情况，以此在保障患者血压稳定的同时，改善相关症状。

综上所述，在治疗老年卧位高血压合并体位性低血压患者时，应用降压药联合参麦注射液进行治疗，有利于改善患者的体位性状态，促使患者血压能够维持在理想范围内。

参考文献
[1]祁金英，张玥，陈亚静，等.老年高血压患者体位性血压改变与护理风险防范[J].临床与病理杂志，2020,40(05):1269-1273.
[2]谭志雄.参麦注射液联合丹参酮注射液对血液透析患者低血压防治的疗效影响[J].药品评价，2021,18(12):740-743.。