卵巢常见肿瘤的MRI诊断

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卵巢上皮源性常见肿瘤CT MRI的诊断

乳头状突起
• 浆液性囊腺癌：多发乳头状突起，增强强化
卵巢浆液性与粘液性肿瘤的鉴别
卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别
CASE
• 女，49Y • 体检子宫肌瘤及右附件包块1月余 • 无明显临床症状 • 既往月经规律，16 4-5/30 无痛经 • 实验室（-）
CT平扫+增强
分析
• 边界清 • 囊性病灶，多发分隔 • 多发房内信号不均匀 • 强化分隔区可见分隔增厚，边界模糊 • 与病灶后子宫分界清 • 凸向右侧卵巢，左侧卵巢未见明显异常 • 无实性成分
鉴别——1.浆液性囊腺瘤与卵巢囊肿/卵泡
• 卵巢囊肿体积小（＜3cm），囊腺瘤通常体积较大（＞5cm）
• 随访复查，卵巢功能性囊肿会消失，囊腺瘤会增大
• 通常一侧卵巢每月仅有一个优势卵泡，卵泡直径＜2cm
左侧卵巢滤泡囊肿
左侧卵巢囊性区域，有分隔，随访，消失
鉴别诊断——2.囊腺瘤与巧囊
53Y
浆液性囊腺癌MR
女，
双侧卵巢囊实性肿块，实性成分不规则（空箭），多发乳头状突起（箭头），突起及实性成分强化
50Y
浆液性囊腺癌CT
女，
肝被膜下、胃、网膜、系膜、脾周大量种植，脾胃韧带处可见大量钙化、大量腹水双侧、囊实性（囊性为主）、增厚增粗的实性成分及分隔、并可见局部囊壁明显增厚（实性成分）
卵巢肿瘤发病趋势
卵巢癌的流行病学资料现状
盆腔扫描方案
• 3-pl Lop 三平面定位 • Calibration Scan 校准扫描 • Ax T2 fs FRFSE 横断压脂T2
• Ax DWI b=600 • Ax T1 FRFSE 横断T1 • Osag T2 fs FRFSE矢状压脂T2 • OCor T2 fs FRFSE冠状压脂T2 • 横断动态增强、冠状增强

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与MRI诊断

瘤密度接近或略低于子宫密度，体较小时密度多较均匀；瘤
较大者多不均匀。增强后肿块轻度强化。部分肿瘤内见明显血管影而实质无明显强化，这种现象未见于其他卵巢肿瘤，考虑可能与肿瘤较大，需要更多血管提供营养，而肿瘤内部结构致密。影剂不能很快弥散有关。部分患者合并有腹腔造
３２Ｃ表现．Ｔ
７例均行ＣＴ平扫及增强扫描：Ｔ分别为ＰｃｅｌａＺＣｉｒＵｔｋｒ螺旋Ｃ机及Ｇ６ＴＥ４排螺旋Ｃ机．描重建层厚０６５Ｔ扫．２～
８００ｍ．增强扫描造影剂为３０ｍｇｍ．ｍ００／ｌ的非离子型碘造影
选择我院２００５年９月～０９年１经手术病理证实．２００月
且临床、像资料完整的卵巢卵泡膜细胞瘤患者７例。为影均
女性，年龄３～６岁，均５．。２例无自觉症状，２７平３１岁于体检时发现；症状者５例，现为盆部渐大、块数年，有表肿腹痛、腹胀、经紊乱及绝经后阴道流血等。７例均未发现卵巢或子月宫其他肿瘤。
剂９１０ｒ．．～．／００ｄ２５３０ｍｌｒｓ团注后扫描，腔动脉期延时３～盆５４，静脉期延时９～０。扫描范围自耻骨联合下缘至髂０ｓ０１０ｓ前上棘水平，中４例行ＭＲ平扫，描机为Ｐｉｐ．Ｔ其Ｉ扫ｈｌｓ０２ｉ３开放型磁共振成像系统．轴位及矢状位扫描。行扫描范围：以肿块为中心，至肿块上缘，至耻骨联合。上下

卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断及其临床病理分析

卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断及其临床病理分析目的探讨卵巢性索间质肿瘤MRI特征和临床病理的相关性。

方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2012年7月～2017年6月经手术病理证实的30例卵巢性索间质肿瘤患者的MRI特征，观察肿瘤大小、形态、信号、强化方式、子宫改变、盆腔积液等，及其临床病理结构特征。

结果本研究30例卵巢性索间质肿瘤中，纤维-卵泡膜组肿瘤22例，占73.33%，其中纤维瘤3例，卵泡膜细胞瘤8例，纤维卵泡膜细胞瘤11例，T1WI为等或低信号、T2WI为等或高信号，含纤维成分较多时肿块T1WI和T2WI呈低信号为主，增强后，轻度强化18例，中度强化4例；颗粒细胞瘤8例，占26.67%，T1WI为等或低信号、T2WI为高信号，增强扫描可见肿块囊壁及分隔明显强化。

结论MRI对卵巢性索间质肿瘤的诊断具有重要价值，MRI表现与其临床病理结构特征密切相关。

[Abstract] Objective To investigate the value of magnetic resonance imaging （MRI）diagnosis for ovarian sex cord-stromal tumor，and the correlation of its MRI findings with pathological features. Methods The MRI findings of 30 patients of ovarian sex cord-stromal tumor confirmed by pathological features were retrospectively analyzed in the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from 2012 July to 2017 June. The correlation of imaging features with clinical pathological structural features was analyzed. Results Among the 30 patients of ovarian sex cord-stromal tumor，22 （73.33%）were thecoma-fibroma folliculi tumor，including 3 patients of fibroma，8 patients of theca cell tumor，11 patients of thec-fibroma. The lesions were isointesity or hypointense on T1WI and equal or higher signal on T2WI. Fiber components showed lower signal on T1WI and T2WI，with slight enhancement in 18 cases and moderate enhancement in 3 cases after contrast medium injection. There were 8 （26.67%）cases of granulosa-cell tumors. The lesions were isointesity or hypointense on T1WI and higher signal on T2WI. Cystic walls and septation showed obvious enhancement on contrast-enhanced images. Conclusion MRI has some characteristics to assess and diagnosis ovarian sex cord-stromal tumor，and MRI features of each type of tumor have a certain internal correlation with clinical pathological structural features.[Key words] Ovary；Sex cord-stromal tumor；Pathology；Magnetic resonance imaging卵巢性索間质肿瘤（ovarian sex cord-stromal tumor，OSCST）来源于原始性腺中的性索及间质组织，由不同分化程度的性索样细胞、性腺间质成分及其各种黄素化细胞单一或混合构成。

卵巢常见肿瘤的MRI影像诊断效果观察

卵巢常见肿瘤的 MRI 影像诊断效果观察【摘要】目的：观察在卵巢常见肿瘤诊断中MRI影像的临床效果。

方法：随机选取2019年1月至2021年1月期间在本院手术病理确诊的卵巢肿瘤患者50例作为本次研究对象，研究M R I影像在卵巢肿瘤疾病中的诊断准确性。

结果：通过M R I监测，一共检查出了63处病灶，其准确率为95.45%（63/66）;同时，M R I影像对卵巢肿瘤患者的检查率为90.48%（57/63）。

结论：MRI影像在卵巢常见肿瘤诊断中有效果非常显著，值得应用和推广。

【关键词】卵巢常见肿瘤；MRI影像；诊断效果卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一，卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤[1]。

很多女性因发现太晚而病情已到晚期，危机生命，为此我们应该对其早诊断、早治疗，以减少伤害。

目前，临床对卵巢恶性肿瘤患者多采取CT、超声等常规检查，检查定位差、有误差，检查效果也不明显；而 MRI影像诊断方法，它有着多种多样的成像序列，对软组织结构显示清晰，有着更准确的诊断效果。

本次研究选择2019年1月至2021年1月期间在本院手术病理确诊的卵巢肿瘤患者50例作为对象，研究M R I影像在卵巢肿瘤疾病中的诊断效果，现总结如下：1资料与方法1.1.一般资料随机选取2019年1月至2021年1月期间在本院手术病理确诊的卵巢肿瘤患者50例作为本次研究对象，年龄 18～73岁，平均(42.5±3.5)岁。

患者和家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。

1.2方法临床对50例卵巢肿瘤患者进行MRI影像检测，采用GE 1.5T核磁共振扫描仪，具体方法如下：①入院后，首先对患者做常规检查，了解患者具体情况，明确检查部位、检查目的及要求，并做好检查前的准备工作。

②进行 MRI平扫，即利用人体不同组织在 MRI设备中弛豫差别形成良好对比的一般扫描方法。

普通扫描可获得T1WI、T2WI、 PDWI图像以及TWI和重T1wl、重T2WI、FLAIR、STIR图像。

卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别

卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别引言卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一，影响了众多女性朋友的健康。

卵巢肿瘤的病因尚不清楚，但其影像学表现和鉴别对于卵巢肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。

本文将介绍卵巢肿瘤的影像学表现及其与其他良性或恶性卵巢肿瘤的鉴别。

影像学表现肿瘤大小和形态特征在超声检查过程中，卵巢肿瘤的大小和形态特征是最容易被观察到的。

常见的卵巢肿瘤包括囊性肿瘤、实性肿瘤和混合性肿瘤。

囊性肿瘤通常呈圆形或椭圆形，大小不一，有的甚至可以达到10厘米以上。

实性肿瘤则更加不规则，呈现出分叶状甚至是公主团状的形态。

混合性肿瘤的形态则介于囊性肿瘤和实性肿瘤之间。

总的来说，卵巢肿瘤的大小、形态是其影像学层面的最显著特征。

内部结构特征卵巢肿瘤的内部结构特征主要包括囊实性程度、囊壁和实性部分的回声、囊实性部位和有无隔膜。

囊性肿瘤主要以其囊壁和内部分隔的数量来进行鉴别，通常囊壁在0.5cm以下，内部分隔＜3，囊性部分占肿瘤体积的比例多。

实性肿瘤则表现为在囊性肿瘤内出现实性部分，在超声检查时呈现为向前突出的实性回声。

实性部分的回声强度与周围卵巢组织一致或略低于周围组织，也可以是不规则的回声。

但是隔膜的存在和强烈性是恶性肿瘤的有力证据。

血流灌注情况颜色多普勒超声检查是一种评估卵巢肿瘤血流灌注情况的常见方法。

良性肿瘤往往血流灌注均匀或缺乏血流信号，而恶性肿瘤往往血流灌注不均，甚至有高度血流灌注区。

因此，颜色多普勒超声可以作为卵巢肿瘤恶性肿瘤的诊断手段之一。

MRI检查MRI检查在卵巢肿瘤的诊断和治疗中扮演着非常重要的角色。

MRI检查可以展示卵巢肿瘤的大小和形状，以及其与周围卵巢组织的关系。

另外，MRI检查还可以提供详细的组织学信息、腹腔的转移情况和恶性程度的评估等内容，更有针对性的做出诊断和治疗措施。

鉴别诊断卵巢肿瘤的鉴别诊断主要包括良性囊性卵巢肿瘤、恶性卵巢肿瘤和功能性卵巢囊肿。

良性囊性卵巢肿瘤良性囊性卵巢肿瘤一般是单侧性、卵圆形或椭圆形，囊壁光滑，多个的内部分隔，囊壁和内部分隔＜2mm(以内部分隔由囊状形态包绕的部分为准)，内部分隔总长度＜3cm，有液性的内部成分，内部无实质成分，血流灌注不显著。

MRI对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

全科医学临床与教育2020年12月第18卷第12期Clinical Education of General Practice Dec.2020，Vol.18，No.12·经验交流·MRI 对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值吴晗DOI ：10.13558/ki.issn1672-3686.2020.012.025作者单位：314000浙江嘉兴，嘉兴市中医医院放射科卵巢癌是女性中死亡率最高的癌症，尽早确诊，进而制定合理的治疗方案，对挽回患者的生命意义重大[1,2]。

目前，卵巢癌的检测措施中，有MRI 、CT 、超声等多种方式。

本次研究比较分析MRI 和CT 对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2017年3月至2020年3月期间嘉兴市中医医院收诊的卵巢肿瘤患者75例，年龄29～59岁，平均年龄（38.32±5.13）岁；纳入标准为：①具有正常的沟通交流能力，能够配合进行实验；②接受了穿刺检测检验；③患者无肿瘤病症史，未接受过放疗和化疗。

排除标准为：①具有心脏起搏器或者身体有钢板、钢架支撑的患者；②子宫中有合并其他病症的患者；③处于妊娠期和哺乳期的患者；④存在MRI 和CT 检查禁忌证患者；⑤重要器官、组织、系统异常的患者。

所有患者均同意接受检测和签订检测同意书。

1.2方法1.2.1MRI 检查前患者仰卧位平躺，保持均匀的呼吸。

设置MRI 检测仪器的层厚，准备注射对比剂，并采用横断面、矢状面、冠状面对患者的髂棘至耻骨联合下缘进行针对性的扫描，在效果较差的情况下，需要采用平扫+增强扫描。

1.2.2CT 患者检查前12h 禁止饮食，在扫描前1h 为饮用温水（或者甘露醇水溶液）；采用16排螺旋CT 机对患者进行检测，设置仪器的螺距和层厚以及其他的相关参数数值；在完成参数设置后，要求患者以仰卧的姿势平躺，检测人员采用探头对患者的盆腔范围进行扫描，若是普通扫描的效果较差，需要采用平扫+增强扫描。

卵巢癌MRI影像诊断怎么看，卵巢癌都有哪些症状

卵巢癌MRI影像诊断怎么看，卵巢癌都有哪些症状近年来，卵巢癌的发病率逐渐上升，成为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。

早期诊断和准确分期对卵巢癌的治疗和预后至关重要。

本文将介绍卵巢癌的MRI影像诊断和常见症状，帮助大家更好地了解和识别卵巢癌的常见表现。

一、卵巢癌简介卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病原因尚不完全清楚。

根据统计数据，卵巢癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中排名第三，但死亡率却居首位。

由于卵巢癌在早期缺乏特异的临床症状，很多患者确诊时已经处于晚期，治疗难度较大，预后也较差。

对于卵巢癌的预防和早期发现，我们需要重视定期体检和关注身体状况，一旦发现异常及时就医。

同时，加强健康生活方式的养成，降低发病风险。

二、卵巢癌症状（1）疼痛：大多数卵巢癌患者在早期可能会感到腹部疼痛，这种疼痛通常是一种持续性的隐痛或钝痛。

疼痛的严重程度可以因人而异，有些患者可能会感到难以忍受，影响睡眠。

（2）腹部包块：随着卵巢癌肿瘤的增大，患者可能会在腹部触摸到质地坚硬的包块。

这些包块通常是不规则形状的，可能会在腹部移动或变形。

腹部包块是卵巢癌的一个常见症状，但它也可能是其他疾病的迹象，因此需要进行医学检查以确定其原因。

（3）月经紊乱：一些卵巢癌患者可能会出现月经周期缩短、月经量增多或月经淋漓不尽等症状。

这些症状可能与卵巢癌肿瘤的生长和激素水平的改变有关。

（4）不明原因的体重下降：由于卵巢癌肿瘤的消耗和食欲减退，患者可能会出现不明原因的体重下降。

体重下降可能是卵巢癌的一个迹象，但它也可能是其他健康问题的表现，如焦虑、抑郁或胃肠道问题。

三、卵巢癌诊断对于卵巢癌的诊断，医生会采取一系列的检查和评估方法，以全面了解患者的病情和制定合适的治疗方案。

除了临床症状和体格检查外，影像学检查也是非常重要的诊断手段之一。

其中，MRI影像诊断是常用的方法之一。

在MRI影像诊断中，卵巢癌通常呈现出一些特征性的影像特征。

其中之一是形态的不规则性，通常在盆腔内可见到不规则的信号影，其边界往往模糊不清。

卵巢肿瘤的核磁共振成像诊断

４４例术前ＭＲＩ．对病变的定位均与手术
１用快速自旋回波序列（Ｓ）Ｔ５０５００ｍ，Ｅ６例ＦＥ，Ｒ３０～０ｓＴ８～０ｓ回波链长度１～０断层层厚４ｍ，５１２ｍ，６２；间隔１ｍｍ．ｍ，５
视野（Ｏ２Ｔ３ｍ，ＦＶ）０ＣＩ０ｃ矩阵２６９，１～５ ×１２激励次数４次。为了减少血液流动、呼吸运动等伪影，采取上下预饱和、流动补偿和呼吸补偿等技术。５１例还进行了Ｔ加权像增强扫描，。静脉内注射造影剂Ｇ — ＴＡ，ＤＤＰ用量为０２ｍ／ｇ４例患者盆腔肿块合并．ｍｋ．腹水，盆腔扫描后再做腹部扫描至膈顶，以观察是否有腹腔种植病灶。Ｔ加权增强扫描和Ｔ加权须加用脂肪抑制技术。２应用盆腔相控表面线圈时，须对前后腹壁的脂肪组织进行预饱和，以避免前后腹壁的脂肪信号太强，干扰盆腔解剖结构及病变的
７；例巧克力囊肿ｌ例；０恶性肿瘤９，中原发性肿瘤５，例其例转移性肿瘤４例。１方法．２应用核磁共振扫描仪。常规用Ｔ加权矢状位。像定位，分别进行Ｔ加权轴位像和Ｔ加权轴位、然后。２冠位和矢状位断层扫描。Ｔ加权像用常规自旋回波序列眦（Ｅ，ＲｌＳ）Ｔ３０５０ｍ；Ｅ１～０ｓ２０～０ｓＴ２ｍ；加权像中，例用常规自回波序５Ｔ６旋
的应用价值。
【关键词】卵巢肿瘤
ＭＲ征象特点应用价值Ｉ
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤［卵巢癌的发病率１】，

卵巢囊腺瘤的MRI诊断(附30例分析)

数Ｔ１ＷＩＴＲ／ＴＥ：５００ｍｓ／１２ｍｓ，Ｔ２ＷＩＴＲ／ＴＥ一３０００～
２．２ＭＲＩ表现：肿瘤位于子宫右侧１８个，子宫左侧１４个，
子宫后旁无法确定左右１个，部位准确率９６．９０ｏ。病变呈圆
浆液性囊腺瘤１３例１６个，单侧１Ｏ例，双侧３例；其中良性１Ｏ例１３个，交界性囊腺瘤３例３个，均为单侧。黏液性囊腺
瘤１７例１７个，均为单侧；其中良性１６例１６个，交界性囊腺
瘤１例１个。
软组织分辨率高等优点，已广泛用于盆腔疾病的检查。本文收集３Ｏ例经手术及病理证实的卵巢囊腺瘤，对其ＭＲＩ表现进行回顾性分析，探讨其诊断价值，为临床制定治疗方案提
供可靠的依据。
女。临床上常用超声、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学手段进行检查。ＭＲＩ是一种非创伤性检查，具有多序列、多个断面直接成像、
２结果
２．１手术与病理结果：病变右侧１５例，左侧ｌ２ｆＪ￣，双侧３例。
例１６个浆液性囊腺瘤中，诊断为良性浆液性囊腺瘤ｌ１个，卵
形或类圆形２８个，其中２５个为均匀、薄壁（壁厚≤ ３ａｍ）ｒ，３个为壁稍不均匀，局部壁增厚（壁厚 ≥３ａｍ）ｒ；不规则形５个，囊壁不均匀，其中３个可见壁结节（囊壁局部增厚壁厚 ≥

卵巢肿瘤的MRI诊断价值

结核球的分叶ｂ此不问，是由于多个结棱灶堆集而成．常为－－浅分叶张燕群等对３０例肺癌分叶测量结果，探分 Ⅱ ｆ占９％，因此注意肺结节的分叶程度有助于鉴别肺癌和结核０
球
窗ＣＩＴ量最大值所得数值为主．见表ｉ２２癌灶与结棱球周围宿灶的（影象改变：痫灶边．缘清楚。本组１７例结棱球中有１，占５％，４０倒８５例肺癌
型肺癌的重要表现。
蘑要依据。本组病例显示等于或大于５ｎ肺部肿块绝大多ｄ
结棱球空洞和肺癌空洞一般均为厚壁空洞，难于鉴别，本组捕铡无盟显特异改变。本组结核球内钙化灶发现率为５％，远高于肺癌的发８现率７％。结核球的钙化为包膜下钙化或呈环形、弧形，同
定困难；
血管集中征：本组１７例结接球中仅有２例，占ｌ％，２
报道的例小啼癌】４倒可见，有人报道，２％的良性肿瘤７也可出现胸膜凹陷征，其中有结桉和机化性肺炎。因此，此
征的出现并非是肺癌所特有
４例肺癌中２例，占５％。血管集中征表现为（）单根５３１１血管向肺结节集中或病灶边缘截断，这种血管粗细均等或扭曲不规则。（）有２３２根小血管从病灶的内侧缘向结节卅聚集其大小形态不一。胸膜凹陷征：本组１７例结核球中有２例占１％，４２５例
认为，不管结节大小，若见到肺静脉血管向结节集中者，强
烈提示为恶性结节。因此，在诊断周围型肺癌中，血管集中征应引起我们的高度重视。（扫描发现的胸膜凹陷征远多于Ｘ线胸片，Ｋｒａｕｉｍａｙ

mri对卵巢肿瘤良恶性的诊断鉴别作用

187上腔静脉的引流部位，据此对PLSVC 分型，对临床评估及处理很有必要性。

为了尽量减少PLSVC 的漏诊、误诊，应当熟练掌握其声像图特征及鉴别诊断。

发现CS 扩张时，首先考虑是否存在PLSVC，但需考虑其他因右房压增高而导致的CS 扩张，如心内型肺静脉异位引流、CS 口闭锁、冠状动静脉瘘等。

肺静脉异位引流时CS 也可扩张，但左心房顶壁无肺静脉分支开口，且垂直静脉的血流方向为离心血流；而PLSVC 时左上腔静脉的血流方向为向心血流。

与房间隔缺损鉴别的要点是PLSVC 时可以显示完整的房间隔回声，而房间隔缺损时有房间隔的明显的回声失落，扩张的CS 易误认为此回声失落，旋转探头多切面扫查可避免误诊。

综上所述，超声具有无创、可重复性高、便捷等优点，可作为PLSVC 的初筛检查。

检查中应注意追踪左上腔静脉汇入心脏的部位，重视鉴别诊断从而避免漏诊及误诊，提高检查率，为临床评估及处理提供可靠的依据。

【参考文献】[1] POVO SK I SP,KHABIRI H.Persistent left superior venacava: review of the literature, clinical implications, and relevance of alterations In thoracic central venous anatomy as pertaining to the general principles of central venous access device placement and venography In cancer patients[J].World J Sury Oncol,2011,9:173.[2] GALINDOA,GUTIERREZ-LARRAYAF,ESCRIBANOD,et al. Clinical significance of Persistent left superior vena cava diagnosed In fetal life[J].Ultrasound obstet Gynecol,2007,30(2):152-161.[3] CHERIAN SB,RAMESH BR,MADHYASTHA S.Persistent left superior vena cava[J].Clin Anat,2006,19(6):561-565.[4]朱晓东.心脏外科基础图解[M].第2版.北京:中国协和医科大学出版社，2002:275-283.[5]王红鹄，杨军，韩舒，等.三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值[J].中国临床医学影像杂志，2015，26(3):192-196.作者简介：裴蕾（1978.7-），女，江苏南京人，汉族，大学本科，副主任医师，研究方向：超声诊断。

卵巢肿瘤影像学表现

恶性生殖细胞瘤通常比较大，没有特异性，主要以实性为主。
血浆甲胎蛋白和HCG水平有助于诊断。影像学表现：脂质成分；通常表现为大的多
囊性肿块伴实性成分。
卵巢肿瘤影像学表现
①成熟性畸胎瘤
成熟性畸胎瘤是小于45岁女性最常见的良性卵巢肿瘤。成熟的囊性畸胎瘤是单囊的，88%的病例中充满了成熟脂肪组
上皮性肿瘤
大多为囊性，单囊或多囊如果为恶性则伴有不同比例的实性成分多发的乳头状突起高度提示交界性肿瘤或恶性青春期少见，发病高峰年龄60—70岁良性（60%），恶性（35%），交界性即潜在
低度恶性（5%）
卵巢肿瘤影像学表现
①浆液性和粘液性肿瘤
浆液性和粘液性肿瘤是上皮性肿瘤最常见的类型。
壁边缘光滑，其信号在T1WI上从低到非常高。实性突起通常是圆形的而且数量非常少。这些表现与潜在低度恶性浆液性囊腺瘤或浆液性囊腺癌相似，鉴别困难。
卵巢肿瘤影像学表现
④布莱纳瘤（Brenner瘤）
布莱纳瘤占所有卵巢肿瘤的2%-3%，很少恶性。布莱纳瘤通常很小，小于2cm，偶然发现，也可以以
良性浆液性囊腺瘤：均匀的单囊或多囊性肿块，壁或间隔薄而规则。
良性粘液性囊腺瘤：多囊性肿块，壁和间隔薄而规则，但囊密度或信号不均匀。
通常粘液性囊腺瘤比浆液性囊腺瘤大。
卵巢肿瘤影像学表现
①浆液性和粘液性肿瘤
所有的浆液性肿瘤60%是壁光滑的良性肿瘤， 15%是潜在低度恶性肿瘤，25%是恶性肿瘤。
同时发生。虽然很少见，但是子宫内膜样癌是起源于子
宫内膜异位的最常见的恶性肿瘤，其次是透明细胞癌。 30%-50%的病例是双侧发生。影像学表现没有特征性，表现为一个大的复杂的囊性肿块伴有实性成分。同时看到子宫内膜增厚。

卵巢癌的CT与MRI诊断与鉴别诊断(一)

卵巢癌的CT与MRI诊断与鉴别诊断(一)卵巢癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤，它的发病率逐年上升。

早期的卵巢癌很少有症状，导致很难早期发现和诊断。

因此，CT和MRI成为卵巢癌诊断的重要手段，这两种影像学方法可以清楚地显示卵巢癌的钙化、囊性和实性等表现特点。

一、CT诊断CT能显示卵巢癌的有关形态和内部构造的详细信息，且其成像速度快，能够及时发现和诊断。

其医学价值具体表现在：1.形态学表现卵巢癌的CT形态包括卵巢大小、形状、边界、表面凹凸和包膜完整性等，不同类型的卵巢癌有不同程度的表现。

良性肿瘤一般呈边缘清晰的软组织肿块，可见薄的钙化残留，而恶性肿瘤则表现出更多的多囊状或实性异常区。

2.内部构造卵巢癌的CT扫描可以清楚地显示肿瘤的内部结构，如实性、囊性、混合型等不同类型的组织密度。

对于混合型的卵巢肿瘤，在CT扫描时可以看到肿瘤中心的实性分子，而周边部分则为囊性。

这些特征和信息有助于医生了解肿瘤的组织成分和性质。

二、MRI诊断MRI对卵巢癌的诊断也非常重要，它可以通过梯度回声序列来显示卵巢癌的组织成分。

尤其在对混合型卵巢癌的检查上具有很大的优势，能够准确显示肿块内的实性和囊性结构。

MRI对于卵巢癌的诊断有以下几个方面的作用：1.软组织分辨率高MRI能够将卵巢肿瘤与周围组织分离开来显示，可清晰地展示卵巢与其他组织和器官之间的解剖关系，以及肿瘤与卵巢之间的距离和病理表现的差异。

2.对卵巢肿瘤组织的分析MRI扫描可以发现和鉴别软组织肿块、液体和坚硬肿块，以及混杂组织的卵巢肿瘤，它具有广泛的应用范围和临床意义。

3.矢状面、冠状面等多角度观察MRI扫描能够在矢状面、冠状面等角度下显示卵巢癌的图像，这些角度可以展示病灶的形态和内部细节特征。

三、鉴别诊断对于CT和MRI扫描的病人，结合医生的临床经验和病人的临床表现，还可以做出针对不同类型卵巢肿瘤的鉴别诊断。

如对囊性卵巢恶性肿瘤的鉴别，可以观察到其壁厚和隆起现象，另外，CT和MRI可显示增强情况和血供信息等。

卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断目的：探讨MRI在卵巢性索间质瘤患者中的诊断与鉴别。

方法：选取2015年6月-2017年4月自愿到笔者所在科室接受治疗的卵巢性索间质肿瘤患者31例，所有患者经手术、病理组织检查最终得到确诊，手术前对患者行MRI诊断鉴别，观察肿瘤的部位、形态、大小、信号及强化方式等，将MRI诊断效果与手术病理结果进行比较，分析卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别。

结果：31例卵巢性索间质肿瘤最终经手术病理检查得到确诊，排在前两位的分别为颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，分别占48.39%、22.58%；31例患者中共检查出病灶33个，其中29例单发，2例多发。

MRI检查29例最终得到确诊，诊断符合率为93.54%。

诊断符合率排在前两位分别为卵泡膜细胞瘤和环小管性索瘤，均为100%；14例颗粒细胞瘤MRI下边缘光滑，包膜相对完整，以子宫肌层信号作为参考，T1呈等信号；7例卵泡膜细胞瘤患者左侧4例，右侧3例，均呈椭圆形，以子宫肌层信号为参考，T1稍低信号，T2等或稍高信号，云絮样高信号，肿瘤内可见低信号包膜，DWI下呈高信号，增强后延迟期呈缓慢渐进强化。

结论：将MRI用于卵巢性索间质肿瘤患者中具有特征性表现，诊断准确率较高，能为患者后续治疗提供影像学依据，值得推广应用。

标签：MRI；卵巢性索间质瘤；病理组织；诊断与鉴别；特征性表现；影像学卵巢性索间质瘤是临床上常见的疾病，是一种起源于原始性腺中性索及间质组织，占所有卵巢肿瘤的8%。

原始性索主要包括卵巢颗粒细胞、睾丸支持细胞[1]，而间质细胞则主要包括成纤维细胞、卵泡膜细胞、睾丸间质细胞[2]。

卵巢性索间质瘤发病机制复杂，可以由上述细胞单独或不同细胞采用不同方式组织，而颗粒细胞瘤、纤维-卵泡膜细胞瘤及硬化性间质瘤最为常见。

由于卵巢性索间质瘤类型相对较多，形态具有多样性，导致临床诊断、鉴别难度相对较大，从而延误了最佳治疗时机[3]。

手术、病理组织学检查是卵巢性索间质瘤患者中常用的诊断方法，虽然能帮助患者早期确诊，但是诊断所需时间相对较长，且诊断具有创伤性，难以重复诊断，导致患者诊断依从性较差[4-5]。

卵巢表皮样囊肿MRI诊断

卵巢表皮样囊肿MRI诊断
摘要
卵巢表皮样囊肿是一种常见的卵巢肿瘤，MRI技术在其诊断中起着重要作用。

本文就卵巢表皮样囊肿的MRI诊断方法和技术予以简要介绍和总结。

引言
卵巢表皮样囊肿是一种由上皮组织形成的囊性病变，多见于生育期女性。

MRI技术以其高分辨率和多平面成像的优势，成为评估卵巢表皮样囊肿的主要成像手段。

诊断技术
常用的MRI诊断技术包括T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）和增强扫描。

其中，T1WI能够显示卵巢表皮样囊肿的组织结构特征，T2WI能够突出囊壁和囊内容物的信号变化，增强扫描则有助于显示囊肿的血供情况。

MRI特征
根据MRI影像特征，卵巢表皮样囊肿可分为典型型和非典型型。

典型型表现为囊内含有脂肪成分、高信号的液体和囊壁信号增强，脂肪抑制序列显示囊内脂肪信号的排除。

非典型型则表现为囊内容物不含脂肪、囊壁增厚等特征。

诊断价值
MRI在卵巢表皮样囊肿的诊断中具有较高的准确性和可靠性，能够明确病变的范围、组织结构和血供情况，对于制定治疗方案和判断病情进展具有重要价值。

结论
卵巢表皮样囊肿的MRI诊断是一种安全、无创的检查方法，具有高准确性和可靠性。

MRI影像特征能够帮助鉴别不同类型的囊肿，并为医生制定合理的治疗方案提供参考。

卵巢癌mri诊断标准

卵巢癌mri诊断标准
MRI（磁共振成像）在卵巢癌的诊断中起着重要作用。

以下是一些卵巢癌MRI诊断的标准：
1.肿瘤的形状：卵巢癌的肿瘤一般形状不规则，边缘不光滑，质地较硬。

2.肿瘤的大小：卵巢癌的肿瘤体积较大，直径通常在5cm以上。

3.肿瘤的位置：卵巢癌的肿瘤一般会位于盆腔的深部，可能会在子宫和直肠之间。

4.内部结构：卵巢癌的内部结构一般是不均匀的，可能包含液体或者是囊实性结构。

5.囊液信号：一般卵巢癌患者在T1WI上为低至高信号，T2WI均为高信号。

6.血流信号：卵巢癌的血流信号非常明显，也就是有明显的强化。

请注意，以上标准并不是绝对的，需要结合患者的具体症状和其他检查结果进行综合判断。

MRI检查与病理诊断结果的吻合程度较强，因此，MRI 可以作为卵巢癌诊断的重要工具。

如果有任何疑虑或症状，建议尽快咨询专业医生，进行详细的检查和诊断。

mri定量诊断卵巢肿瘤的临床价值分析

165卵巢肿瘤是近年来女性高发的恶性肿瘤，是女性常见的生殖器肿瘤之一，它也是所有妇科肿瘤疾病中死亡率最高的肿瘤。

虽然近年来大家都对卵巢肿瘤进行了临床治疗方面的探索，但无奈效果并不显著，并没有有效减少卵巢肿瘤的病死率。

因此对于卵巢肿瘤的诊断十分重要[1]，对卵巢肿瘤的早期诊断不仅能使病情得到有效控制，而且能相对减少病人的痛苦。

MRI 应用是应用磁共振检查时的一种技术，通过各种试验及专家研究证实，MRI 对人体没有损害作用，且MRI 对于各种疾病的诊断均有一定的作用，故本次试验主要探究了MRI 定量诊断卵巢肿瘤的临床应用价值，其具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料采用随机抽样的方法，选取本院2018年6月—2019年6月收治的70例卵巢肿瘤患者，患者年龄为25岁～77岁，平均年龄为47.6岁，临床表现为月经不调、阴道流血、腹部有包块且伴有下腹疼痛，患者在术前均进行了MRI 检查，且患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法70例患者在术前均进行MRI 扫描检查。

具体方法为患者在检查前4小时禁止饮食，并饮水以适当充盈膀胱，扫描范围为脐至膀胱。

所用MRI 机为美国GE 公司Vectra0.5T 超导型磁共振成像。

扫描时选用体部线圈，采用自旋回波（SE）序列，T，WI：TR/TE=500/25ms；T2WI：TR/TE=2000/90m，质子密度成像：TR/TE=2000/25ms。

扫描矩阵192×256，切层厚度为7mm，层距2mm，采集次数在T，加权像时为5次平均，T2加权像时为2次平均，FOV 35～40cm。

常规作矢状位T，WI、横断面T，WI、质子密度成像和T2WI 扫描[2]。

1.3 观察指标比较分析患者M R I 卵巢肿瘤检查和手术病理检查结果，得出做M R I 检查的卵巢肿瘤检出准确率、敏感度及特异性[3]。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t 检验，计数资料以百分率%表示，组间比较采用卡方χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

探讨卵巢肿瘤的核磁共振成像诊断意义

探讨卵巢肿瘤的核磁共振成像诊断意义摘要：目的研究分析核磁共振成像（MRI）在卵巢肿瘤临床中诊断价值。

方法此次研究的对象是选择84例卵巢肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组与对照组42例，研究组给予MRI诊断，对照组给予B超诊断，观察两组诊断的准确性、特异性及敏感性。

结果研究组患者诊断的准确性、特异性及敏感性均优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）；研究组对卵巢肿瘤的定性要优于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。

结论在卵巢肿瘤中采用MRI诊断，其诊断的准确性、特异性及敏感性都比较高，且能对肿瘤准确定性，值得推广。

关键词：卵巢肿瘤；核磁共振成像；特异性；敏感性[Abstract] Objective To investigate the clinical value of magnetic resonance imaging （MRI）in the diagnosis of ovarian tumors. The object of this research method is to select 84 cases of ovarian cancer patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into the study group and 42 cases in the control group，the study group was treated with MRI diagnosis，the control group was given the ultrasonography diagnosis accuracy，specificity and sensitivity of diagnosis were observed in the two groups. Results the patients in study group the diagnosis accuracy，specificity and sensitivity were better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；qualitative for ovarian tumor study group than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the diagnosis of ovarian tumor with MRI is accurate，specific and sensitive，and it can be accurate and accurate for tumor. It is worth popularizing.Ovarian neoplasms；magnetic resonance imaging；specificity；sensitivity 卵巢肿瘤是一种常见的女性生殖系统疾病，该病的发病率非常高，位居妇科恶性肿瘤的前列[1]。