手术切口感染如何护理
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手术切口感染如何护理
在普外科临床中,手术是极其常见的治疗方法,也是受多种因素影响较大的,手术时涉及到的疾病类型较为复杂,所以极易出现切口感染情况,如果在第一时
间没有得到有效的护理,那么患者脓毒症发病的几率会大幅度提高,术后康复受
到较大影响,患者非常痛苦,康复效果较差,不仅会延误治疗进程,而且导致多
种并发症的产生,甚至严重时会危及到患者的生命安全,医患间矛盾加剧。
而本
文通过了解手术切口感染原因,找到具体的影响因素,进而才能更好的采取有效
的护理方案,降低手术切口感染的几率,为患者争取最佳的治疗时间,提高治愈率,获得患者及家属的认可。
1手术切口感染的原因
手术环境以及敷料是手术中的重点,环境既包含着手术室的设备、地面、空
气湿度、温度等,外科手术中,无菌性是关键,但是若医生消毒时不到位、消毒
方法错误、紫外线照射等不彻底,医护人员未按照规定清洗手部,手术中便会出
现细菌感染,病毒通过切口进入患者体内、或皮肤上,便会出现感染症状。
而切
口处的敷料如果吸附性很差,同样也会引起切口感染。
在手术过程中,无菌操作是医护人员必须要严格执行的要求,但是如果医护
人员未遵守,例如手术时服装穿戴不规范,与患者又有密切接触,防护工作未到位,此时细菌极易侵入。
还有些主刀医师操作问题,切口处理不恰当,都会造成
切口愈合慢,感染发生的几率大幅度提高。
除以上提及的因素以外,患者自身也会引发切口感染事件的发生,例如患者
自身的免疫机能很差,提高了切口感染几率;若患者年龄很大,身体各方面的生
理功能也会随之下降,免疫力较低,发生切口感染的几率同样也要比年轻人更高
一些;另外患有肥胖症的患者,脂肪层很厚,手术视野受到了较大的影响,延长
了手术的时间,这也在很大程度上使得细菌侵入机会更多。
有些患者需要放置引
流管,若放置方法不正确,或未及时进行更换,都会使切口感染;还有些患者营
养不均衡,长期处于营养不良状态,极易出现贫血、低血糖等,手术切口难以在
较短时间内愈合,感染的几率同样也是非常大的。
2手术切口感染的护理
2.1做好术前准备
术前准备工作是手术切口感染率降低的关键环节,患者应该从自身做起,将
身体素质提高,抗病能力增强。
若并非急诊手术,护理人员可鼓励患者在术前加
强锻炼,适度运动,为手术提前做好充足的准备;而在饮食上要给予患者正确的
指导,要求患者营养均衡,多食蛋白质类、蔬菜瓜果要新鲜,确保每天的营养供
应充足,也可以多食一些促进免疫力增强的食物,将抗病能力提高。
同时在手术
进行之前,要嘱咐患者及家属将其全身进行清洗,还要将患者使用的器具、设备、衣服等全面消毒以及清洗,减少手术室环境中细菌、病毒的人为带入,确保手术
室环境处于无菌状态下,清洁度要高。
手术前要对手术中涉及到的医护人员分工
进行明确,确保手术时能够做到密切合作,严禁无关人员进入到手术室中,对手
术室空气湿度、温度合理调节;手术前将患者皮肤全面消毒,可使用肥皂水,也
可以为患者服用抗生素类的药物,对手术部位多次消毒,做好常规的备皮准备,
减少对术区皮肤的损伤,除此之外还要尽量将手术的时间缩短。
2.2强化术中无菌操作
在手术中医护人员要严格执行无菌操作流程,确保每一项手术操作处于无菌中,而且操作规范,术中尽可能减少人员的走动,这样也可以将细菌流动性降低;与此同时手术中要对切口的皮肤进行保护,减少术区污染发生几率,对于抗菌药
物的使用要确保科学合理,用量适度;另外特别注意的是医护人员要将手部卫生
做到位,通过消毒液来对患者表面皮肤进行擦拭;同时要加强陪护方面的管理,
手术中严禁家属探视或陪护,对表面以及空气细菌监测工作定期开展;手术中要
对患者切口部位进行密切观察,如果切口处的敷料有渗液的现象要在第一时间告
知医生,并且及时更换有细菌侵入的渗液以及敷料。
2.3做好术后护理工作
手术后,患者必然会有切口,护理时要做到切口每日进行一次无菌换药,对
切口红肿、渗血、渗液等情况检查,结合患者术后情况可调整换药次数,也可以
通过理疗、照射等方法加快切口愈合。
如果发现患者出现了感染情况,要及时向
主治医生报告,可通过引流法将脓液引出,采用无菌生理盐水注射的方法冲洗,
给予患者抗生素,根据患者感染程度调整剂量,必要时可采用联合用药法,若患
者高烧不退,要给予退热治疗。
同时还要将引流管护理工作做到位,确保其通畅,严禁挤压、打折,特别要注意患者翻身时,引流管要比切口高,以免出现逆流导
致感染。
在手术以后,患者会有一段时间要求禁食,此时为确保患者能够汲取到
营养,可通过静脉输入营养液。
外科手术不仅要将病变组织切除,而且还要将已损坏组织进行修复,整个手
术操作过程中,部分组织破损情况极易发生。
所以外科手术中局部组织的破坏,
对于患者带来一定的创伤,而且并发症多发,切口感染便是其中易发症,为了能
够降低感染几率,采用适当的护理是非常有必要的,不仅要将术前护理做好,而
且还要重视术中、术后的护理工作,只有这样,才能减少对患者的伤害,为术后
康复奠定良好的基础。