老年综合评估在老年慢性病中的应用价值分析

老年综合评估在老年慢性病中的应用价值分析
发布时间：2021-04-02T07:44:39.587Z 来源：《医药前沿》2020年34期作者：周芳[导读] 分析老年综合评估在老年慢性病中的应用价值。

（石河子市人民医院新疆石河子 832000）【摘要】目的：分析老年综合评估在老年慢性病中的应用价值。

方法：选择我院2019年1—12月期间收治的300例老年慢性病患者为研究对象，随机分成观察组（实施老年综合评估）和对照组（不实施老年综合评估），比较两组干预效果。

结果：观察组生活质量评分优良
率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对老年慢性病患者实施老年综合评估能有效提高患者的生活质量和治疗疗效，值得应用。

【关键词】老年综合评估；老年；慢性病；价值【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）34-0255-02
老年慢性病主要是指以高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等病症为代表的一组疾病，病程较长，发病原因复杂，并发症多，治疗困难，患者承受的经济负荷高，且老年人群的患病几率和患者的年龄呈现出正相关的趋势，逐渐升高，对患者的身心健康和家庭经济都造成严重的负担[1]。

老年患者相比较于普通的患者，心理复杂，身体机能严重下降，并伴有不同程度的多种慢性病，并发症多，治疗更为困难。

因此，采取有效的预防管理措施是治疗老年慢性病患者常采用的主要措施，对于患者病症的早期发现和及时的消除具有重要的价值和意义[2]。

研究表明，老年综合评估可以有效的提高患者病症诊断的正确性，能够有效改善预后，效果突出[3]。

本文以我院收治的患者为例，分析老年综合评估在患者病症干预管理中的效果，现报道如下： 1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年1—12月期间收治300例老年慢性病患者为研究对象，随机分为观察组150例，男80例，女70例，年龄65～85岁，平均年龄（75.44±2.02）岁和对照组150例，男75例，女75例，年龄65～85岁，平均年龄（75.41±2.11）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法
两组患者均接受常规的对症治疗，观察组患者在治疗前实施老年综合评估，对照组患者在治疗前不实施老年综合评估。

评估方法具体如下：（1）全面评估方案内容制定：在评估前全面的综合性的考虑患者的情况，为患者制定评估计划、后续的评估方案，确保评估范围全面、有效。

不仅需要全面评估患者的多种并发症，还需要对患者自身的认知功能，营养状况，依从性，社会环境等都进行全面的评估。

以此评估结果作为后续治疗方案的确定和方案调整的依据。

（2）多重用药评估:在给药前认真了解患者的机体状况，患者自身的承受能力和免疫抵抗能力，权衡用药利弊，遵循收益的原则，控制用药，保证在对患者造成最小的伤害同时发挥药物最大的疗效。

用药后也要仔细观察患者的反应，评估用药后的效果，观察患者用药后的机能反应，定期的对患者进行随访监测，确保用药安全有效。

（3）躯体功能评价：在治疗前后全面的对患者的躯体功能进行评估，躯体功能的评估包括对患者爬楼的状态，步行距离，步速等方面的内容。

同时还需要采用ADL生活量表，跌倒风险评估量表，吞咽障碍评估量表，衰弱评价量表等评估方式全面的评估患者的躯体功能，并根据评估的结果调整患者的用药治疗方案，继续患者针对性的干预治疗措施。

（4）心理、认知功能评估:躯体功能评估是生理层面的评估，全面评估还需要对患者的心理，精神，认知等层面的状况进行评估。

评估患者的认知心理等方面的内容，需要从患者的记忆能力，语言能力，注意力、计算能力等方面的能力，对患者的认知能力进行评估，同时，利用SDS、SAS等量表评估患者的焦虑，抑郁情况，以对患者的心理状况进行评估，全面的了解患者的心理状况和认知能力，若发现患者存在负面的心理情绪，认知功能等存在问题时需要及时的给予患者纠正，改善患者认知功能，消除其不正常的负面心理情绪。

（5）老年综合征评估：对老年患者进行老年综合征评估，全面的评估患者在营养，吞咽，压疮，跌倒，便秘等老年综合征病症的发病征兆，全面评估患者老年综合征发病和患病情况。

（6）社会家庭环境全面评估：全面的评估患者所处的社会环境，了解患者的社区服务的情况，了解患者家庭成员组成，结构，患者和家属之间的关系，明确照护人和患者的关系。

1.3 观察指标
观察两组干预后的治疗疗效和生活质量评分优良率，生活质量评分采用ADL量表级进行评价，总分100分，80～100为优，70～80为良，小于70为差。

患者疗效分为显效、有效、无效三个等级，显效：治疗后病情好转，临床症状消失；有效：治疗后病情好转，症状缓解；无效：患者病情和治疗前无明显差异，症状改善不明显，甚至有恶化的迹象。

1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行分析，计数资料使用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果
2.1 两组治疗后疗效比较
观察两组治疗疗效，观察组患者疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论
老年综合评估是以存在轻度的受损、具有一定的康复潜力的虚弱老人为管理目标的评估干预方法，涉及内容广泛，属于多学科的综合性诊断过程。

老年患者的躯体、心理、社会行为等都是老年综合评估的内容[4]。

目的是给予患者针对性的干预和科学的预防，改善患者预后，改善患者生活状态，有效降低并发症的发生几率，保证治疗效果[5]。

对老年患者采用老年综合评估可以提前发现患者健康存在的潜在危险因素，对患者病症的预防和管理工作做出有效的贡献[6]。

老年慢性病患者症状临床表现不典型，并发症较多，多种病症相互影响，其治疗不单是一种病症的治疗，需要综合性的考虑患者的情况，给予患者全面的评估[7]。

如本文研究所示，对我院收治的老年患者，采用了老年综合评估干预方法，主要采用了躯体功能评估、心理、认知功能评估、老年综合征评估等方面的全面评估，能够有效降低并发症发生几率，改善患者生活状态，提高自我管理能力。

老年慢性病患者多患有多种慢性病，不同的病症需要服食不同的药物，不可避免导致患者需要同时服用多种药物，若处理不当不仅会影响药效的发挥，还会对患者的病情，身体健康造成负面影响，需要及时的对患者的多重用药情况进行全面的评估。

躯体功能评价也是老年慢性病患者综合性评估中重要的一项评估内容，可以作为患者身体素质评价的标准和康复治疗计划制定的参考依据。

有助于及时的识别患者在营养，吞咽，压疮，跌倒，便秘等老年综合征病症的发病征兆，方便医师和护理人员及时对患者进行早期的诊断和治疗，采取有效的预防性干预措施和综合性的有效的干预管理措施，有效控制患者病情，减少病情进展对患者身体带来的损害，降低老年综合征影响，改善患者生活状态、生存几率。

社会家庭环境全面评估也是老年慢性病患者综合性评估中的重要内容，患者的家庭环境社会环境的评估有助于医师和护理人员全面的掌握患者的经济收入情况，便于评估患者的依从性状况，是后续治疗方案制定的重要评判依据。

如本文研究所示，观察组患者在实施老年综合评估干预后，疗效明显高于对照组的患者，生活质量优良率评价中，也明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），证明在老年慢性病患者的治疗和干预中，老年综合性评估能有效评估患者的病情，便于医师全面的掌握患者的实际情况，全面评估患者的病情，根据患者的病症情况给予患者针对性的治疗，有助于提高疗效。

综上所述，对老年慢性病患者实施老年综合评估能有效提高治疗疗效，值得应用。

【参考文献】
[1]王剑涛,郭景春,周厚广.老年综合评估在老年慢性病管理中的应用[J].老年医学与保健, 2019,25(02):265-268.
[2]王静,邱卫华,刘静静.老年综合评估在高龄老人健康管理中的作用[J].中国临床保健杂志,2018,21(05):714-718.
[3]何小燕,周华英,何劲.老年综合评估及干预管理对老年住院患者营养状态、生活质量的影响[J].中医药管理杂志,2017,32(14):22-23.
[4]张彬,林萍,王琴,等.老年综合评估联合综合治疗对高龄住院患者共病疗效及生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2019,22(03):342-345.
[5]毛蓉婷.心血管内科住院老年患者实施老年综合评估的效果分析[J].饮食保健,2017, 04(22):112-113.
[6]吴新春,殷实,陈尹,等.老年慢性病患者延续性医疗服务模式的构建及效果评价[J].中国老年学杂志,2019,39(07):212-215.
[7]卢翠莲,张慧,符雪彩,等.老年住院患者慢性疾病和老年综合征患病情况分析[J].中华老年医学杂志,2019,38(08):913-916.。