肾上腺皮质激素在呼吸内科治疗中的临床效果

肾上腺皮质激素在呼吸内科治疗中的临床效果
目的探索肾上腺皮质激素在大内科疾病治疗中的临床效果。

方法选择2013年4月～2015年4月在我院接受诊断治疗的大内科患者48例为调查研究对象，采用数字随机方法分为治疗组与对照组，患者分别含24例。

对照组采用常规疗法，治疗组在常规疗法基础上加用肾上腺皮质激素。

结果两组患者相比较，治疗组的肺功能明显改善，有效率远远高于对照组，差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

结论肾上腺皮质激素配合常规药物治疗，能有效治疗患者的肺部疾病，显著改善患者的肺部功能。

Abstract：Objective To explore the adrenal cortical hormone in the treatment of the large internal diseases clinical effect.Methods In our hospital for diagnosis and treatment of large internal diseases for the investigation of 48 patients studied，using digital methods randomly divided into treatment group and control group in April 2013 to April 2015 period，including 24 cases of patients，respectively.Control group with conventional therapy，group therapy based on the use of conventional therapy adrenal cortical hormone.Results The two groups were compared，the treatment group significantly improved lung function，efficiency is far higher，the difference was significantly（P＜0.05）was statistically significant.Conclusion Adrenal cortical hormone combined with conventional drug treatment，be effective in treating patients with lung disease，significantly improved lung function in patients.
Key words：Adrenal cortical hormones；Lung；Large internal diseases
肾上腺皮质激素是人体内最重要的激素之一，它能调节机体血糖与盐水平衡，起到抗感染，增强免疫等功效[1]。

肾上腺皮质激素作用于呼吸系统机制多种多样，它可以通过减少气道嗜酸性粒细胞的聚集，抑制肺巨噬细胞释放递质以及减少淋巴因子释放来抑制哮喘发作；还可以通过增强血管收缩来减轻气道痉挛等[2]。

1资料与方法
1.1一般资料选择2013年4月～2015年4月在我院接受诊断治疗的大内科患者48例为调查研究对象，采用数字随机方法分为治疗组与对照组，各24例。

治疗组中男女比例1.1：1，年龄46～71岁，均龄（57.5±4.3）岁。

其中9例慢性阻塞性肺疾病患者，7例肺结核患者，8例支气管哮喘患者。

对照组中男女比例1.03：1，年龄43～72岁，均龄（54.1±5.2）岁。

其中8例慢性阻塞性肺疾病患者，8例肺结核患者，8例支气管哮喘患者。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组治疗方案为常规疗法，即肺结核患者运用常规药物进行治疗，慢性阻塞性肺病与支气管哮喘患者采取为期6个月，3次/d，一次250 μg的沙丁胺醇气雾剂进行治疗[3]。

而治疗组在常规疗法的基础上，依据患者情况额
外运用肾上腺皮质激素。

治疗组肺结核患者在使用常规药物后，于静脉注射肾上腺皮质激素。

如果治疗效果显著，应逐渐减少注射剂量，直到停止用药；治疗组支气管哮喘患者除定时定量吸入沙丁胺醇外，应加使用氟替卡松；治疗组慢性阻塞性肺病患者将吸入式沙丁胺醇与丙酸倍氯米松气雾剂配合使用[4]。

1.3疗效判定标准
1.3.1臨床疗效无效为患者的临床症状都没有明显改善，反而出现病情加重等情况；显效为相关临床症状有一定的改善，生命体征较稳定；治愈为相关临床症状消失，生命体征稳定，不复发。

1.3.2肺功能指标比较患者经过6个月治疗前后1 s用力呼气容积（FEV1）即二氧化碳与氧的分压波动。

1.4统计学分析研究所得到的数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，以均数±标准差来表示计量数据，采用t检验对组间的数据进行比较，统计结果以P ＜0.05具有统计学意义。

2结果
2.1比较两组患者的各种肺功能指标治疗组FEV1%/%变化明显，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2比较两组患者的临床疗效在24例治疗组患者中，治愈11例（45.83%），显效12例（50%），无效1例（4.17%），有效率（治愈+显效/总组数×100%）为95.83%；在24例对照组患者中，治愈7例（29.17%），显效12例（50%），无效5例（20.83%），有效率（治愈+显效/总组数×100%）为79.17%；两组患者相比，治疗组有效率远远高于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

3讨论
随着环境的污染，雾霾天气的逐渐增多，患内科疾病的人也越来越多，并有年轻化趋势。

同时，内科疾病呈现出新的特性[5]：①发病机理愈加复杂，除了病毒与细菌感染，其他外界因素也易引起呼吸疾病，这给疾病的针对性治疗提出了严峻的考验；②发病时间快。

随着环境污染越来越严重，患上内科类疾病越来越快。

基于这种因素，医务人员常常没有充足的时间来判定患者患病机理，无法进行个性化治疗，从而错过最佳治疗时间，给患者治疗带来较大影响；③更易复发。

疾病的反复会促使变异菌的产生，增加治愈的难度。

这样周而复始，恶性循环，疾病最终很难根治，给患者带来终生影响；④并发症增多。

内科疾病的恶化往往会引起呼吸道感染，颈淋巴结炎、口腔炎以及败血症等疾病。

因此，在治疗内科疾病时应把握机理，对癥下药；防治并发症；加强基础医学与临床医学的结合。

经本文统计，两组患者相比较，治疗组的肺功能得到明显改善，治疗组有效率95.83%远远高于对照组79.17%，差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

研究
表明：肾上腺皮质激素配合常规药物治疗，能有效治疗患者的肺部疾病，显著改善患者的肺部功能，在临床上具有非常重要的应用价值。

参考文献：
[1]毛洪莲，李晶，林常美.针对肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].中外医疗，2015，26：27-28.
[2]黄士兰.肾上腺皮质激素的抗炎作用在临床的新应用[J].中国现代药物应用，2013，07：50-51.
[3]董云龙，吕洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，28：3140-3142.
[4]邱国兰.局部及全身应用激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J].中国实用医药，2012，27：189-190.
[5]徐振友.呼吸内科疾病的临床特点以及治疗时应注意的一些问题[J].药物与人，2014，08：151-152.。