免疫调节(已修改)

效应 T细胞
淋巴 因子
免 功 吞噬处 增殖分化 记忆抗原 杀死靶细 增强免疫细
疫
能 理呈递 成效应Ｔ 分裂分化 胞；释放 胞对靶细胞
抗原 和记忆Ｔ 成效应Ｔ 淋巴因子 的杀伤能力
抗 原
吞 噬 细 胞
Ｔ
细
增殖 分化
胞 分泌
记忆细胞
抗原 增殖 刺激 分化
效应T细胞
进
淋巴因子 分
泌
入
宿主(靶)细胞
密切接触
功能
（1）重要屏障: 阻 挡病原体入侵，分 泌物能杀菌 （2）清除病原体 （病原微生物）
非特异性免疫: 是对
特性 多数病原体都有防御 作用
（1）溶解病 菌细胞壁, 消 灭之 （2）吞噬病 原体
非特异性免疫: 是对多数病原体 都有防御作用
（1）抗体: 某种病原体 入侵后，产生一种抵抗该 病原体的特殊蛋白质 （2）对淋巴细胞发生、 分化和成熟起作用 （3）淋巴结起滤过作用
（三）免疫缺陷病
１、概念: 机体的免疫功能不足或缺乏，不 能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。
２、类型
(1)先天性免疫缺陷病: 遗传因素引起，病人免 疫力低下，对疾病抵抗力差。
如先天性胸腺发育不全。
(2)后天性免疫缺陷病: 疾病或其他因素（如营 养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、 脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫 能力。又称获得性免疫缺陷病。
• 致病机理:
HIV能够攻击人体的免疫系统, 特别是能够侵入T细胞, 使T细胞大量 死亡, 导致患者丧失免疫功能, 对病 原体及多种疾病的易感性增加而致 人死亡。
（四）艾滋病
• 艾滋病感染阶段: 一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)
到死亡，一般分为三个阶段: 1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期
2.过敏反应的特点： ①发作迅速, 反应强烈, 消退较快； ②一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织； ③有明显的遗传倾向和个体差异。
例如: 有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了 某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难， 浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射 50毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。 甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小 时内症状消失。
（第二道防线）
体液杀菌物质（溶菌酶－溶细菌细胞壁（）唾液和泪液） 吞噬细胞 （吞噬病原体） 自然杀伤细胞（直接杀伤被感染的靶细胞）
（第三道防线） 特异性免疫
第一道防线
第二道防线
第三道防线
（1）皮肤
组成
（2）黏膜: 呼吸道黏膜上有纤毛
（1）溶菌酶 （2）吞噬细胞
（1）免疫细胞: 淋巴细胞 （2）免疫器官 （3）免疫活性物质
（四）艾滋病
• 传播途径: 1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播
• 预防措施: 1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品, 必须经 过艾滋病病毒抗体检测。
HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化
抗体
免 功 吞噬处 分泌淋巴 增殖、分化 记忆抗原分
能 理呈递 因子 成浆细胞和 裂、分化成
疫 抗原
记忆细胞 浆细胞
产生 抗体
与抗原 特异性 结合
吞噬细胞
抗原
细
胞
免
T细胞
疫
过
程
记忆细 效应T细
胞
胞
被抗原侵入 的组织细胞
Ｔ细胞与 靶细胞紧 密接触
靶细胞破裂 死亡,抗原被
释放
细 胞
吞噬 细胞
T细胞
记忆Ｔ 细胞
“非己”, 以维持内环境的平衡和稳定的 保护性生理功能。
非己: 外来物； 自身衰老病变癌变的细胞
2.免疫系统的组成
免疫 骨髓、胸腺、免疫细胞生成、成 器官 脾、淋巴结 熟或集中的场所
免 免疫 吞噬细胞
疫 系
细胞
淋巴细胞
Ｔ细胞 胸腺中成熟 Ｂ细胞 骨髓中成熟
统
（位于淋巴液、血液和淋巴结中）
免疫 抗 体 效应Ｂ细胞产生 活性 淋巴因子 效应Ｔ细胞产生 物质 溶菌酶 多种细胞产生
四、免疫系统异常引起的疾病 （一）免疫缺陷病－艾滋病
疾病全称: 获得性免疫缺陷综合症 AIDS 病原体: 人类免疫缺陷病毒 HIV 病因: HIV主要攻击人体T细胞 潜伏期2-10年 结果: 使病人免疫功能缺失 死因: 病原体感染、恶性肿瘤
病毒分布: 血液、精液、唾液、 泪液、尿液、乳汁
防治:Leabharlann 四）艾滋病事实1:生命体作为一个开放系统，也随 时可能受到细菌、病毒的入侵;体内自身也可 能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞。
事实2:机体内病原体进入内环境会严 重影响内环境稳态的平衡。
事实3:神经调节和体液调节即不能 感知病原体的存在、也不能清除已进入 机体的病原体。
第三节 免疫调节
１、免疫的概念 免疫机体的一种识别“自己”、排除
移植的器官对于被移植者来说是异物, 免疫系统 具有排异反应, 但是, 当时没有针对这一问题采 取任何措施。 2.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高 成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容 易患感染性疾病。这一问题该如何解决？
必须控制适当的剂量, 恰到好处才有望使移植的 器官能够较长时间发挥作用。
五 免疫学的应用
• 免疫学应用在三个方面:
1）免疫预防 2）免疫治疗 3）器官移植
五 免疫学的应用
• 免疫预防:
预防接种: 利用人工制备的各种免疫制剂使个人
和人群产生对疾病的特异性免疫。
免疫用的 生物制品
自动免疫 被动免疫
菌苗: 如伤寒菌苗、卡介苗 疫苗: 如乙脑疫苗、牛痘苗 类毒素: 如白喉、破伤风类毒素
概念: 机体受抗原刺激后产生的, 并能与该 抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。
产生: 由浆细胞合成和分泌 分布: 血清、组织液、乳汁 作用: 与相应抗原结合
③淋巴因子(可溶性蛋白)
产生: 由效应Ｔ细胞合成和分泌 种类: 干扰素等 分布: 血清、组织液 作用: 活化免疫细胞, 提高细胞的免疫功能
体 吞噬细胞
3.仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临 的所有问题吗？
不能。例如, 解决供体短缺的问题, 需要有更 多的人自愿捐献器官。
4.提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。
造血干细胞移植是现在很多疾病, 尤其是白血病的惟一 的有效的治疗手段。
我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。 其中50%以上是儿童。在非血缘关系者中具有相同HLA （人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只 有1/10000-1/5000, 甚至更小(如果供者与受者的HLA不 同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。 因此, 只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到 10万份以上, 才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐 献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。
特异性免疫: 只能对某一特定 的病原体或异物有防御作用
特点
天生遗传, 人人都 有。
天生遗传, 人 人都有。
(1)抗原: 引起人体产生抗体 的物质(病毒、病菌、寄生虫、 过敏药物、异体、肿瘤细胞 等病原体) (2)具有后天性
人体的第三道防线起什么作用呢？
抗原进入人（或动物）体后, 有的 会被体液中的相应抗体消灭, 有的会被 相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫, 后者叫细胞免疫。
• 器官移植:
用正常的器官置换丧失功能的器官, 以重建其生理功能的技术叫做器官移植。
• 器官移植的成败取决于什么？
取决于供者和受者的组织相容性抗原, 即人类白细胞抗原(HLA), 是否一致或相 近。 为减轻排斥反应, 病人还需长期使用免疫 抑制药物。
讨论
1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
抗原、抗体 特异性结合
释放抗原
裂解靶细胞
Ｔ－靶 结合体
感应阶段
反应阶段 效应阶段
体液免疫
抗 吞噬 T细胞
原 细胞
B细胞 增殖、分化
记忆B 细胞
效应B 分泌 细胞
抗体 发挥免 疫效应
细胞免疫
抗 吞噬 原 细胞
增殖、分化
T细胞
记忆T 细胞
效应T 细胞
产生淋 巴因子
发挥免 疫效应
与靶细 胞结合
总结归纳: 请对两种免疫方式进行比较
（四）艾滋病
• 艾滋病感染阶段:
3）症状期:
这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者， 他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细 胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据； 这时非常容易受到其他疾病的感染，一些 平时根本不会对人的生命产生威胁的普通 传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的 肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一 般在6一24个月内死亡。
项目
体液免疫
细胞免疫
作用对象
抗原
靶细胞
效应细胞
浆细胞
效应T细胞
浆细胞产生的抗 效应T细胞与靶细 作用方式 体与抗原结合成 胞接触, 使靶细胞
沉淀或细胞集团 破裂
相互关系
相互配合, 共同发挥作用
（一）过敏反应
花粉过敏反应
青霉素过敏
1.过敏反应: 已免疫的机体在再次接受相 同物质的刺激时所发生的反应。
位于 内环 境中
3.免疫细胞的起源 －造血干细胞
分布: 骨髓、外周血、脐带血
作用: 分裂分化产生 所有的血细胞
包括 Ｂ淋巴细胞 Ｔ淋巴细胞
抗原
4.免疫的种类
（１）非特异性免疫
①概念: 是生物体在长期种系发育和进化过程中 逐渐形成的一系列防御机制。
②特点: 先天性、普遍性、广泛性、快速性(4天内)
（二）自 身免疫疾 病
者１
体 表 出 现 红 斑
.
系 统 性 红 斑 狼
疮
患
2.风湿性心脏病及类风湿性关节炎：
①风湿性心脏病: 由酿脓链球菌感染引起。 酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上 一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产 生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地 与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受 损，关闭不严，血液有倒流现象。
（四）艾滋病
• 艾滋病感染阶段:
1）HIV急性感染期:
感染后，少部分感染者会出现类似 流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、 皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内， 这些症状会自然消失。
（四）艾滋病
• 艾滋病感染阶段:
2）无症状期:
约占从感染到死亡整个过程的80% 时间，这时的病人被叫作HIV携带者， 表面上大多数感染者与正常人没有区别， 只是其体内的免疫系统正在与病毒进行 着无形的斗争。感染者的无症状期持续 的时间可长可短，少则为2年，多的可 达20年。
②类风湿性关节炎: 抗体攻击关节组织， 引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症 状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
三、免疫系统的监测和清除功能
免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清 除功能:
监控并清除体内已经衰老或因其它 一素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞.
免疫系统正是通过它的防卫功能、 监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用. 一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受 到破坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病.
讨论
1.T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？
由图中曲线可以看出, T细胞的多少与 HIV浓度之间成反比例关系。
2.HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的 直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥 什么功能？
HIV浓度上升, 会破坏更多的T细胞, 使T 细胞数目下降, 从而导致人体免疫能力丧失, 不 能抵抗疾病的侵袭, 进而使人死亡。由此可以看 出, Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。
免疫血清: 如白喉抗毒素 免疫球蛋白: 如丙种球蛋白
五 免疫学的应用
• 免疫治疗:
是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴 因子或某些药物等, 调整病人的免疫功能, 从而达到治病的目的
例: 注射含多种抗体的健康人的血清 ---—提高抗感染能力； 胸腺素 ---—治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者
四 免疫学的应用
液
免 疫 T细 过胞
淋巴因子
程
增殖分化
记忆细胞
抗原
B细胞 浆细胞 抗体
抗体与抗原结合
感应阶段
反应阶段 效应阶段
吞
抗噬
原 被细
吞 噬
胞
Ｔ 淋Ｂ
呈 递
细 胞
巴 因 子
细 胞
淋巴因子
记忆细胞 与抗原特 增殖 抗原刺激 异性结合
分化 增殖分化
浆细胞
合成 分泌
抗体
体 液
吞噬 T 细胞 细胞
B细胞
记忆 细胞
效应 B细胞
（２）特异性免疫
①概念: 在非特异性免疫基础上建立的, 是个体 在生命过程中接受抗原性异物刺激后获 得的防御机制。
②特点: 后天性, 特异性, 应答延迟4-5天后。 新生儿自身尚无特异性免疫能力
5.人体免疫的三道防线 （第一道防线）
物理屏障 皮肤、粘膜及附属物 化学屏障 抑菌物质(酸) 微生物屏障 有益菌(溶菌酶,抗菌肽)
６、与免疫相关的物质
①抗原:
概念: 凡能刺激机体的免疫系统产生抗体或 效应细胞并能和相应的抗体或效应细 胞发生特异性结合反应的物质叫抗原。
特性: 大分子 超10000 异物性 特异性 有抗原决定簇
抗原决定簇
化学本质: 蛋白质、多糖
种类: 病原体表面物质、 疫苗、过敏源、 自身衰老病变癌变的细胞
②抗体