醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效探究

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效探究
马晓燕
【摘要】目的探究醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法选择我院治疗的糖尿病肾病患者70例作为研究对象,将其随机分成两组,研究组和对照组各35例.对照组所有患者均给予厄贝沙坦口服治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予螺内酯口服治疗,对比疗效.结果治疗前两组患者的各项临床指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血钾水平相比差异无统计学意义(P>0.05),其它指标研究组均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病疗效显著.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2018(009)001
【总页数】2页(P69-70)
【关键词】醛固酮受体拮抗剂;糖尿病肾病;疗效
【作者】马晓燕
【作者单位】大连鼎华医院内科,辽宁大连 116600
【正文语种】中文
【中图分类】R587
糖尿病性肾病（DN）是一种临床常见的糖尿病并发症，且这种并发症状会对患者的健康造成严重的影响，患者由于糖尿病产生微血管病变，最终肾小球硬化，是糖
尿病肾病患者的显著特点[1]。

近年来，糖尿病肾病患者的致死率越来越高，一旦确诊为糖尿病肾病，应该及时到医院就诊[2]。

本文以2016年3月—2017年3月我院收治的糖尿病肾病70例患者作为研究对象，展开对醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病临床疗效的研究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月—2017年3月在我院治疗的糖尿病肾病患者70例作为研究对象，将其随机分成两组，研究组和对照组，每组35例患者。

其中对照组男性患者18例，女性患者17例，年龄35～75岁，平均（56.78±6.24）岁，病程4～15年，平均病程（8.87±1.28）年；研究组男性患者17例，女性患者18例，35～75岁，平均（56.37±6.59）岁，病程4～15年，平均病程（8.63±1.09）年。

两组患者均在我院接受检查并确诊为糖尿病肾病患者，且均无醛固酮受体拮抗剂过敏史。

两组患者一般资料相比，在年龄、性别、职业等方面差异无统计学意义（P＞
0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组患者均给予厄贝沙坦口服治疗，服用剂量为300 mg/（次·d）；研究组在对照组治疗的基础上给予螺内酯口服，服用剂量为25 mg/（次·d）。

此外所有患者根据自身的实际病情进行常规的血糖控制，接受优质的护理服务[3]。

1.3 观察指标
所有患者治疗前、治疗后进行常规检测，对比治疗前后的临床指标，本次研究观察指标为血钾、血清肌酐清除状况以及患者24 h尿蛋白 [4]。

1.4 统计学方式
数据采用SPSS 19.0统计软件进行处理；计量资料以（±s）表示；用t检验；比较采用χ2检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

两组患者治疗前后各项临床指标如下，治疗前患者的各项临床指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后血钾水平相比差异无统计学意义（P＞0.05），其它
指标研究组均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
糖尿病是一种慢性疾病，在我国发病率较高，且无特效药根治，只能进行胰岛素治疗以及有效的血糖控制，糖尿病肾病是一种临床常见的糖尿病并发症，对患者的健康有严重的影响，若不及时治疗，可能引发更严重的疾病[5]。

醛固酮受体拮抗剂
在药物分类上属于降压药，其药物作用是抑制醛固酮逃逸，同时能够降低胰岛素的抵抗，用于糖尿病肾病的治疗中，能够有效改善血管平滑肌的功能状况，减少血管与肾上腺激素的加压反应，从而促进患者快速恢复，对患者的治疗有积极的促进作用[6]。

醛固酮受体拮抗剂在糖尿病肾病患者的治疗中应用，可以辅助治疗糖尿病
肾病，同时兼具降血压和改善肾功能的积极作用[7]。

在本次研究中，研究组患者
通过口服醛固酮受体拮抗剂，治疗后患者血清肌酐清除率以及24 h 尿蛋白明显改善，且与对照组相比疗效显著，可见该药物对于糖尿病肾病患者而言是十分有效的，能够显著提升患者的肾功能，并且能够降低患者的血压[8]。

治疗后经检测，研究
组患者的血钾浓度无显著的变化，证明螺内酯治疗糖尿病肾病安全性较高，药物副作用较小，不会引起患者的高、低血钾反应，由此醛固酮受体拮抗剂的应用对治疗糖尿病肾病有显著的疗效。

表1 两组患者治疗前后临床指标（±s）阶段组别 n 血钾（mmol /L）血清肌酐清除状况（ml/min） 24 h尿蛋（mg/d）治疗前对照组35 4.12±0.98
58.98±6.37 1 769.37±122.14研究组35 4.06±0.75 58.62±6.81 1
768.94±123.36治疗后对照组35 4.18±0.67 63.54±7.66 1 197.25±94.25研究组35 4.11±0.74 68.92±8.57 859.37±73.94
[1] 杜家杰. 联用厄贝沙坦和螺内酯治疗糖尿病肾病的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（1）：23-24.
[2] 杨琳琳. 醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床安全性[J]. 中国医药指南，2016，14（32）：89-90.
[3] 李锦玉，李波，李萌，等. 60 例肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗[J]. 中国卫
生标准管理，2016，7（20）：37-38.
[4] 孙晓莉，郭永兵. 醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的应用价值及可行性研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（8）：137-138.
[5] 刘秀华. 醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果探究[J].糖尿病新世界，2015，18（3）：36.
[6] 房英姿，金朝霞. 醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 中国处方药，2014，12（4）：87.
[7] 李元富. 浅谈醛固酮受体拮抗剂的药理作用及其临床应用[J]. 求医问药（下半月），2013，11（10）：324-325.
[8] 陈辉，周道远，覃丹平，等. 醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床研究[J]. 实用医学杂志，2012，28（1）：127-129.。