妊娠合并血小板减少对孕妇围生期结局的影响

妊娠合并血小板减少对孕妇围生期结局的影响
摘要目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、并发症、分娩方式及围生儿情况。

方法回顾性分析78例妊娠合并血小板减少患者的临床资料，根据血小板计（PLT）数分为实验1组（PLT0.05）；胎盘早剥发生率（16.7% VS 5.1%）实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验1组胎盘早剥率与实验2组比较（30.0% VS 12.1%）显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较剖宫产率（57.7% VS 42.3%）明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），实验1组与实验2组比较剖宫产率（80.0% VS 50.0%）显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；仅实验组出现1例新生儿窒息，实验组和对照组之间及两个实验组之间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论导致妊娠期血小板减少的原因有很多种，其中PAT是比较常见的类型，根据血小板减少的程度采取不同的处理方式，对妊娠合并血小板较少患者需格外关注。

关键词妊娠；血小板减少；孕妇围生期；并发症；分娩方式；围生儿
1 资料与方法
1. 1 一般资料2014 年1～11月大连某医院妇产科确诊妊娠合并血小板减少并生产的患者78例，根据血小板减少的程度分为两组，实验1组（0.05），具有可比性。

1. 2 诊断标准血小板计数0.05）。

见表1。

2. 2 孕期并发症、分娩方式及围生儿情况胎盘早剥发生率实验组高于对照组（16.7% VS 5.1%），差异有统计学意义（P＜0.05），实验1组胎盘早剥率与实验2组比较（30.0% VS 12.1%）显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较剖宫产率（57.7% VS 42.3%）明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验1组与实验2组比较剖宫产率（80.0% VS 50.0%）显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；仅实验组出现1例新生儿窒息，实验组和对照组之间及两个实验组之间差异无统计学意义（P>0.05）。

见表2。

表1 血小板减少的病因（n）
病因血小板计数（×109/L）合计
0.05）。

实验组胎盘早剥发生率（16.7%）明显高于对照组（5.1%），组间比较实验1组胎盘早剥的发生率6例（30.0%）明显高于实验2组7例（12.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究显示，妊娠合并血小板减少剖宫产率明显增高（57.7%），阴道分娩率明显降低（42.3%）。

有剖宫产指征，血小板数（<50×109/L）并有剖宫产指征的足月儿、早产儿且可以考虑剖宫产。

Lee[8]认为经阴道可引起新生儿颅内出血及母体加腹压时可能导致中枢及外周静脉压升高，妊娠相关性血小板减少患者的新生儿中未发现颅内出血和其他脏器出血等
并发症。

本研究中仅出现1例新生儿窒息的情况，要严密观察妊娠合并血小板患者新生儿情况。

参考文献
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