2023年广东省深圳市护士基础理论知识考试试题及答案解析

2023年广东省深圳市护士基础理论知识考试试题及答案解析
医院科室：__________ 姓名：__________ 考场：__________ 考号：__________一、选择题
1．患儿，女.2天。

生后已经完成乙肝疫苗接种。

明日出院，家长询问第二针的接种时间。

正确的回答是（）
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、5个月
E、6个月
答案：
A
解析：根据国家免疫规划，乙肝疫苗接种时间为出生后立即接种第一针，第二针在出生后1个月内接种，第三针在出生后6个月内接种。

因此，患儿已经完成第一针接种，下一次接种应在出生后1个月内进行，故正确答案为A。

2．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）
A、2%碱性戊二醛
B、环氧乙烷气体
C、过氧化氢低温等离子体
D、压力蒸汽灭菌
E、75%乙醇浸泡30分钟
答案：
D
解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。

选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。

因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。

3．肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）
A、髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
B、髂嵴和尾骨连线的中1/3处
C、髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
D、髂前上棘和尾骨连线的中1/3处
E、髂前上棘和尾骨连线的后1/3处
答案：
C
解析：肌内注射时，选用连线法进行体表定位，是为了确定注射部位。

连线法是通过连接两个骨骼突起来确定注射部位的方法。

常用的连线法有髂嵴和尾骨连线法、髂前上棘和尾骨连线法等。

其中，髂前上棘和尾骨连线法是常用的方法之一，其注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。

因此，本题的正确答案为C。

4．患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（）
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、尿道口外螺旋式消毒2次
答案：
B
解析：剖宫产术前需要导尿，为了避免感染，需要对尿道口及小阴唇进行消毒。

正确的消毒顺序应该是由上而下，由外向内，这样可以避免将细菌带入尿道。

选项中只有B符合正确的消毒顺序。

选项E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但没有提到小阴唇的消毒，因此不完整。

因此，本题答案为B。

5．关于采集血标本的操作方法，错误的是( )
A、严禁在输液的针头处采血
B、如需空腹采血，应提前通知病人禁食
C、全血标本不可摇动试管以防溶血
D、血清标本应注入干燥试管
E、血培养标本应在使用抗生素前采集
答案：
B
解析：本题考查采集血标本的操作方法，选项中只有B是错误的，因为空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹状态的要求。

其他选项都是正确的操作方法，具体解析如下： A. 严禁在输液的针头处采血：输液的针头处可能存在细菌，采血会导致感染，因此严禁在输液的针头处采血。

B. 如需空腹采血，应提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。

C. 全血标本不可摇动试管以防溶血：全血标本中含有红细胞，摇动试管会导致红细胞破裂，释放出血红蛋白，影响检测结果，因此不可摇动试管。

D. 血清标本应注入干燥试管：血清标本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段时间，使血液凝固，然后离心分离血清，注入干燥试管保存。

E. 血培养标本应在使用抗生素前采集：血培养标本用于检测血液中的细菌，如果在使用抗生素后采集，可能会导致细菌死亡，影响检测结果，因此应在使用抗生素前采集。

6．病室的湿度过低病人会出现（）
A、口渴咽痛.
B、烦躁不安.
C、肌肉紧张
D、头晕头痛.
E、胸闷咳嗽
答案：
A
解析：本题考查病房湿度过低对病人的影响。

湿度过低会导致病人口渴咽痛，因为空气干燥会使得病人的口腔和喉咙黏膜失去水分，引起口渴咽痛的症状。

其他选项与湿度过低的影响不符合，因此答案为A。

7．男性,40岁,既往有心脏病史5年,近来感体力不支,不能从事任何体力活动,休息时亦感乏力、心悸、气急,判断其心功能属于( )
A、心功能I级
B、心功能II级
C、心功能I级
D、心功能IV级
E、以上都不对
答案：
D
解析：根据题干中的描述，该男性患有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，这些都是心力衰竭的典型症状。

根据美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的定义，心力衰竭分为四个级别，即心功能I级、心功能II级、心功能III级和心功能IV级。

其中，心功能IV级是最严重的一级，表现为即使在安静状态下也会出现症状，严重影响生活质量。

因此，根据题干中的描述，该男性的心功能属于心功能IV级。

故选D。

8．属于护理程序实施阶段的内容是( )
A、分析资料
B、提出护理诊断
C、确定护理目标
D、记录护理活动过程
E、评价病人反应
答案：
D
解析：本题考查的是护理程序实施阶段的内容。

护理程序实施阶段是指根据护理计划，对病人进行护理干预的过程。

选项A、B、C、E属于护理程序的前期准备阶段和护理评价阶段的内容，不属于护理程序实施阶段的内容。

选项D“记录护理活动过
程”是护理程序实施阶段的重要内容，因为记录可以帮助护士及时了解病人的情况，及时调整护理措施，保证护理质量。

因此，本题的正确答案是D。

9．食管癌的典型症状是（）
A、进行性厌食
B、进食时易哽噎
C、胸骨后烧灼感
D、胸痛，声音嘶哑
E、进食性吞咽困难
答案：
E
解析：本题考查食管癌的典型症状。

食管癌是一种恶性肿瘤，常见症状包括进食性吞咽困难、胸骨后烧灼感、胸痛、声音嘶哑等。

其中，进食性吞咽困难是最典型的症状，因为食管癌会导致食管狭窄，影响食物通过，从而出现吞咽困难。

因此，本题答案为E。

其他选项虽然也可能是食管癌的症状，但不是其典型表现。

10．急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）
A、前者与后者同时增高
B、前者增高先于后者
C、前者增高迟于后者
D、前者不增高，后者增高
E、前者下降时间先于后者
答案：
C
解析：急性胰腺炎是一种以胰腺炎症为主要表现的疾病，常伴随着血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。

尿淀粉酶和血清淀粉酶的升高是由于胰腺炎症引起的胰腺组织损伤，导致淀粉酶释放入血液和尿液中。

根据病理生理学知识可知，尿淀粉酶的升高迟于血清淀粉酶的升高，因为淀粉酶需要经过肾脏的滤过和重吸收过程才能出现在尿液中。

因此，本题答案为C。

11．病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）
A、宽绷带
B、床档.
C、肩部约束带
D、膝部约束带
E、支被架
答案：
E
解析：本题考查的是烧伤后采用暴露疗法时需要使用的保护具。

暴露疗法是一种治疗烧伤的方法，其核心思想是让烧伤面积暴露在空气中，以促进伤口愈合。

因此，选用的保护具应该是能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的工具。

A、C、D选项分别是宽绷带、肩部约束带和膝部约束带，这些保护具都是用来限制病人的活动范围，而不是支撑烧伤部位的。

B选项是床档，床档是用来固定床单的，也不是用来支撑烧伤部位的。

E选项是支被架，支被架是一种能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的保护具，因此是正确答案。

综上所述，本题的正确答案是E。

12．静脉输液时应注意查对的内容不正确的是（）
A、液体名称及有效期
B、液体有无浑浊、变色、沉淀
C、一次性输液器有无过期
D、软袋液体不需检查有无漏水
E、使用多种药物注意配伍禁忌
答案：
D
解析：本题考查静脉输液时应注意查对的内容。

选项A、B、C、E都是正确的，只有选项D不正确。

静脉输液时，软袋液体也需要检查有无漏水，以确保输液过程中不会发生漏液现象，避免给患者带来不必要的风险。

因此，本题答案为D。

13．血氧饱和度的正常值是( )
A、60%~70%
B、80%~90%
C、90%~100%
D、96%~100%
E、86%~100%
答案：
D
解析：本题考查对血氧饱和度正常范围的掌握。

血氧饱和度是指血液中氧气与血红蛋白结合的比例，通常用百分比表示。

正常人的血氧饱和度应该在96%~100%之间，因此选项D为正确答案。

选项A、B、E的范围均低于正常值，选项C的范围包含了正常值，但不是最准确的答案。

因此，本题的正确答案为D。

14．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7. 2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）
A、呼吸性碱中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案：
D
解析：根据题干中给出的血气分析结果，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。

因为代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多导致的，而呼吸性酸中毒则是由于呼吸系统功能障碍导致CO2排出不足而引起的。

因此，选项A、C、E都不符合题意。

选项B代表代谢性碱中毒，与题干中的血气分析结果不符，因此也不是正确答案。

综上所述，答案为D。

15．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。

此时治疗上应首先给( )
A、血管收缩药
B、血管扩张药
C、静脉补液
D、强利尿剂
E、5%碳酸氢钠溶液
答案：
C
解析：本题考查对病情的判断和治疗的选择。

根据病人的症状，面色苍白、尿量减少、脉压小，可以判断病人可能存在低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补
液，以增加血容量，改善病情。

选项A、B、D均为血管药物，不适合本病人的情况；选项E为碱性溶液，不适合本病人的情况。

因此，正确答案为C。

16．刘某，女,79岁。

因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。

下列关于该病人留取痰标本的方法,不妥的是( )
A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本
B、用力咳出深部第一口痰并留取
C、痰液留取后应尽量于2小时内送检
D、如果病人无痰,需经纤维支气管镜留取标本
E、尽可能在抗生素使用(或更换)前留取痰标本
答案：
D
解析：本题考查的是留取痰标本的方法，正确的留取方法可以提高痰液检测的准确性，有助于诊断和治疗。

选项A、B、C、E都是正确的留取方法，而选项D则是错误的。

经纤维支气管镜留取痰标本是一种侵入性的操作，不是常规的留取方法，只有在必要时才会采用。

因此，选项D是本题的正确答案。

17．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。

属于高度危险性的物品是（）
A、PICC穿刺导管.
B、PICC穿刺垫巾.
C、止血带
D、体温表
E、治疗盘
答案：
A
解析：本题考查对PICC置管的相关知识。

PICC置管是一种常见的静脉置管方式，用于输液、化疗等治疗。

在PICC置管过程中，穿刺导管是高度危险性的物品，因为它直接穿刺患者的皮肤和静脉，如果操作不当，可能会导致感染、出血等并发症。

因此，正确答案为A。

其他选项中，PICC穿刺垫巾、止血带、治疗盘等都是PICC置管过程中需要使用的物品，但它们的危险性相对较低。

体温表与PICC置管无关，不属于高度危险性的物品。

18．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）
A、胸痛
B、咳嗽
C、咯血
D、烦躁不安
E、呼吸困难
答案：
E
解析：肺血栓栓塞症是由于肺动脉或其分支的血管内发生血栓形成，导致肺血管阻塞和肺组织缺血缺氧的疾病。

病人常即刻出现呼吸困难，因为肺血管阻塞导致肺部氧气供应不足，引起呼吸困难。

其他选项中，胸痛、咳嗽、咯血和烦躁不安也可能出现，但不是肺血栓栓塞症发生后病人常即刻出现的症状。

因此，本题答案为E。

19．新型冠状病毒检测标本采集后室温放置不超过（）小时
A、1小时
B、2小时
C、4小时
D、10小时
E、12小时
答案：
C
解析：本题考查新型冠状病毒检测标本采集后的保存时间。

根据相关规定，新型冠状病毒检测标本采集后应在室温下放置不超过4小时，因此选项C为正确答案。

选项A、B、D、E均超过了标本保存的时间限制，不符合规定。

20．李某，女，27岁。

患有系统性红斑狼疮病史2年。

近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治入院。

下列对该病人的处理，正确的是( )
A、加强肢体锻炼
B、安排在朝阳的病室
C、给予高蛋白、高热量饮食
D、遵医嘱强化激素治疗
E、使用洗面奶勤洗脸
答案：
D
解析：本题考查对系统性红斑狼疮的处理方法。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见症状包括发热、关节疼痛、皮疹等。

治疗方案主要包括激素和免疫抑制剂等药物治疗。

因此，选项D遵医嘱强化激素治疗是正确的处理方法。

其他选项不符合该病人的治疗需求。

21．以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）
A、严格执行药物管理制度和药疗原则
B、熟悉各种药物应用知识
C、为避免病人擅自用药，严禁向病人及家属讲解用药的有关知识
D、严格执行“三查七对”
E、注意药物的配伍禁忌，及时观察病人用药后的反应
答案：
C
解析：本题考查化学性损伤的防范措施。

选项A、B、D、E都是正确的防范措施，只有选项C不妥。

病人及家属了解用药的有关知识可以帮助他们正确使用药物，减少药物误用和化学性损伤的发生。

因此，选项C为本题答案。

22．急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是( )
A、1:15000高锰酸钾
B、温开水或生理盐水
C、牛奶
D、3％过氧化氢
E、2％-4％碳酸氢钠
答案：
B
解析：本题考查的是急性中毒病人的处理方法。

当诊断不明时，应选择温开水或生理盐水进行洗胃。

原因是温开水或生理盐水对大多数毒物都有稀释和清洗的作用，同时不会对胃黏膜造成刺激和损伤。

其他选项中，1:15000高锰酸钾、牛奶、3％过氧化
氢、2％-4％碳酸氢钠都不是常规的洗胃液，且可能会对病人造成更大的伤害。

因此，本题的正确答案是B。

23．发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。

其中“三查”包括（）
A、备药时
B、发药、注射、处置前查
C、发药、注射、处置后查
D、备药后查
E、以上都是
答案：
E
解析：本题考查医疗工作中的规范操作，即“三查八对一注意”。

其中“三查”指的是：备药时查药品名称、规格、数量；发药、注射、处置前查患者姓名、病历号、用药途径、用药时间、用药剂量、药品名称、规格、数量；发药、注射、处置后查患者病情变化、不良反应、药品残留情况。

因此，选项E“以上都是”是正确的答案。

24．护士处理医嘱时,应先执行( )
A、停止医嘱
B、临时医嘱
C、临时备用医嘱
D、长期备用医嘱
E、新开的长期医嘱
答案：
B
解析：本题考查护士处理医嘱的顺序。

根据医嘱的性质和用途，应该先执行临时医嘱，因为临时医嘱通常是针对病情变化或突发情况而制定的，需要及时执行以保证患者的治疗效果和安全。

其他选项中，停止医嘱是指已经执行的医嘱需要停止，不是处理医嘱的顺序；临时备用医嘱和长期备用医嘱是指在某些情况下，医生会为患者制定备用医嘱，以备不时之需，但不是处理医嘱的顺序；新开的长期医嘱是指医生为患者制定的长期治疗计划，需要在临床上逐步执行，不是处理医嘱的顺序。

因此，本题的正确答案是B。

25．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥( )
A、拍X线胸片
B、抽血送检
C、简单护理体检
D、心电监护
E、监测血压
答案：
A
解析：本题考查的是护士在急诊中对心绞痛患者的护理措施。

心绞痛是一种急性心血管疾病，需要及时的护理干预。

根据题干描述，患者出现心前区压榨样疼痛、冷汗、恐惧等症状，应该怀疑为心绞痛，护士应该立即采取以下措施： A. 拍X线胸片：不妥。

心绞痛是一种心血管疾病，X线胸片对其诊断价值有限，不应该作为首要的护理措施。

B. 抽血送检：可以。

抽血送检可以帮助医生了解患者的心肌酶谱、心肌损伤程度等信息，有助于诊断和治疗。

C. 简单护理体检：可以。

护士应该对患者进行简单的体检，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，了解患者的病情变化。

D. 心电监护：必须。

心电监护是诊断心绞痛的重要手段，可以帮助医生了解患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。

E. 监测血压：必须。

监测血压可以帮助医生了解患者的血压变化，及时发现高血压等异常情况。

综上所述，本题的正确答案为A。

26．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）
A、疲乏
B、腹胀
C、腹水
D、肝、脾大
E、黄疸
答案：
C
27．属于主观资料的是:( )
A、体温38℃
B、黄疸
C、发绀
D、头晕
E、颈项强直
答案：
D
解析：本题考查主观资料的概念。

主观资料是指患者自己感觉到的症状或体验，如头晕、恶心、疼痛等，而客观资料是指医生通过检查、观察等手段得出的结果，如体温、血压、血常规等。

选项中只有D项“头晕”是主观资料，其他选项均为客观资料。

因此，答案为D。

28．急救物品管理质量标准中的“三及时”是指（）
A、及时检查、及时补充、及时消毒灭菌
B、及时清洁、及时补充、及时消毒灭菌
C、及时维修、及时补充、及时消毒灭菌
D、及时检查、及时维修、及时消毒灭菌
E、及时检查、及时补充、及时维修
答案：
A
解析：本题考查急救物品管理质量标准中的“三及时”。

根据常识和相关知识可知，急救物品管理质量标准中的“三及时”是指及时检查、及时补充、及时消毒灭菌。

因此，答案选A。

选项B、C、D、E均有一项或多项错误，可以排除。

29．甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是( )
A、开始服碘剂3天以后
B、开始服碘剂1周左右
C、开始服碘剂2~3周
D、开始服碘剂1~2周
E、开始服碘剂3~4周
答案：
C
解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，手术是治疗甲亢的一种有效方法。

在手术前，常常需要给病人服用碘剂，以减轻手术风险和提高手术成功率。

那么，什么时候是最佳的手术时期呢？根据临床经验和研究，开始服用碘剂后，需要一定的时间让碘剂发挥作用，使甲状腺功能得到调节和改善。

一般来说，服用碘剂的时间越长，手术
的效果越好，手术风险也越小。

因此，最佳的手术时期应该是开始服用碘剂2~3周后。

综上所述，本题的正确答案是C。

30．测血压放气速度:( )
A、1mmHg/秒
B、2mmHg/秒
C、3mmHg/秒
D、4mmHg/秒
E、5mmHg/秒
答案：
D
解析：测血压时，需要通过放气速度来控制血压计的压力下降速度，以便准确测量血压值。

放气速度越快，血压计的压力下降速度就越快，测量出的血压值就越低。

反之，放气速度越慢，血压计的压力下降速度就越慢，测量出的血压值就越高。

根据常规的测量方法，测血压时的放气速度应该是每秒4毫米汞柱。

因此，本题的正确答案为D，即4mmHg/秒。

31．急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是( )
A、解除胃痉挛
B、解除胰管痉挛
C、解除肠梗阻症状
D、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌
E、减轻弥漫性腹膜炎的症状
答案：
E
解析：本题考查急性胰腺炎的治疗方法。

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其病因复杂，临床表现多样，治疗方法也较为复杂。

胃肠减压是急性胰腺炎治疗中的一种重要方法，其目的是减轻弥漫性腹膜炎的症状，缓解腹胀、呕吐等症状，降低胰腺分泌压力，减轻胰腺的负担，促进胰腺的恢复。

因此，本题的正确答案为E。

其他选项均与急性胰腺炎的治疗方法无关。

32．某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。

现场抢救时首要措施是( )
A、给予口对口人工呼吸
B、立即将病人搬到室外空气新鲜处
C、高压氧吸入
D、给与止痛药
E、给予物理降温
答案：
B
解析：本题考查的是对一种常见的煤气中毒的应急处理方法。

煤气中毒是指在密闭或通风不良的环境中，由于燃烧不完全或燃烧产物不能及时排出，使人体吸入一定浓度的有毒气体，引起中毒反应。

煤气中毒的症状包括头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等。

因此，对于本题，正确答案应该是B，立即将病人搬到室外空气新鲜处。

这是因为煤气中毒的首要处理方法是立即将病人转移到通风良好的地方，以便呼吸新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。

其他选项均不是首要措施，不符合实际情况。

33．肺结核最重要的传播途径是（）
A、经性传播
B、经皮肤途径传播
C、飞沫传播
D、血液传播
E、母婴传播
答案：
C
解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其最重要的传播途径是飞沫传播。

当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，口鼻部分泌物中的结核分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。

因此，正确答案为C。

其他选项均不是肺结核最重要的传播途径。

34．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三阳"。

急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时,小张应( )
A、反复洗手
B、用肥皂水浸泡双手
C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟
D、先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手
E、采用外科洗手消毒法
答案：
D
解析：本题考查医护人员在接触患者血液后的手卫生措施。

根据卫生部《医院感染管理规范》的要求，接触患者血液后，应先用手消毒剂搓洗2分钟，再用流动水和肥皂洗手。

因此，正确答案为D。

其他选项不符合规范要求。

外科洗手消毒法是一种特殊的手卫生措施，适用于手术室等高风险环境，不适用于本题情境。

35．糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充( )
A、等渗氯化钠溶液
B、低渗氯化钠溶
C、10%葡萄糖液
D、5%碳酸氢钠溶液
E、5%葡萄糖氯化钠溶液
答案：
A
解析：糖尿病酸中毒是由于血糖过高，导致体内酸性物质增多，血pH下降，严重时可危及生命。

治疗时应首先纠正酸中毒，静脉补充等渗氯化钠溶液可以帮助维持电解质平衡，纠正酸中毒。

因此，本题答案为A。

其他选项不适合作为首选治疗方案。

36．心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）
A、心力衰竭
B、心脏破裂
C、气胸
D、心肌梗塞
E、心包填塞
答案：
E
37．护理文书应由（）书写。

A、注册护士
B、实习护士。