静脉穿刺与疼痛相关因素探讨

静脉穿刺与疼痛相关因素探讨
摘要】目的为减轻静脉穿刺给患者带来的痛苦，使患者乐于接受和配合治疗。

提高护理技能，提供优质服务。

方法对400例患者2000次静脉穿刺随机分成
两组，对穿刺部位、进针手法进行对照分析。

结果经问卷调查表明：减轻患者
在静脉穿刺时的疼痛，试验组明显优于对照组，并与穿刺部位有很大的关系。

结
论引起静脉穿刺疼痛的原因在针头大小、进针速度等因素不变的情况下，与进
针部位、进针手法有明显的关系。

静脉穿刺针刺皮后直接进入静脉减少针头在皮
下和血管壁之间潜行是最佳的进针手法；手背静脉是最佳的穿刺部位。

【关键词】静脉穿刺疼痛
［中图分类号］R457 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－
5734(2009)03-0084-01
静脉穿刺是临床上抢救危重病人、治疗、给药的一项重要的护理技术操作，
应用面广、使用频率高。

即能迅速、安全、准确地完成这项操作，是广大患者的
渴望，更是我们每位护理工作者的追求。

1 对象
从2008年接受的静脉输液患者中，选择400名2000例次静脉输液患者，随
机分成两组，对照组和试验组，各200名1000例次，年龄4.5岁～65岁之间。

2 方法
2.1 进针手法
对照组按常规静脉穿刺方法：操作时左手固定静脉，右手持针柄，针头与皮
肤成20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。

试验组穿刺点选择静脉上方，根据血管深度随机选择进针角度，使之刺入皮
肤后直接进入静脉，免去针头在皮肤和血管之间潜行所造成的损伤刺激，见回血
后再沿血管方向进针少许、固定。

2.2 穿刺部位：
将试验组200名1000例次静脉输液在针头选择、进针速度、进针手法等因
素不变的情况下，根据患者的年龄、血管条件以及患者的接受情况，分别选择上
肢浅静脉的手背静脉、桡侧浅静脉、前臂内静脉、指静脉；下肢浅静脉的足背静脉、内踝处大隐静脉作为穿刺部位。

3 结果
3.1 进针手法的结果是：常规进针组疼痛340例次占总例次数的34%，微痛460例次占总例次数的46%，无痛200例次占总例次数的20%。

试验进针组疼痛
60例次占总例次数的6%，微痛180例次占总例次数的18%，无痛760例次占总
例次数的76%。

3.2 进针部位的结果
4 结论
影响静脉输液疼痛的因素很多，如：一次穿刺成功是减轻痛苦的前提；临床
观察证明快速进针，痛觉小［１］；在不影响输液速度的情况下，选择小
号针头，减轻组织损伤可减轻疼痛。

笔者通过对400名2000例次静脉穿刺的观
察分析，表明进针手法的改进可明显减轻患者的疼痛；并在其他穿刺因素不变的
情况下，引起静脉穿刺疼痛由轻到重的静脉依次为：手背V、桡侧浅V、足背V、踝部大隐V。

前臂内V、手指V疼痛的敏感性强，非特殊情况下不宜采用。

参考文献
［１］石敏、吕安安、米继民等静脉输液技术的新进展，1999，34（11）698-699。