布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床分析

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床分析
目的探讨布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床效果。

方法选取我院60例行宫腔镜手术的患者随机分成两组，A组布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉，B组芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，每组30例，分析两组患者V AS、Ramsayq 镇静评分。

结果A、B两组的患者对于麻醉效果均满意，两组患者V AS、Ramsayq 镇静评分不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变；B组患者心率、血压诱导前后则变化较大，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉效果较好且副作用少，能完全满足镇静镇痛的要求，对患者的心率及血压方面的影响较小。

标签：布托啡诺；丙泊酚；宫腔镜；镇痛
目前越来越多的医院在妇科治疗和检查过程中已经把宫腔镜技术作为重要手段，宫腔镜已成为检查子宫准确和可信的方法。

但宫腔镜手术痛苦大，患者难以忍受，需要通过对患者镇静、镇痛来解决。

布托啡诺为阿片受体激动一拮抗药，具有镇痛效应强、呼吸抑制发生率低的特点，我们采用布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察进行探讨分析，效果较好。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院妇产科60例ASAI一II级需要行宫腔镜治疗及检查术的女性患者，年龄在20～48岁，体重45～68 Kg，无心脏病史及严重呼吸系统疾病，随机分成两组，A组布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉，B组芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，每组30例。

患者均未长期服用真疼、镇痛药物，两组术前常规检查均无异常，且年龄、体重及手术时间差异均无统计学意义。

1.2方法两组患者术前均无用药，术前禁饮禁食6 h，进入手术室后，开放静脉通路，监测血压BP、血氧饱和度（SPO2）值、心率（HR）、心电图（ECG），A组静脉注入布托啡诺20 μg/kg，B组静脉注入芬太尼1 μg/kg。

5 min后再缓慢静注丙泊酚2～3 mg/kg。

术中吸氧，在手术过程中视疼痛反应程度追加丙泊酚30～50 mg至术毕停药。

1.3观察指标监测注药前（T1），给药后5 min（T2）、进行操作时（T3）及术后苏醒（T4）的SPO2、HR、MAP、RR。

记录术中肢体活动情况和V AS、Ramsayq 镇静评分。

1.4 统计学分析数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t或配对t检验。

2结果
2.1两组患者对麻醉效果均满意B组患者T2、T3时HR比T1时明显减慢
（P＜0.05），B组患者T2、T3时RR明显慢于A组（P＜0.05），B组患者T2、T3时、A组T3时RR明显慢于T1时（P＜0.05），两组患者T3时MAP均低于T1时（P＜0.05），而SPO2差异无统计学意义，见表1、表2。

由表2可以看出：两组患者术后5 min内V AS、Ramsayq镇静评分不存在明显差异，无统计学意义。

2.2两组患者术前均鼻导管给氧，术中SPO2均在95%以上，术中B组有3例出现明显的呼吸抑制，经面罩给氧、辅助呼吸后症状得到缓解。

3讨论
宫腔镜手术的特点是门诊患者多、手术痛苦大、时间不确定，操作过程往往引起患者不适与疼痛，因此安全、有效的麻醉对宫腔镜手术具有重要意义。

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用效果较好，能满足镇疼镇痛的要求，停药后苏醒快且有术后镇痛作用。

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