临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学必看考点五

临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学必看考点五
1、单选戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）
A.乳酸脱氢酶
B.α1-抗胰蛋白酶
C.β-葡萄糖苷脂酶
D.鞘磷脂酶
E.β-氨基己糖酶
正确答案：C
2、单选下列检查结（江南博哥）果不符合血小板无力症的诊断的是（）
A.血小板释放β-TG正常
B.血小板数减少
C.血片上血小板无堆集状态
D.出血时间延长
E.血小板聚集率减低
正确答案：B
3、单选下列为正常骨髓象的数据是（）
A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片
B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5％
C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2％
D.粒红比值为5：1；原始细胞2％，巨核细胞数为24个／片
E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3％，巨核细胞数为24个／片
正确答案：C
4、单选观察溶栓治疗的指标（）
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.RVVT
E.活化凝血时间（ACT）
正确答案：C
5、单选类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是（）
A.血象
B.骨髓象
C.细胞化学染色
D.Ph染色体
E.组织活检
正确答案：B
参考解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。

6、单选下列符合传染性单核细胞增多症的是（）
A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.根据临床表现分为三型
正确答案：B
参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。

临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。

7、单选骨髓检查原始粒细胞80％，早幼粒细胞12％，中性分叶核粒细胞6％，可能的诊断为（）
A.急性髓细胞白血病M0型
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M4型
正确答案：B
8、单选肝脏造血期（）
A.胚胎第2～9周
B.胚胎第6周～7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第3个月开始
正确答案：B
9、单选下列外周血检查结果对于诊断急性白血病最有价值的是（）
A.分叶核粒细胞＞89％
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.白细胞计数2×109／L
E.血小板计数20×107／L
正确答案：C
10、单选下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病
参考解析：红细胞膜缺陷分原发性和继发性。

原发性膜缺陷又分为先天性和后天获得性。

临床常见的先天性红细胞膜缺陷所致溶血性贫血有：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致的溶血病。

蚕豆病是先天性红细胞酶缺陷性疾病。

自身免疫性溶血性贫血则是获得性溶血性贫血。

11、多选后张法预应力混凝土简支梁施工要点包括（）。

A.预应力筋的张拉应以应力控制为主，伸长值作为校核
B.采用底模联合振动时，应将两侧模板上下振动器位置并列排列
C.当梁体混凝土强度及相应的弹性模量达到设计要求后，方可施加预应力
D.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±10%
E.顶塞锚固后，测量两端伸长量之和不得超过计算值±6%
正确答案：A, C, E
12、单选在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）
A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒
正确答案：D
13、单选BFU-E增加见于下列何种疾病（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化
正确答案：E
参考解析：红细胞早期集落形成单位（BFU-E）是骨髓中红细胞系造血细胞形成的细胞集落，BFU-E增加见于真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化及部分慢粒患者；减少见于再生障碍性贫血、单纯性红细胞再障、急性白血病、慢粒急变、红白血病及铁粒幼细胞性贫血等。

14、单选DIC发生广泛出血的主要原因是（）
A.单核吞噬系统功能下降
B.血管壁广泛损伤
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.大量血小板及凝血因子被消耗
E.血浆中激肽浓度升高
15、单选下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）
A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性
正确答案：C
参考解析：直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。

直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。

冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。

16、单选如果被拖动的机械需要较高的启动转距，应选用（）异步电动机。

A.单鼠笼
B.双鼠笼或深槽
C.变速
正确答案：B
17、单选患儿男，10岁。

因头晕、乏力前来就诊。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。

该患儿贫血的原因可能是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
正确答案：D
18、单选传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
正确答案：A
19、单选下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是（）
A.血小板致密颗粒减少
B.对胶原的反应减低
C.对ADP诱导聚集反应减低
D.血小板膜α-肾上腺素能受体减少
E.花生四烯酸代谢异常
正确答案：B
参考解析：原发性血小板增多症中患者对ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集功能减低，对胶原的聚集反应尚可。

20、单选血红蛋白HbF的组成是（）
A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2
正确答案：B
21、单选制作富血小板血浆的方法（）
A.1000r／min，离心10min
B.1200r／min，离心10min
C.1500r／min，离心20min
D.2000r／min，离心20min
E.3000r／min，离心20min
正确答案：A
22、单选临床上类白血病反应最常见于（）
A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤
正确答案：A
23、单选血小板聚集主要依靠的膜分子是（）
A.GPIb／Ⅸ
B.GPⅡb／Ⅲa
C.GPIa
D.CD41、CD61
E.Ib与Ⅱa
正确答案：B
24、单选使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.再生障碍性贫血
D.严重化脓性细菌感染
E.淋巴瘤
正确答案：B
参考解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。

NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。

25、单选诊断原发性血小板增多症患者，血小板数至少大于（）
A.500×109／L
B.800×109／L
C.1000×109／L
D.1200×109／L
E.1300×109／L
正确答案：C
26、单选患儿，10个月。

人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是（）
A.铁粒幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.生理性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
正确答案：E
参考解析：该病例血象为大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多，患儿10个月未添加辅食，因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

27、单选阿司匹林具有抗血小板聚集作用，主要是因为其抑制了血小板生成（）
A.前列腺素环内过氧化物（PGG）
B.PF3
C.血栓烷A2（TXA2）
D.前列环素（PGI2）
E.PF4
正确答案：C
28、单选患儿，5岁。

入学体检发现贫血前来就诊。

体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。

实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。

红细胞脆性渗透脆性降低。

其母有贫血史。

根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.巨细胞性贫血
C.自身免疫溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血红蛋白病正确答案：E
29、单选人体最早的造血干细胞来源于（）
A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结
正确答案：A
30、单选深静脉血栓形成的过程中，下列指标降低的是（）
A.vWF
B.β-TG
C.TXB2
D.6-keto-PGFh
E.D-二聚体
正确答案：D
31、单选患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。

实验室检查：Hb48g ／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，网织红细胞0.2％，该患者最可能的诊断是（）
A.淋巴细胞白血病
B.感染性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病
正确答案：D
32、单选成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是（）
A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧
正确答案：C
参考解析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。

髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能
性小，故为临床上首选的穿刺部位。

33、单选血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是（）
A.与PC分子具有同源性
B.其基因位于第20号染色体
C.存在于所有血管内皮细胞中
D.存在于淋巴管内皮细胞
E.可与凝血酶形成复合物
正确答案：C
参考解析：血栓调节蛋白存在于除脑血管外的所有血管内皮细胞中。

蛋白C系统的活化随着凝血酶的产生并与内皮细胞表面的血栓调节蛋白形成复合物而启动。

34、单选患者男性，29岁。

发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。

实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。

该病人的病情最符合（）
A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血
正确答案：B
35、单选描述血液黏度的基本概念不包括（）
A.表观黏度
B.相对黏度
C.比黏度
D.还原黏度
E.氧化黏度
正确答案：E
36、单选患儿男，10岁。

面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为（）
A.溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
正确答案：C
参考解析：铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。

血象：红细胞具有双形性，即同时存在低色素
和正色素两种；骨髓铁染色明显增加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。

该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。

37、单选下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现（）
A.外周血红细胞、血红蛋白降低
B.血片中原粒细胞
C.血片中可见大小不均的红细胞
D.外周血网织红细胞＞5％
E.骨髓增生活跃
正确答案：B
38、单选患者男性，28岁。

术前凝血常规示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一组凝血因子有缺陷（）
A.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
C.因子I、Ⅱ、V、X
D.因子Ⅶ、TF
E.因子PK、HMWK
正确答案：C
39、单选具有抗碱能力的血红蛋白有（）
A.HbA、HbA2和HbF
B.HbF和HbS
C.HbF、HbBart s和HbH
D.HbE和HbG
E.HbF、HbA2和HbH
正确答案：C
40、单选能使纤维蛋白（原）降解的物质是（）
A.纤溶酶原激活物
B.纤溶酶原激活抑制物
C.纤溶酶
D.凝血活酶
E.凝血酶
正确答案：C
41、单选血液的流变特性描述正确的是（）
A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率＞200／s时，可近似看成是非牛顿流体
正确答案：A
参考解析：全血为非牛顿流体，全血黏度随切变率的增加而降低，表现为剪切稀化，当切变率＞200／s时，全血黏度不再发生变化，可近似看成是牛顿流体。

血浆为牛顿流体，其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。

42、单选急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（）
A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS
正确答案：B
参考解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。

糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。

43、单选血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）
A.血友病
B.血小板无力症
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.巨大血小板综合征
正确答案：C
参考解析：血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态。

44、单选下列哪项组成凝血酶原酶（）
A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.X、V、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3
正确答案：B
45、单选下列不属于浆细胞病的是（）
A.骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.原发性淀粉样变性
E.浆细胞白血病
正确答案：E
46、单选血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关（）
A.维护血管内皮的完整性
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩
正确答案：B
47、单选血小板黏附试验反映了（）
A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPIb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
正确答案：C
48、单选不符合血小板止血功能的是（）
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用
正确答案：E
参考解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。

49、单选患者男性，15岁。

皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。

肝、脾不肿大。

Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。

束臂试验阳性，出血时间10分钟。

骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。

根据上述情况，患者的诊断可能是（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜正确答案：D
50、单选嗜酸性晚幼粒细胞（）
A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
正确答案：E
参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。

51、单选关于慢性淋巴细胞白血病的叙述，错误的一项是（）
A.多见于老年人
B.常并发自身免疫性溶血性贫血
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.多数为B细胞性
正确答案：D
参考解析：慢性淋巴细胞白血病（CLL）是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。

CLL绝大多数为B细胞性（占95%），T细胞性者少见。

本病主要发生于60岁以上的老年男性，起病缓慢。

约10%～20%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血。

外周血象中白细胞总数＞10×10／L，淋巴细胞≥60%。

骨髓增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞显著增多，占40%以上，原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见。

52、单选自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）
A.巨核细胞数量增多
B.巨核细胞数量减少
C.原始巨核细胞明显增多
D.产板型巨核细胞比例明显减少
E.颗粒型巨核细胞比例明显减少
正确答案：D
53、单选下列属于遗传性溶血性贫血的是（）
A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致溶血性贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
正确答案：E
54、单选红细胞起源于（）
A.原始红细胞
B.造血祖细胞
C.造血干细胞
D.巨噬细胞
E.组织细胞
正确答案：C
55、单选在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同作用的因子是（）
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子X
正确答案：E
56、单选下列哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞（）
A.类巨幼样变幼红细胞
B.异形淋巴细胞
C.环形铁粒幼红细胞
D.小巨核细胞
E.多个圆形巨核细胞
正确答案：B
57、单选急性白血病与慢性白血病的最主要区别为（）
A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少
正确答案：D
参考解析：白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，可阻滞在不同阶段，阻滞发生在较早阶段称为急性白血病，阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。

58、单选在体内，最不稳定的凝血因子是（）
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅻ
C.因子V
D.因子Ⅸ
E.因子X
正确答案：C
59、单选骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）
A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓转移癌
正确答案：D
参考解析：骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。

对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。

60、单选3～6个月胚胎体内最主要的造血场所（）
A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结
正确答案：B
61、单选对血浆黏度影响最大的是（）
A.纤维蛋白原
B.球蛋白
C.清蛋白
D.胆固醇
E.卵磷脂
正确答案：A
62、单选GPⅣ的受体（）
A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+
正确答案：B
63、单选FAB对MDS的分型不包括（）
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.AMML
正确答案：E
64、单选对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个
才能称为集落（）
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
正确答案：D
参考解析：血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。

培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。

65、单选下列疾病中出血时间和血小板计数均不正常的是（）
A.过敏性紫癜
B.遗传性毛细血管扩张症
C.单纯性紫癜
D.急性ITP
E.许兰-亨诺综合征
正确答案：D
参考解析：过敏性紫癜（许兰-亨诺综合征）、遗传性毛细血管扩张症、单纯性紫癜，多数为单纯血管通透性和脆性增加所致，出血时间和血小板计数均正常。

出血时间和血小板计数均不正常则是由血小板数量减少引起的急性ITP。

66、单选下列不符合组织因子特点的是（）
A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物
正确答案：E
67、单选慢性淋巴细胞白血病（）
A.周围血中早幼粒细胞原始细胞＞50％
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"
D.周围血出现较多异形淋巴细胞
E.周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例＞80％
正确答案：E
68、单选下列哪种贫血中血清铁减低（）
A.溶血性贫血
B.血色病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.含铁血黄素沉着症
E.缺铁性贫血
正确答案：E
69、单选以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）
A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D.有核细胞／成熟红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞
正确答案：D
70、单选骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）
A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病
正确答案：A
参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。

71、单选患儿，5岁。

入学体检发现贫血前来就诊。

体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。

实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。

红细胞脆性渗透脆性降低。

其母有贫血史。

该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）
A.白细胞胞内中毒颗粒
B.镰形细胞
C.靶形红细胞
D.口形红细胞
E.巨型红细胞
正确答案：C
72、单选患者男性，21岁。

广东人。

因畏寒、发热2天，自服"感冒药"后出现全身黄染，尿色变深入院。

无输血史，体检除黄疸外无异常发现。

对该患者诊断最有价值的检查是（）
A.血常规
B.骨髓穿刺
C.外周血涂片
D.血G-6-PD活性检测
E.血红蛋白电泳
正确答案：D
73、单选凝血时间测定中，下列方法最敏感的是（）
A.普通试管法
B.活化凝血时间法
C.硅管法
D.毛细血管法
E.玻片法
正确答案：B
74、单选下列说法符合纤溶理论的是（）
A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B.血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用
C.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E.u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子
正确答案：E
参考解析：出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起，凝血过程中已激活纤溶酶原（PLG）。

组织型纤溶酶原激活物（t-PA）激活纤溶酶原（PLG）是原发性纤溶的基础，t-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。

75、单选继发性纤溶时增高（）
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.RVVT
E.活化凝血时间（ACT）
正确答案：A
76、单选关于尿含铁血黄素试验，下列叙述错误的是（）
A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.可见于脱落的肾小管上皮细胞
E.阴性结果可排除血管内溶血存在
正确答案：E
参考解析：尿含铁血黄素试验，又称Rous试验，阳性提示慢性血管内溶血。

但在溶血初期，虽然有血红蛋白尿，上皮细胞内仍未形成可检出的含铁血黄素，
此时本试验可呈阴性反应。

77、单选染色体长臂（）
A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos
正确答案：D
参考解析：5.染色体长臂（q）；染色体短臂（p）；嵌合体（mos）；倒位（inv）；缺失（del）；重复（dup）；易位（t）；等臂染色体（i）；插入（ins）。

78、单选活化蛋白C可灭活的因子是（）
A.因子Va、Ⅷa
B.因子Ⅶa、Xa
C.因子Xa、Ⅺa
D.因子Xa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ
正确答案：A
79、单选血浆中含量最高的（）
A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V
正确答案：A
80、单选组织因子途径抑制物（TFPI）可抑制下列多种蛋白质的活性，但除外（）
A.因子Xa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶
正确答案：E
81、单选诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速试验是（）
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单点试验
D.EBVIgM抗体测定。