脾动脉栓塞术治疗急诊外伤性脾破裂的效果观察

脾动脉栓塞术治疗急诊外伤性脾破裂的
效果观察
【摘要】目的：研究急诊外伤性脾破裂采取脾动脉栓塞术产生的作用。

方法：研究对象：50例急诊外伤性脾破裂患者。

研究时间：2020年3月到2021年3月。

研究分组方式：随机数表方式。

研究分组类别：对照组实施脾修补术，为25例，观察组实施脾动脉栓塞术，为25例。

研究根本目的：对比两组围手术期相关指标。

结果：观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

结论：急诊外伤性脾破裂采取脾动脉栓塞术手术效
果较明显，值得临床重视。

【关键词】脾动脉栓塞术；急诊外伤性脾破裂；效果；分析
外伤性脾破裂发病原因为直接或者间接外力作用导致脾脏损坏或者破裂。

外
伤性脾破裂随出血多少和快慢，破裂性质和程度以及有无其他脏器合并伤或者多
发伤而有不同表现[1]。

急诊外伤性脾破裂情况紧急，严重危及患者生命安全，需
要采取有效方法控制。

脾动脉栓塞术不仅能够止血，安全性还较高。

此次研究则
分析急诊外伤性脾破裂采取脾动脉栓塞术产生的作用。

详细内容见下文：1资料与方法
1.
1.
一般资料
研究对象为50例急诊外伤性脾破裂患者。

研究时间为2020年3月到2021
年3月。

研究分组方式为随机数表方式。

研究分组类别为对照组实施脾修补术，
为25例，观察组实施脾动脉栓塞术，为25例。

对照组男13（52%）例，女
12(48%)例，年龄范围29到53岁，平均年龄33.23±1.29岁。

观察组男14(56%)
例，女11(44%)例，年龄范围28到50岁，平均年龄33.20±1.24岁。

两组基础
病历资料上无明显差异，(P＞0.05）。

纳入标准：①患者、家属均了解研究内容、流程。

②医院检查诊断为急诊外
伤性脾破裂。

排除标准：①精神障碍，沟通困难，认知障碍。

②耐受度较低。

③凝血功能
障碍。

④近期应用糖皮质激素等影响T淋巴细胞水平的药物患者。

⑤恶性肿瘤患者。

⑥传染疾病患者。

1.
1.
方法
对照组实施脾修补术，观察组实施脾动脉栓塞术。

1.
1.
1.
对照组
给予患者全身麻醉，引导患者采取仰卧姿势，在左侧肋缘下实施切口，完全
暴露脾脏，有效清除腹腔内积血和血凝块。

观察脾破裂情况，根据探查结果选择
脾修补手术。

操作人员左手伸入腹腔，捏紧脾蒂止血，完全清除血凝块，右手向
前内侧托起脾脏，切除坏死脾脏组织，缝合，修补脾脏裂口。

修补后，冲洗腹腔，放置引流管，缝合腹腔。

术后进行抗感染治疗。

1.
1.
1.
观察组
给予患者全身麻醉后，引导采取仰卧姿势，采取改良穿刺方法穿刺右侧股动脉，将RH管从右侧股动脉送至脾动脉主干行脾动脉造影，确定脾动脉走向、出
血速度、出血动脉分支。

将微导管插入到出血动脉分支，在透视下缓慢推注明胶
海绵颗粒，直至停止出血。

通过造影观察栓塞情况，根据具体情况应用栓塞剂。

栓塞成功后，加压包扎穿刺部位。

术后制动六小时，给予抗生素治疗。

1.3疗效标准
分析对照组、观察组。

主要包括手术时间、术中出血量以及住院时间。

1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果
分析对照组、观察组围手术期相关指标
对照组手术时间（187.45±26.55）min、术中出血量（324.13±16.23）mL、住院时间（14.10±1.77）d。

观察组手术时间（122.20±20.14）min、术中出血
量（188.90±12.10）mL、住院时间（9.37±1.55）d。

两组手术时间
（t=9.790,P=0.001）、术中出血量（t=33.400,P=0.001）、住院时间
（t=10.052,P=0.001）。

数据显示，观察组手术时间、术中出血量以及住院时间
均优于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

1.
讨论
脾是人体重要的淋巴器官，具有人体血库称号。

外伤性脾破裂即在车祸、运
动意外、打架等情况下，胃区受到严重外力打击，引起脾破裂，同时还包括包膜、内部组织撕裂、出血等症状[2]。

急性外伤性脾破裂病情严重，情况较紧急，需要
及时就医针对治疗。

手术是急性外伤性脾破裂治疗重要方法。

常规脾修补术虽然能够起到止血效果，但是手术时间较长，还容易破坏周围组织，术后并发症发生率较高。

脾动脉
栓塞术是采取改良的Seldinger穿刺手法实施的手术，机体损坏较小，同时还能
保护脾脏组织完整性，降低术后并发症发生率，能够有效弥补常规手术不足[3]。

通过血管造影方法还能确定出血状况，在透视作用下实施手术，达到有效止血效果[4]。

此次研究则分析急诊外伤性脾破裂采取脾动脉栓塞术产生的作用。

结果发现，观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

综上所述，急诊外伤性脾破裂采取脾动脉栓塞术手术效果较明显，值得临床重视。

参考文献
[1]肖志鹏.脾动脉栓塞术治疗急诊外伤性脾破裂患者的临床效果[J].医疗装备,2021,34(24):76-77.
[2]唐煜.急诊脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂价值分析[J].浙江创伤外科,2021,26(06):1101-1102.
[3]周中华.选择性脾动脉栓塞术治疗急诊外伤性脾破裂的效果分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(21):3423-3425.
[4]杨凯,王能军,张航.脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂失血性休克患者免疫功能及预后的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(19):40-42.。