氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗急性冠状动脉综合征伴消化道出血的效果分析

1.5 统计学分析 选择 SPSS 19.0 处理指标数据，计 数资料以 n（%）表示，采用χ2 检验；计量资料用 x—±s
作者单位：450000 河南省郑州市第二人民医院
表示，采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
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中国现代医药杂志 2019 年 8 月第 21 卷第 8 期 MMJC，Aug 2019，Vol 21，No.8
上消化道出血常用药物，具有较好的效果。本研究 药有限公司生产，国药准字 J20080090，75mg）口服，
在氯吡格雷基础上，分别联合泮托拉唑钠和奥美拉 75mg/ 次，1 次 /d。泮托拉唑钠组给予泮托拉唑钠
唑治疗 ACS 伴消化道出血患者，比较其应用效果， （山东罗欣药业股份有限公司，国药准字 H200672
诊诊治流程专家共识》，患者发生呕血、黑便症状， 血管不良事件。
粪便潜血试验和胃镜检查显示阳性；③本次治疗前 1.4 疗效评价 显效：用药后 3d 未出现呕血、黑便，
未使用质子泵抑制剂；④患者及家属均签署知情同 大便颜色恢复正常，生命体征平稳，血红蛋白和红
意书。排除标准：①妊娠和哺乳期女性；②发生口、 细胞压积稳定，胃镜检查未见活动性出血，大便潜
性别、年龄、体质指数（BMI）、心率比较差异无统计
学意义（P>0.05），见表 1。
表 1 两组一般资料比较
组别
性别
BMI
心率
例数
年龄（岁）
（男 / 女）
（kg/m2） （次 /min）
泮托拉唑钠组 39 23/16 61.57±8.12 22.71±0.99 97.54±5.81
防，但容易引起消化道出血，加重心脏供血负担，也 会引发 ACS，形成恶性循环 [4]。因此，对于 ACS 伴
奥美拉唑组 χ2/t
39 25/14 60.93±7.79 22.58±0.96 95.91±6.02
0.217 0.355
0.589 1.217
消化道出血患者，需给予抗血小板和抗消化道出血 P
0.642 0.723
0.558 0.228
双重治疗。泮托拉唑钠和奥美拉唑均是治疗急性 1.2 方法 两组均给予氯吡格雷（波立维，赛诺菲制
动脉粥样病变导致血栓形成而引起的一组临床综 奥美拉唑组给予氯吡格雷联合奥美拉唑治疗，两组
合征，属于冠心病，常见临床症状为发作性胸痛和 胸闷等 [1]。ACS 患者心功能减弱，血流动力学不稳 定，可引发一系列并发症，包括消化道出血、心律失 常、心力衰竭，严重威胁患者的生命安全 [2，3]。氯吡 格雷等抗血小板凝集属于 ACS 患者心血管一级预
现报道如下。
14，40mg）40mg，加入 100ml 生理盐水中静脉滴注，
1 次 /d；奥美拉唑组给予奥美拉唑（阿斯利康制药有
1 材料与方法
限公司，国药准字 J20080096）20mg 口服，2 次 /d。
两组均治疗 1 周。
1.1 一 般 资 料 选 取 2017 年 7 月~2019 年 1 月 我 1.3 观察指标 以 PL-11 血小板分析仪检测两组治
泮托拉唑钠组 39 1（7 43.59）1（7 43.59）5（12.82）34（87.18）
奥美拉唑组 39 1（1 28.21）1（5 38.46）1（3 33.33）26（66.67）
χ2
4.622
P
0.032
2.2 两组治疗前后 MAR、PGE2 水平比较 治疗前， 两 组 MAR、PGE2 水 平 均 无 显 著 差 异（P>0.05）；治 疗 后，两 组 MAR 水 平 均 降 低（P<0.05），PGE2 水 平 均升高（P<0.05），但泮托拉唑钠组 MAR、PGE2 水平 均高于奥美拉唑组（P<0.05），见表 3。 2.3 两组住院时间及住院费用比较 泮托拉唑钠组
t
0.162
3.058
0.115
4.505
P
0.872
0.003
0.909
0.000
注：与治疗前比较，*P< 0.05
表 4 两组住院时间及住院费用比较（x—±s）
组别
例数 住院时间（d） 住院费用（万元）
泮托拉唑钠组
39
12.79±1.84
4.25±1.09
奥美拉唑组
39
14.02±1.91
4.81±1.17
见表 5。 表 3 两组治疗前后 MAR、PGE2 水平比较（x—±s）
组别
MAR（%）
治疗前
治疗后
PGE2（ng/mL）
治疗前
治疗后±10.34 69.18±8.52* 74.75±9.80 63.47±7.96*
44.87±9.43 146.73±29.51* 45.11±9.06 118.67±25.34*
中国现代医药杂志 2019 年 8 月第 21 卷第 8 期 MMJC，Aug 2019，Vol 21，No.8
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DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.08.020
氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗急性冠状动脉综合征 伴消化道出血的效果分析
郭华
急性冠状动脉综合征（ACS）是临床常见因冠状 泮托拉唑钠组给予氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗，
院收治的 78 例 ACS 伴消化道出血患者，纳入标准： 疗前后血小板最大抑制率（MAR），以酶联免疫吸附
① ACS 符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》相 关标准；②消化道出血符合《急性上消化道出血急
法检测两组治疗前后血清前列腺素 E2（PGE2）水 平，并记录住院时间、治疗费用、药物不良反应及心
鼻及呼吸道出血；③合并血液系统疾病；④生命体 血试验阴性；有效：用药后 3~5d 未见活动性出血，
征不稳定，病情严重；⑤合并晚期肿瘤；⑥肾功能衰 大便潜血试验阴性；无效：用药后 5~7d 以上仍见活
竭。78 例患者根据随机数表法分为两组，各 39 例， 动性出血，大便潜血试验阳性。总有效率 =（显效 例数 + 有效例数）/ 总例数×100%[5]。
2 结果
2.4 两组药物不良反应及心血管不良事件比较 泮
托拉唑钠组药物不良反应及心血管不良事件发生
2.1 两组疗效比较 泮托拉唑钠组总有效率高于奥 率与奥美拉唑组比较差异无统计学意义（P>0.05），
美拉唑组（P<0.05），见表 2。
表 2 两组疗效比较 [n（%）]
组别
例数 显效
有效
无效 总有效率