面部除皱术护理常规

面部除皱术护理常规
相关知识
随着年龄的增大，人们表现出许多面部老年化的特征，如表现为额部、眉间皱纹的增加、眉弓的下降、上脸皮肤的松弛、鱼尾纹增多等等。

面部除皱术，在国外多被称为“面部提紧术”，是将面部皮肤及其深面的组织向后主要是向上方提紧固定，借以展平或消除表面的皱纹皱襞，使某些部位的老化性松垂得以改变。

护理问题/关键点
1 疼痛
2 出血、皮下血肿
3 切口感染
4 神经损伤
5 教育需求
护理目标
1 PC：神经损伤：患者理解神经损伤原因和康复过程并配合治疗
初始评估
1 生命体征、年龄、营养状况
2 生活方式：饮酒、吸烟等
3 心理/社会/精神状况
4 家庭支持情况
5 过去史（有无高血压、冠心病、糖尿病等）、近期手术史、目前用药情况、过敏史
6 面部皱纹的部位、程度，面部皮肤有无炎症、结节或其他皮肤病
7 有无重症肌无力、眼部疾患
持续评估
1 生命体征
2 手术的动机、对手术的期望值及心理状况
3 患者有无感冒、女性是否在月经期
4 实验室检查：常规术前化验
5 辅助检查：胸片、心电图、心超、肺功能等
干预措施
1 体位与活动自由体位。

2 饮食普食，禁用浓茶、咖啡等刺激性食物，戒烟酒。

3 心理护理帮助患者保持良好的心态迎接手术，但也需要向患者说明美容手术的效
果可能与期望值有一定的差距。

4 常规检查完善各项常规术前检查并了解检查结果。

5 术前一天准备见整形外科护理常规共同点。

术后评估
1 手术情况：手术方式、手术范围、术中出血、麻醉等
2 生命体征、神志、SaO2、疼痛
3 营养状况：是否存在血色素偏低及进食情况
4 心理状况：有无焦虑、失眠
5 活动能力
6 双肺呼吸音及咳嗽咳痰情况
7 切口有无渗血渗液，局部有无肿胀情况，敷料包扎的松紧度
8 用药情况，药物的作用及副作用
术后干预措施
1 体位与活动术后宜取床头抬高位，有利于呼吸及减轻面部肿胀。

避免激烈运动及
做很大的表情动作，避免创面遭到外部撞击，引起切口出血、瘀血或血肿。

2 饮食术后禁食6小时后进半流质或软食，避免辛辣刺激性食物，避免面部肌肉活
动过度。

3 心理护理与患者耐心交流，解释，使患者保持良好心态，积极配合治疗。

并告知
美容效果需等局部青紫肿胀消退后才会明显显露。

4 呼吸道管理。

5 切口护理
5.1观察切口敷料情况及切口愈合情况，局部有无青紫、肿胀、渗液。

5.2头部加压包扎，注意包扎松紧度情况。

5.3术区冰敷24小时，以减轻局部肿胀。

5.4眼袋整复术后24~48小时内眼部适当加压包扎，但压力不宜大，以免损伤眼睛。

5.5洗脸时注意不打湿切口，保持切口清洁，防止感染。

手术一周后切口可以经水，
忌用毛巾擦洗和使用化妆品。

5.6一般术后5~7天拆线。

6 疼痛护理。

7 并发症的观察与处理
7.1出血、皮下血肿：观察生命体征、切口敷料渗血情况、皮温、血常规等；术区有
无青紫肿胀；有无疼痛加剧。

术区加压包扎，按嘱使用止血药，必要时做好再次手术准备。

7.2切口感染：观察并记录体温、血象的变化和切口有无红肿热痛及渗液。

术后按嘱
正确应用抗生素，及时换药，以预防感染。

7.3神经损伤：观察面部各部位有无感觉异常；有无面神经损伤的表现，如额纹消失，
不能皱眉，上睑不能闭合等情况。

一般多数神经损伤是局部的、暂时的，数周乃至数月均能恢复。

健康教育
1 说出面部老年化的特征。

2 比较各种面部年轻化方法的优缺点。

3 配合做好术前准备。

4 正确运用术后相关知识和技能：A.疼痛管理B.深呼吸及有效咳嗽C.饮食D.活动E.
切口护理F.冰敷意义及方法G.并发症的观察与处理。

5 讨论并做好出院后计划：A.饮食：一周内进食易消化的食物，避免辛辣刺激性食
物，不宜进食鸽子、甲鱼、火腿，以防疤痕增生B.活动：注意休息，避免激烈运动及做很大的表情动作，避免创面遭到外部撞击C.切口注意事项D.药物E.定期门诊随访。

如有以下情况出现请及时来医院检查：A.术区肿胀青紫加重B.切口红肿热痛，有渗液C.体温高于38.5度。