迁安市基本医疗保障制度改革的尝试和探索

每 年 增 幅 均在 ３ ％左 右 其 次 ．为 稳 定 农 村 公 共 卫 生 人 员 队 ０
伍 ．切 实 解 决 他 们 的 后 顾 之 忧 ．市 财 政 将 全 市 ２ ６名 乡 镇 卫 ０
步 明 确 迁 安 市 在 覆 盖 城 乡 居 民的 基 本 卫 生 保 健 制 度 和 城 乡 医 疗 保 障 制 度 的 衔 接 上 进 行 了有 益 的尝 试 和 探 索 ．并 取 得 了
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新 型 农 村 合作 医疗 中 初 卫 保 ０ 年２ 第２卷 期 总 ６期） 国 级 生 健２ ８ 月 ２ 第２ （ 第２ ０ ６
迁安市基本医疗保障制度改革的尝试和探索
李春满① 王文 中① 孙 秀梅① 刘海如①
关键 词 基 本 卫 生保 健 制 度 城 乡医疗 保 障 制度 衔 接 尝试 探 索
了 公 共 卫 生基 础 建设 ２ ０ ０ ３年 ．利 用 国 债 和 多 方统 筹 分 别 投 资 ８ ９万 元 和 １８０万 元 建 设 了 疾 病 预 防 控 制 中 心 和 传 染 病 ８ ５ 医 院 ：２ ０ ０ ５年 ．投 资 ４９ ４万 元 对 １ ６ ５所 乡镇 卫 生 院 实 施 了 标 准 化 改 造 工 程 ：对 村 卫 生 室 实 施 规 范 化 管 理 ．仅 ２０ ０４年 、 ２０ ０ ５年 就投 入 ５ ８万 元 用 于 卫 生 室 的 房 屋 改 建 和 设 备 装 备 ． ８
卫 生 机 构 、农 村 和 城 市 社 区卫 生 服 务 机 构． 实现 目标 是城 乡 ： 居 民人 人 享 有 基 本 卫 生 保 健 服 务 ．也 就 是 公 平 享 受疾 病 预 防 控 制 ． 妇 女 、儿 童 保 健 和 疾 病 的 早 期 治 疗 等 基 本 医疗 服 务 。 这 项 制 度 的 实 质 是 加 强 公 共 卫 生 体 系 、农 村 卫 生 体 系 和 城 市 社 区卫 生 体 系 建 设 ．并 健 全 财 政 经 费保 障机 制 ．完善 公 共 卫 生 机 构 和 城 乡基 层 卫 生 机 构 的公 共 服务 职能 ．由 政 府 承 担 人 员 经 费 和 业 务 经 费 这 项 制 度 坚 持 了预 防 为 主 ． 防 治 结 合 ． 注 重公 平和 效 率 ．有 利 于 缩 小 不 同 人群 间 的 基 本 卫 生 保 健 服
投 资 ４ 元 为 各级 医疗 单 位 配 备 了疫 情 监 测 专用 微 机 ．在 全 ２万 市 各 级 医疗 单 位 建 立 了疫 情 网 络 直 报 系统 ．确保 在 第 一 时 间 发 现 和 及 时 上 报 、处 理 各 类 疫 情 三 是 进 一 步 完 善 了 医 疗 救 治体 系 ．形 成 了 以市 级 急救 中 心 为 中 枢 ．各 级 医 疗 单 位 急 救
《 中共 中 央关 于 构 建 社 会 主义 和 谐社 会 若 干 重 大 问题 的 决 定 》 定 的 基 本卫 生 保 健 制 度 ，是 一 种 由政府 组 织 ，向 全体 居 确
民提 供 安 全 、有 效 、方 便 、价 廉 的公 共 卫 生 和基 本 医 疗 服 务 的保 障 制 度 这 项 制 度 的经 济 保 障是 以政 府 财 政 投入 为主 导 ： 技 术 保 障 是 推 广 应 用 适 宜 技 术 和 基 本 药 物 ：服 务保 障是 公 共
科 室 为 基 础 的 医疗 救 治 体 系 四是 加 强 了疾 病 预 防 体 系建 设 ， 完 善 和 落 实 了突 发公 共卫 生事 件 应 急 预 案 ．根 据 各 类 突 发 事 件 的特 点 和规 律 ．结 合 本 地 实 际情 况 做 好 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 预测 预警 五 是加 强 了 卫 生 执 法 监 督 体 系 建 设 ．将 疾 病 预 防控 制 和卫 生执 法 监 督 职 能 分 离 ．成 立 了卫 生 监 督 所 ． 自上 而下 地 建 立 了 相对 独 立 的卫 生监 督 执 法 体 系 ２１ 优化 卫生 资 源 配 置 ．不 断 提 高 卫 生 综 合 服 务 能 力 这 ．－ ３ 几 年 ．迁 安 市 始终 坚 持 “ 龙头 、强 枢纽 、固 网底 ” 的 思 路 ， 抓 优 化 了 卫 生 资 源 配 置 ．不 断 提 高 卫 生综 合 服 务 能 力 。一 是 按 照 国 家 、省 市 要 求 ，及 时 完 成 了 乡 镇 卫 生 院 布 局 调 整 及 管 理
［ 图分 类 号 ］Ｒ１７ ［ 献 标 识 码 ］Ａ ［ 章 编 号 ］ １０— ６Ｘ ２０ ）２ ０ １— ３ 中 ９ 文 文 ０ １５ ８ （０ ８０ — ０ ２ ０
近 年 来 ． 随 着公 共 财 政 支 持 公 共 卫 生 框 架 的逐 渐 形 成 ，
政 府 在 为 群 众 提 供 公 共 卫 生 服 务 和 基 本 医 疗 服 务 中 的职 责 逐
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生 院 院 长 、防 保 人 员 及 合 作 医 疗 工 作 人 员 的 工 资 列 入 财 政 预
定 的成 效 。
１ 基本卫 生保健 制度与 多层次 医疗保 障制 度既相 互依 托 ．
又 互 有 区别
算 ．经卫 生 局 审 核后 全 额 发 放 ２１ ．． 转 变 工 作 职 能 ．突 出农 村 公 共 卫 生 建 设 与 管理 。为 逐 ２ 步 实 现 由 “ 卫 生 ” 向 “ 卫 生 ” 的转 变 ．首 先 ．大 力 实 施 办 管
务 差距 。
从 而 使 全 市 规 范 化 设 置 的卫 生 室 在 房 屋 建 设 、设 备 配 备 等 方
面 均 达 到 了河 北 省 村 卫 生 室 标 准 化 建 设 的管 理 要 求 ．标 准 化 覆盖率 达到 １０ ０ ％ 其 次 ．加 强 公 共 卫 生 服 务 体 系 建 设 。一 是 制 订 了《 安市 突 发公 共卫 生 事件 应 急 预案 》 迁 ，明 确 了应 急行 动 的组 织 领 导 、机 构 设 置 、人 员 组 成 及 有关 保 障 。 二是 完 善 了信 息 体 系 建 设 ．建 立 了市 、 乡 、村 三 级 疫 情 监 测 报 告 网 。