基础模板分项工程质量验收记录
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基础模板分项工程质量验收记录
表3.0.12-2编号：00-05-23-02-
xxx
分部（子分部）工程名称
地基工程
（混凝土基础）
检验批数
2
施工单位
xxx
项目经理
xxx
项目技术
负责人
xxx
分包单位
xxx有限公司
分包单位
负责人
xx
分包项目经理
xxx
序号
检验批及部位、区段
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收结论
1
2#澄清池基础模板安装
合格
2
2#澄清池基础模板拆除
合格
备注
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
中国电力建设企业协会监制
表3.0.12-2编号：00-05-23-02-
xxx
分部（子分部）工程名称
地基工程
（混凝土基础）
检验批数
2
施工单位
xxx
项目经理
xxx
项目技术
负责人
xxx
分包单位
xxx有限公司
分包单位
负责人
xx
分包项目经理
xxx
序号
检验批及部位、区段
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收结论
1
2#澄清池基础模板安装
合格
2
2#澄清池基础模板拆除
合格
备注
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
中国电力建设企业协会监制