【医疗信息化】体检中心健康体检系统研究分析与建设

体检中心健康体检系统研究分析与建设
陈昂①
①河南省肿瘤医院信息中心
摘要医院健康体检管理信息系统的实现，有利于健康体检流程再造，提高工作效率，规范业务流程。

分析研究体检系统现状，研究设计一套符合目前我院信息化发展需要、为每个体检人员建立个人档案，保证健康状况资料连续性的体检系统。

关键字体检总检划价
1.前言
由于社会不断发展和人民生活水平的逐渐提升，人们对身体健康意识和疾病防范意识也在逐渐增强，定期体检已经成为人们健康保健的不可或缺的重要一环。

特殊职业从业者的定期体检、各种职业病的定期体检、单位职工统一体检以及个人定期体检需求的增长使得体检人数快速增加，为此很多医院成立了专门的身体健康定期检查中心。

人们已经逐渐认识到疾病的及时发现和追踪治疗的重要性，同时人们对医院医疗保健水平的要求也不断提高，这一切均直接影响着传统医疗卫生行业的工作模式和发展方向。

因此，未来医院医疗服务的主要目的是让人们远离疾病，保持健康。

医院体检中心的体检将扮演愈来愈重要的角色。

医院管理的信息化、数字化成为医院实现资源整合、流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平的有力手段。

加快信息化、数字化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。

传统的手工管理已经无法满足医院健康体检中心工作的需求，医院健康体检管理信息系统的实现，有利于健康体检流程再造，提高工作效率，规范业务流程。

为社会健康和亚健康人群进行更好的健康保健、亚健康调整促进和疾病预防等服务，提供详细的健康数据。

同时，健康体检信息管理系统也是医院信息化、数字化的一个重要组成部分。

2.体检系统重要性
健康体检软件管理系统（以下简称体检系统）是专门针对医院体检中心的日常业务运作的特点和流程，及结合数字化医院建设要求进行设计研发的一套应用系统。

该系统覆盖体检中心的几乎所有业务以体检信息为主线，健康指导为纽带，通过规范体检流程管理，合理安排体检项目，通过网络传输各种检验、检查结果，减少中间环节，提高安全性和可靠性。

能够提供规范的体检结果报告，并能进行分析，使体检报告更具科学性，最终完成从预约、登记、收费、常规检查、检验、出报告、分析、报表等所有工作，提高了工作效率。

为每个体检人员建立个人档案，保证健康状况资料连续性，能方便、快捷地进行逐年体检情况追踪，进行体检信息综合分析，形成各项医疗统计报表，为体检单位提供人员整体健康状况分析，让体检患者充分感受数字化带来的方便快捷和放心。

3.系统需求调研
3.1应用现状
我院对国内市场中主流的健康体检软件进行考察，大都不能满足我院的实际要求，存在
如下诸多不足。

1)人员的预约登记流程繁琐，团体人员登记支持不是很好；
2)与LIS接口缺乏案例支持；
3)分检医生工作站需安装不同模块，不便于程序的维护及人员的操作；
4)报告模板只有公用模板，常造成模板混乱；
5)缺乏知识库的支持，总检结论及建议只能手工输入；
6)报告不能导出为常用格式，不便于信息共享。

因此，根据医院需求以及针对上述普遍不足的完善，我们设计和实现一个适合医院实际情况的健康体检管理信息系统势在必行。

3.2系统目标和解决的问题
设计和实现一个功能相对完善的医院健康体检信息管理系统，满足我院的需求，是本系统开发设计的目的。

本系统将所有体检人员的基本信息、体健资料等信息进行建档，体检人员历次的体健结果、健康状况都进行了关联，方便的体检资料查询功能，为临床诊断提供的详细的参考，有利于对体检人员进行连续的健康服务。

本系统具有方便灵活的体检套餐设置功能，适应健康体检业务不断发展变化的需求及体检业务的市场推广；系统具有强大的模板录入功能，医生通过点击鼠标即可完成检查结果的录入，克服了医生录入速度慢的障碍；与医院的LIS系统、PACS系统实现无缝连接的，避免了各种医技检查报告的重复录入，提高了效率，减少了差错；提供格式统一、内容详实、漂亮美观的健康体检报告打印功能，解决了以前手工报告字迹潦草、不宜辨认、报告单格式不统一、不规范、报告分拣繁锁、浪费大量人力、物力及财力的弊端；系统提供知识库功能，自动生成体检小结、综述及健康建议；功能强大的数据分析统计功能，可生成医院、个人、体健单位及财务需求的各种分析报告，并可导为电子版，方便传输；本系统的设计与实施，优化、规范了医院保健体检工作的业务流程，提高了工作效率业务流程，提高了医院信息化的程度。

4.我院体检系统主要特点
1)登录界面：登陆界面美观、大方；登陆界面的“图标”都是快捷键，点击界面中任意图标都可以进行相应的功能操作界面，方便快捷
2)体检预约登记、拍照：接受集体/个人的上门预约、电话预约信息，并支持Excel文件和以往体检记录信息的批量导入导出功能，减少手工录入的麻烦，大大提高工作效率。

个人登记还支持二代身份证、社保科、医院一卡通等各类信息卡的自动读取，具备现场拍照功能，单位支持多级子目录，方便管理、查询
3)表格、条码、检查申请单的直接打印：体检信息登记完毕后体检软件自动根据体检人员的套餐生成体检指引单、条码、检查申请单等体检过程需要的表格，免去人工手写的过程，各个表格都可以根据医院的实际情况自行定义，实用信很强，部分医院根据情况还可以打印体检空表配合体检流程来使用
4)体检套餐自定义功能：体检中心可根据自己情况维护自己的各类套餐，维护过程方便、
快捷。

5)标准第三方数据接口：预留了同第三方检验管理系统、影像管理系统的接口，并提供了相应的详细的接口说明文档。

（已经与LIS，PACS成功接口对接，只要按照正规流程开立检查项目，生成唯一体检流水号，并在各分诊台正确分诊的患者，在相应检查科室做过的检查报告会直接回传到体检系统）
6)体检医生工作站：提供在检查结果录入时，具有正常结果录入、异常结果鼠标选择录入、异常标识选择、数值结果极限值自动判定、数值参考范围，使医生能够简单、高效、正确地录入；检查结果录入可以满足医生对检查所见症状录入，检查结论的录入，体检建议录入。

添加所见和添加诊断模板的提前维护，使医生直接点击所选模板项目名称，直接生成需要的文字性结论，并能自动生成体检建议，大大减轻医生重复的文字录入工作。

7)总检医生工作站：非常强大的总检功能，能够自动产生综述和建议，可以方便地查询历次的体检结果，可以进行必要的对比分析，具有完备的总检撤销和重做功能，在总检未撤销前，阻止体检明细项目结果值的随意修改；在重做总检时，能够醒目地列出变化的内容，并保持以前的总检内容以备修改，避免以前总检内容的丢失式。

每个工作台开启系统后，直接进入所处理的体检项目报告界面。

8)查询统计：该系统能实现查询和统计功能，可以产生医院、体检单位和个人需求的各种分析报告，指导受检者的健康保健。

对某项疾病的发病率能通过年龄、职业、性别等条件进行统计。

能帮助单位对团队人员的健康做出分析．也可为健康管理中心推出合理的体检套餐提供依据。

体检数据库中的海量数据也可用于深层的数据挖掘，提取更有意义的医学信息。

5.体检系统子系统模块
健康体检管理信息系统主要包含分诊台预约登记子系统、医生站分检子系统、字典维护子系统、总检报告子系统、查询统计子系统等五个子系统，每个子系统又包含若干功能模块。

各子系统的主要业务如下所述。

1)分诊台预约登记子系统
分诊台预约登记子系统是健康体检管理信息系统的重要部分，它主要负责个人、单位团体及市保健干部体检人员信息建档、查询及条码信息打印，导诊单打印，体检套餐的选择等工作。

其中，由于医院已经应用上海瑞美的检验信息系统(即LIS)，需将体检套餐中的检验申请信息写入LIS系统。

2)医生站分检子系统
医生站分检子系统是各诊室分检医生的工作平台，诊室包含了内科、外科、检验、心电图、彩超、放射科等多个诊室，体检人员在相应的诊室体检完毕后，诊室的分检医生通过此平台调出体检人员信息，录入相应的检查结果，进行检查小结及提出相对应的健康建议。

对于体检人员的检验结果，需从医院的LIS系统自动或手工导入。

3)字典及系统维护子系统
字典及系统维护子系统提供了系统基础字典及系统配置的维护功能。

系统配置维护包括
数据库的连接设置、打印机的设置、用户及权限的设置等功能。

基础字典的设置是为了方便操作人员的录入效率，字典做得越详细，对效率的提高越大，它包括了项目结果维护、诊断信息维护、报告信息维护、体验科目设置、体检项目设置、成组项目设置、套餐项目设置、诊断模板设置等功能。

4)总检报告子系统
总检报告子系统是等体检人员所有的分检项目完成提交后，总检人员通过此平台，对各分检诊室的检查结果、检查小结及健康建议进行审核，自动生成总检结论及健康建议，再由人工进行审核、修改、提交，最后，将医院健康体检中心信息、体检人员的信息、所有的体检检查结果、总检结论及健康建议形成标准格式体检报告并打印、装钉。

5)查询统计子系统
查询统计子系统提供单位体检信息汇总、单位体检病种汇总、综合信息查询统计、综合病种查询统计、科室工作量查询统计、医学数据统计各种报表的显示、打印及导出，方便用人单位全局掌握职工的健康状况、科室进行人员的绩效考核，为临床研究提供可靠详细的数据，各种详细的报表。

6.系统流程
6.1个人体检流程
1)个人体检，如果是初次体检患者则需进入“体检登记—体检个人划价—体检登记”先建
立个人体检档案信息。

2)开体检申请单时通过体检流水号调出体检患者信息，通过调用套餐模板或逐项录入组合
项目方式确定体检项目，并保存划价。

3)打印检验条码和体检指引单。

4)确定体检项目及费用后，审核单据，系统自动向门诊收费发送收费信息，当体检项目中
有医技或检验项目时则自动向医技或检验系统发送所做项目信息。

体检患者到收费处交费，收费员根据收费流水号调出体检医生开出的体检处方收费，并对各种体检单据盖章确认
5)体检患者拿着收费单据和体检指引单到各体检室进行各项检查。

注意：检验项目需要粘
贴对应检验条码，LIS扫描条码后检验结果才能回传；PACS医技科室需要分诊台输入体检流水号提取患者信息，病人类型选择“体检”，PACS检查报告结果才能回传。

6)患者所有体检项目完成，进入医生工作站录入一般检查结果和建议。

7)总检医生审核每个体检项目的体检结果，写医生建议及体检综述，最后生成一份完整的
体检报告。

6.2集体体检流程
1)集体进行体检时，若是新单位则先建立单位档案，“基本信息维护—体检单位信息维护”，
并对每个单位体检患者进行登记，建立个人体检信息，“体检登记—集体体检划价—体检登记”；已存在单位档案的，则需确认其单位下的体检患者名单，增加新的体检患者
信息。

2)集体体检申请录入团检申请单，记录单位本次的体检信息，包括体检人员及体检项目。

在录入团检体检项目时，可根据单位的需要，按性别或年龄段，对体检患者进行分组，同组体检患者的体检项目相同，按组编辑体检项目或按个人增减体检项目。

并保存划价。

3)在确定了团检中每个人的体检项目后，批量打印每个体检患者的体检指引单及检验条
码。

系统不要求集体在体检前先交费，团检可以在体检前或体检后进行汇总收费，不影响正常的体检流程。

4)团检体检患者前来体检，先要到体检登记台进行确认后再到各体检点进行检查。

体检确
认的同时，当体检项目中有医技或检验项目时则自动向医技或检验系统发送所做项目信息。

5)体检患者拿着收费单据和体检指引单到各体检室进行各项检查。

注意：检验项目需要粘
贴对应检验条码，LIS扫描条码后检验结果才能回传；PACS医技科室需要分诊台输入体检流水号提取患者信息，病人类型选择“体检”，PACS检查报告结果才能回传。

6)团检对体检报告的处理跟个检相同，分别通过医生工作站和总检医生工作站。

7)团检收费时，系统按团检申请单号统计单位本次的体检数据，如体检人数、费用及总费
用。

根据情况，对总费用进行打折或打折后优惠处理。

在确定团检费用后，给单位开收费处方，处方项目为发票的收费项目，按单位需要可调整各发票项目费用，之后打印体检项目统计表和收费通知单，同时向门诊收费发送收费信息，单位到收费处交费，收费员根据收费通知单调出收费处方收费，打印发票。

6.3体检流程
个人体检、集体体检流程图如图1所示：
图1 体检流程图
7.讨论
目前健康体检信息系统已投入使用，应用情况顺利，效果明显。

但是，由于系统的设计和开发存在局限性，一些功能还不是很完善。

今后，我们进一步的工作重点是要对系统的应
用进行跟踪，加强与临床医生和医院管理者的交流和沟通，以便在实践过程中对系统功能进行完善，提高系统的品质和效果。

存在问题及改进设想：
1)增加流程可视化功能，使相关人员能通过流程示意图看到整个体检业务的进展情况。

2)增加对体检业务的成本核算功能。

3)继续完善与各临床医疗设备的数据集成。

4)运用条形码引导单，条形码引导单是一组条形码标签的集合，条形码标签中包含了体检
人员姓名、体检科室、体检项目、体检项目编号等信息，系统将含有以上信息的“条码引导单”作为整个体检流程中的唯一标识进行流转。

5)短信通知和网上查询功能的完善，受检人员完成体检，系统自动生成短信提示，受检人
员也可以通过体检卡与密码在互联网上查询体检结果。

8.结束
我院健康体检系统实现了对整个体检流程的数据处理，通过网络、数据接口与医院现有的HIS信息系统实现无缝连接，能与HIS．PACS进行信息互联共享；并且对多种新型体检设备进行扩展．储存新型设备的结果数据，完成了与新型体检医疗设备的数据集成．保证了每一份体检报告的科学、完整、优质。

通过系统的开发应用大大提高了工作效率和查体质量，降低了医院查体总体成本支出．为医院带来了经济效益和良好的社会效应”。

参考文献
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