2024年换药室医院感染控制制度范文（六篇）

2024年换药室医院感染控制制度范文
一、在使用毒剂后，应立即将其送回药房进行必要的清洁和消毒程序。

二、无菌干燥镊子罐应每24小时更换一次，同时需标注开启时间。

若在使用过程中发现污染，应立即更换。

碘酒和酒精需密封保存，其容器应每周更换并进行消毒，次数为每周一次。

安尔碘开启后，需注明开启日期，使用期限为开启后7天。

500ml的酒精、碘酒、碘伏在开启后，若使用频繁，建议不超过14天。

500ml生理盐水开启后，使用期限为24小时。

三、无抗菌能力包装的无菌物品，最长使用时间不得超过24小时，推荐使用小包装。

无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（如纱布、棉球等）需每日更换并进行灭菌处理。

四、使用中的消毒剂应符合相关标准，含氯消毒剂需每日监测，戊二醛每周监测其有效浓度，并做好记录。

五、换药室每日应进行常规紫外线消毒，时间为24小时，若出现污染情况，应立即进行消毒。

六、各区域应配备专用清洁工具，并有明确标识，确保清洁与污染物品分开处理。

七、医疗废物应根据分类标准进行分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录，保存期限为3年以备查阅。

八、换药操作应遵循清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行，操作结束后需进行严格的最终消毒。

九、每日需清洁换药室桌面和地面，采用湿式清扫，保持空气清洁。

每月进行一次治疗室空气培养，细菌菌落应低于500cfu/cm2，若超出标准，需立即采取清洁消毒措施并重新进行培养。

十、处置室和换药室的医院感染管理制度应包括以下内容：
1. 室内布局应合理，清洁区和污染区应明确划分，标识清晰，需配备流动洗手设施。

2. 工作人员进入室内应穿着整洁的衣帽，严格遵守无菌技术操作规程。

3. 医疗卫生用品应去除外包装，根据无菌程度按区域放置。

无菌物品应存放在无菌柜内，有明确的灭菌使用有效期标志，过期物品应及时处理，防止在保存过程中再次污染。

4. 无菌物品的使用必须遵循一人一用一灭菌的原则。

5. 开启的药液、静脉输液用无菌液体需注明开启时间，超过24小时不得使用。

启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

6. 用于皮肤消毒的消毒剂应每周更换两次，容器需标明灭菌日期及有效期。

7. 消毒剂及棉签开启后需注明开启日期，按期更换。

8. 无菌持物钳应存放在高压灭菌干缸中，每4小时更换一次，注明开启时间。

特殊器械需打开关节并浸泡。

9. 无菌物品打包后，应在24小时内使用。

10. 请领的消毒液容器应定期清洁消毒，统一标记符合要求。

11. 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地
严格隔离。

处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室，感染性敷料应放入黄色防渗漏的污物袋内统一焚烧处理。

12. 普通病人使用后的换药器械，应常规清洗干净后送供应室；感染及特殊污染（如：破伤风、气性坏疽等）应用1000-2000mg/l含氯或含溴消毒剂浸泡45分钟后常规清洗，尽快打包并做特殊标记，再送供应室进行高压灭菌处理。

13. 病房病人用过的氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具，耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟后，用清水冲洗干净，干燥保存备用。

14. 根据卫生部对Ⅲ类环境的消毒要求，室内空气应每日按规定进行消毒，并记录消毒时间，注意设备运行状态及消毒效果。

15. 建立每日清洁消毒制度，每日使用500mg/l含氯消毒剂擦拭各种物体表面及台面。

地面采用湿式清扫，保持清洁。

如有污染，可根据污染程度使用消毒液
2024年换药室医院感染控制制度范文（二）
一、室内设计遵循科学原则，清洁区与污染区划分明确，标识清晰。

无菌与非无菌物品分开存放，确保物品定位有序。

灭菌物品包装上标识明确、准确，按日期依次存入专用柜内，过期物品需重新清洗并灭菌。

二、医护人员进入室内，应着装整洁，严格遵守无菌操作规程。

三、一次性无菌物品存放时去除中包装，分类存放在防尘良好的储物柜内。

使用前需检查小包装的完整性和有效期，确认无误后方可使用。

使用后按照规定分类处理，禁止重复使用。

四、确保使用中的消毒液保持有效浓度，根据其特性定期进行监测并记录（如含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周一次）。

定期对消毒灭菌效果进行评估：灭菌剂每月一次，消毒剂每季度一次。

五、碘酒和酒精需密封保存，每周更换一次，更换时确保容器同时经过灭菌处理。

无菌敷料罐应每日更换并进行灭菌；储存在无菌容器中的灭菌物品（如棉球、纱布等）需注明开启时间，开启后使用时间不得超过规定时限，推荐使用小包装。

无菌干燥持物钳及容器应每四小时更换一次。

六、抽取的药液或开启的静脉输液无菌液体超过规定时间后不得使用，开启抽吸的瓶装溶媒超过规定时间不得使用，鼓励使用小包装。

七、侵入性诊疗器械必须做到一人一用一灭菌；与患者皮肤粘膜接触的物品必须一人一用一消毒，确保干燥保存。

八、治疗车上的物品应有序摆放，上层为清洁区，下层为污染区。

进入病房的治疗车、换药车应配备速干手消毒剂。

九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。

操作前操作者需洗手、戴口罩和帽子。

特殊感染病人的器械处理应遵循《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，双层封闭包装并注明感染病种，由消毒供应中心单独回收处理。

污染敷料置于双层垃圾袋内密封运送。

十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。

医务人员在每次治疗、处理患者或接触污染物品后，应及时洗手或进行手部消毒。

十一、严格遵守《医疗废物管理条例》，确保医疗废物的分类、收集、转运、交接和登记等工作准确无误。

十二、坚持每日清洁和消毒制度，包括空气、地面和物体表面等，地面采用湿式清扫，如遇污染应及时消毒。

2024年换药室医院感染控制制度范文（三）
一、室内设计遵循科学原则，清洁区与污染区划分明确，标识清晰。

无菌与非无菌物品分开存放，确保物品定位有序。

灭菌物品包装上标识明确、准确，按日期依次存入专用柜内，过期物品需重新清洗并灭菌。

二、医护人员进入室内，应着装整洁，严格遵守无菌操作规程。

三、一次性无菌物品存放时去除中包装，分类存放在防尘良好的储物柜内。

使用前需检查小包装的完整性和有效期，确认无误后方可使用。

使用后按照规定分类处理，禁止重复使用。

四、确保使用中的消毒液保持有效浓度，根据其特性定期进行监测并记录（如含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周一次）。

定期对消毒灭菌效果进行评估：灭菌剂每月一次，消毒剂每季度一次。

五、碘酒和酒精需密封保存，每周更换一次，更换时确保容器同时经过灭菌处理。

无菌敷料罐应每日更换并进行灭菌；储存在无菌容器中的灭菌物品（如棉球、纱布等）需注明开启时间，开启后使用时间不得超过规定时限，推荐使用小包装。

无菌干燥持物钳及容器应每四小时更换一次。

六、抽取的药液或开启的静脉输液无菌液体超过规定时间后不得使用，开启抽吸的瓶装溶媒超过规定时间不得使用，鼓励使用小包装。

七、侵入性诊疗器械必须一人一用一灭菌；与患者皮肤粘膜接触的物品必须一人一用一消毒，确保干燥保存。

八、治疗车上的物品应有序摆放，上层为清洁区，下层为污染区。

进入病房的治疗车、换药车应配备速干手消毒剂。

九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。

操作前操作者需洗手、戴口罩和帽子。

特殊感染病人的器械处理应遵循《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，双层封闭包装并注明感染病种，由消毒供应中心单独回收处理。

污染敷料置于双层垃圾袋内密封运送。

十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。

医务人员在每次治疗、处理患者或接触污染物品后，应及时洗手或进行手部消毒。

十一、严格遵守《医疗废物管理条例》，确保医疗废物的分类、收集、转运、交接和登记等工作准确无误。

十二、坚持每日清洁消毒制度，包括空气、地面和物体表面等，地面采用湿式清扫，如遇污染应及时消毒。

2024年换药室医院感染控制制度范文（四）
一、室内设计遵循科学原则，清洁区与污染区划分明确，标识清晰。

无菌与非无菌物品分开存放，确保物品定位有序。

灭菌物品包装上标识明确、准确，按日期依次存入专用柜内，过期物品需重新清洗并灭菌。

二、医护人员进入室内，应着装整洁，严格遵守无菌操作规程。

三、一次性无菌物品存放时去除中包装，分类存放在防尘良好的储物柜内。

使用前需检查小包装的完整性和有效期，确认无误后方可使用。

使用后按照规定分类处理，禁止重复使用。

四、确保使用中的消毒液保持有效浓度，根据其特性定期进行监测并记录（如含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周一次）。

定期对消毒灭菌效果进行评估：灭菌剂每月一次，消毒剂每季度一次。

五、碘酒和酒精需密封保存，每周更换一次，更换时确保容器同时经过灭菌处理。

无菌敷料罐应每日更换并进行灭菌；储存在无菌容器中的灭菌物品（如棉球、纱布等）需注明开启时间，开启后使用时间不得超过规定时限，推荐使用小包装。

无菌干燥持物钳及容器应每四小时更换一次。

六、抽取的药液或开启的静脉输液无菌液体超过规定时间后不得使用，开启抽吸的瓶装溶媒超过规定时间不得使用，鼓励使用小包装。

七、侵入性诊疗器械必须一人一用一灭菌；与患者皮肤粘膜接触的物品必须一人一用一消毒，确保干燥保存。

八、治疗车上的物品应有序摆放，上层为清洁区，下层为污染区。

进入病房的治疗车、换药车应配备速干手消毒剂。

九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。

操作前操作者需洗手、戴口罩和帽子。

特殊感染病人的器械处理应遵循《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，双层封闭包装并注明感染病种，由消毒供应中心单独回收处理。

污染敷料置于双层垃圾袋内密封运送。

十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。

医务人员在每次治疗、处理患者或接触污染物品后，应及时洗手或进行手部消毒。

十一、严格遵守《医疗废物管理条例》，确保医疗废物的分类、收集、转运、交接和登记等工作准确无误。

十二、坚持每日清洁消毒制度，包括空气、地面和物体表面等，地面采用湿式清扫，如遇污染应及时消毒。

2024年换药室医院感染控制制度范文（五）
一、室内设计遵循科学原则，清洁区与污染区划分明确，标识清晰。

无菌与非无菌物品分开存放，确保物品定位有序。

灭菌物品包装上标识明确、准确，按日期依次存入专用柜内，过期物品需重新清洗并灭菌。

二、医护人员进入室内，应着装整洁，严格遵守无菌操作规程。

三、一次性无菌物品存放时去除中包装，分类存放在防尘良好的储物柜内。

使用前需检查小包装的完整性和有效期，确认无误后方可使用。

使用后按照规定分类处理，禁止重复使用。

四、确保使用中的消毒液保持有效浓度，根据其特性定期进行监测并记录（如含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周一次）。

定期对消毒灭菌效果进行评估：灭菌剂每月一次，消毒剂每季度一次。

五、碘酒和酒精需密封保存，每周更换一次，更换时确保容器同时经过灭菌处理。

无菌敷料罐应每日更换并进行灭菌；储存在无菌容器中的灭菌物品（如棉球、纱布等）需注明开启时间，开启后使用时间不得超过规定时限，推荐使用小包装。

无菌干燥持物钳及容器应每四小时更换一次。

六、抽取的药液或开启的静脉输液无菌液体超过规定时间后不得使用，开启抽吸的瓶装溶媒超过规定时间不得使用，鼓励使用小包装。

七、侵入性诊疗器械必须一人一用一灭菌；与患者皮肤粘膜接触的物品必须一人一用一消毒，确保干燥保存。

八、治疗车上的物品应有序摆放，上层为清洁区，下层为污染区。

进入病房的治疗车、换药车应配备速干手消毒剂。

九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序进行。

操作前操作者需洗手、戴口罩和帽子。

特殊感染病人的器械处理应遵循《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，双层封闭包装并注明感染病种，由消毒供应中心单独回收处理。

污染敷料置于双层垃圾袋内密封运送。

十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。

医务人员在每次治疗、处理患者或接触污染物品后，应及时洗手或进行手部消毒。

十一、严格遵守《医疗废物管理条例》，确保医疗废物的分类、收集、转运、交接和登记等工作准确无误。

十二、坚持每日清洁消毒制度，包括空气、地面和物体表面等，地面采用湿式清扫，如遇污染及时进行消毒处理。

2024年换药室医院感染控制制度范文（六）
一、换药车应配备快速手消毒剂，使用后需推回换药室进行清洁及消毒程序。

二、无菌干燥镊子罐需每24小时更换，注明开启时间，若在使用过程中受到污染，应立即更换。

碘酒、酒精容器需密封保存，每周更
换并进行灭菌处理，次数由具体使用情况决定。

安尔碘开启后应标明开启日期，使用期限不得超过48小时。

100ml或更大容量的酒精、碘酒、碘伏，开启后建议使用期限不超过14天。

100ml以下的生理盐水开启后，使用期限为24小时。

三、无抗菌能力包装的无菌物品，最长使用时间不得超过24小时，推荐使用小包装。

无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（如纱布、棉球等）需每日更换并进行灭菌处理。

四、使用中的消毒剂应符合相关标准，含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测其有效浓度，并做好记录。

五、换药室每日常规进行紫外线消毒，时间为指定小时数，如遇污染情况，应立即进行消毒。

六、各区域需配备专用清洁工具，并有明确标识，确保清洁与污染物品分开处理。

七、医疗废物应根据分类标准进行分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录，保存期限为指定年数以备查阅。

八、换药操作遵循清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序，操作后进行严格的最终消毒。

九、每日清洁换药室桌面和地面，采用湿式清扫，保持空气清洁。

每月进行一次治疗室空气培养，细菌菌落不得超过500cfu/cm2，若超出标准，需立即采取清洁消毒措施并重新进行培养。

十、室内设计应合理，清洁区与污染区划分明确，标识清晰，配备流动洗手设施。

十一、医护人员进入室内需穿着整洁的衣帽，严格遵守无菌技术操作规程。

十二、医疗卫生用品应去除外包装，根据无菌程度按区域放置。

无菌物品存放在无菌柜内，标明灭菌有效期，确保准确性，过期物品应及时处理，防止二次污染。

十三、无菌物品使用时需遵循一人一用一灭菌的原则。

十四、抽取的药液、开启的静脉输液无菌液体需注明开启时间，超过24小时不得使用。

启封抽吸的溶媒超过24小时后不得使用。

十五、用于皮肤消毒的消毒剂需每周更换两次，容器标注灭菌日期及有效期。

十六、消毒剂及棉签开启后注明开启日期，按期更换。

十七、无菌持物钳存放在高压灭菌干缸中，每4小时更换，注明开启时间。

特殊器械需打开关节并浸泡。

十八、无菌物品打包后，应在指定小时内使用。

十九、请领的消毒液容器需定期清洁消毒，统一标识符合标准。

二十、感染性伤口如气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室，感染性敷料放入黄色防渗漏的污物袋内统一焚烧处理。

二十一、普通病人使用后的换药器械，清洗干净后送至供应室。

感染及特殊污染器械应用指定浓度的含氯或含溴消毒剂浸泡指定时间后常规清洗，打包并做特殊标记，再送供应室进行高压灭菌处理。

二十二、病房病人使用过的氧气湿化瓶等器具，耐高温部分采用压力蒸汽灭菌，不耐高温部分清洁后浸泡在指定浓度的含氯消毒剂中指定时间，冲洗干净，干燥保存备用。

二十三、按照指定部门对Ⅲ类环境的消毒要求，室内空气每日按规定消毒，做好消毒时间记录，注意设备运行状态及消毒效果。

二十四、建立每日清洁消毒制度，使用指定浓度的含氯消毒剂擦拭物体表面及台面，地面湿式清扫，保持清洁。

如有污染，视情况使用消毒液进行处理。

二十五、用过的输血袋应及时送回输血科，保存指定小时数。

二十六、根据国家《医疗废物管理条例》分类标准，做好医疗废物分类处理工作。

锐器使用后立即放入锐器盒，感染性废物装入黄色垃圾袋，封袋后贴上医疗废物标签，做好登记，必要时使用双层垃圾袋由专人送至医疗废物暂存处，并做好交接记录。

二十七、处理室工作人员应掌握医疗废物分类、处理及消毒药剂使用浓度、监测方法。

二十八、监测指标：各类物体表面和医护人员手细菌菌落数不得超过10cfu/cm2；每月空气培养一次，细菌菌落数不得超过500cfu/cm。