西医内科学题库与答案

西医内科学题库与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男，45岁，半年前曾患乙型病毒性肝炎，近1周来出现发热，全身皮肤及黏膜出血。

血象：血红蛋白65g／L，红细胞25×1012／L，白细胞10×109／L，血小板18×109／L，分类：中性025，淋巴073，单核002，网织红细胞0002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均减少，淋巴72％。

最可能的诊断是
A、粒细胞缺乏
B、急性白血病
C、再生障碍性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、脾功能亢进
正确答案：C
2.控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是
A、油剂鞣酸加压素
B、垂体后叶素
C、去氨加压素
D、呋塞米
E、氢氯噻嗪
正确答案：C
3.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑为：
A、桥脑
B、外囊附近
C、小脑
D、内囊内侧扩延至外囊附近
E、内囊内侧和丘脑附近
正确答案：A
4.男，78岁，糖尿病肾病伴冠心、心衰，血压180/100mmHg，血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916umol/L，最适合的治疗
A、血液透析
B、口服透析
C、低蛋白饮食+必需氨基酸
D、腹膜透析
E、胰岛素治疗
正确答案：D
5.下列哪项是确诊肝硬化最可能的证据，第二问合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
A、血清单氨氧化酶活性增高
B、食管钡餐检查发现静脉曲张
C、肝穿刺活检显示假小叶形成，第二问答案冠心病
D、血浆清蛋白/球蛋白比例倒置
E、腹壁有水母头状静脉怒张
正确答案：C
6.男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突吐鲜血800ml，排柏油样便2次。

立即送医院，查体:BP:13/10kpa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急处置最合适？
A、食管静脉硬化治疗
B、食管静脉套扎治疗
C、三腔双囊管压迫治疗
D、紧急胃镜检查
E、去甲肾上腺素口服
正确答案：C
7.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是？
A、上腹部可触及包块
B、脐周及侧腹部呈青紫色
C、黄疸
D、腹痛向腰背部放散
E、腹痛持续1周以上
正确答案：B
8.关于穿透性溃疡，下列哪项正确
A、可引起较剧烈上腹痛，并向腹背部放射
B、大剂量抗胆碱能药物有效
C、胃或十二指肠的内容物漏入腹腔
D、多见于球部后壁溃疡
E、常伴有消化道出血
正确答案：D
9.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性
A、长期性疼痛
B、反复发作性疼痛
C、饥饿性疼痛
D、中上腹疼痛
E、节律性疼痛
正确答案：E
10.垂体危象时，以下列何种情况最为多见
A、谵妄
B、高钠高渗性昏迷
C、低钾性麻痹
D、脑梗死
E、低血糖性昏迷
正确答案：E
11.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最缓慢的是
A、高血压
B、水肿
C、血尿、极微量蛋白尿
D、补体C3
E、管型尿
正确答案：C
12.胃溃疡节律性疼痛的特点是
A、餐后1/2﹣1小时出现疼痛
B、空腹痛
C、夜间痛
D、餐食痛
E、餐后3﹣4小时疼痛
正确答案：A
13.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为
A、高血压病1级
B、肥厚型梗阻性心肌病
C、冠心病伴高血压病2级
D、高血压病3级
E、高血压性心脏病伴冠心病
正确答案：C
14.下列治疗措施最重要的是
A、严格控制水、钠摄入
B、大量放腹水
C、联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D、应用有效抗生素
E、输血浆或白蛋白
正确答案：D
15.对肝硬化诊断有确证价值的检查是
A、X线钡餐检查
B、腹部CT
C、胃镜检查
D、腹部B超
E、腹腔镜检查+活检
正确答案：E
16.关于原发性肾病综合征用糖皮质激素治疗的原则，以下不正确的是
A、长疗程
B、停药慢
C、起始剂量足
D、减量要慢
E、用抗生素预防感染
正确答案：E
17.风湿性二尖瓣狭窄可能出现的体征是：
A、心尖部收缩期隆隆样杂音
B、心尖部舒张期隆隆样杂音
C、主动脉瓣收缩期吹风样杂音
D、主动脉瓣舒张期吹风样杂音
E、以上都不是
正确答案：B
18.男，58岁，2型糖尿病，因大叶型肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下哪项为主
A、补充液体和电解质，积极纠正酸中毒
B、积极纠正酸中毒。

C、小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
D、小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
E、小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
正确答案：D
19.慢性心功能不全最常见的诱因是：
A、输液过量，过快
B、肺动脉栓塞，心律失常
C、贫血，心律失常
D、妊娠，感染
E、感染，心律失常
正确答案：E
20.慢性肾盂肾炎
A、水肿，蛋白尿，白细胞尿
B、高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症，高脂血症
C、镜下血尿,轻度水肿,无高血压
D、水肿，低蛋白血症，高血压
E、水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血
正确答案：A
21.慢性肾炎合并高血压的治疗，哪项是错误的
A、噻嗪类药物常用作基本治疗药物
B、可采用几种降压药联合应用
C、可用钙通道阻滞剂
D、应尽快使用血压降至正常以下
E、低钠饮食
正确答案：D
22.感染性心内膜炎并发症中最常见的是
A、动脉栓塞
B、心力衰竭
C、心肌脓肿
D、细菌性动脉瘤
E、急性心肌梗死
正确答案：B
23.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的是
A、有无肉眼血尿
B、尿蛋白的量
C、菌落数量
D、有无白细胞管型
E、有无腰痛
正确答案：D
24.乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是？
A、抑制肠道细菌过度生长
B、消除诱因
C、减少氨的形成和吸收
D、降低血氨、促进氨的代谢清除
E、抑制假神经递质的形成
正确答案：C
25.慢性肺心病的诊断主要依靠
A、慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心扩大等表现
B、肺气肿体征
C、长期吸烟
D、杵状指、口唇发绀
E、咳嗽、心率增快、心脏扩大
正确答案：A
26.治疗原发性肾病综合征的首选药物是
A、环孢素
B、呋赛米（速尿）
C、糖皮质激素
D、环磷酰胺
E、血浆白蛋白
正确答案：C
27.女性，74岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。

体检：智能正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力增高，反射存在，无感觉障碍。

患者最可能的诊断
A、进行性核上性麻痹
B、多系统萎缩
C、帕金森病
D、特发性震颤
E、肝豆状核变性
正确答案：C
28.男性24岁。

既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其异常。

应首先采用的治疗是
A、针灸
B、激素
C、抗生素
D、中药
E、B族维生素
正确答案：B
29.男，30岁。

神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病8年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。

体检70/50mmHg,皮肤中度失水症，呼吸深大，有烂苹果味。

需立即采取的治疗措施是
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液同时静脉滴注胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液并恢复皮下注射胰岛素
正确答案：C
30.急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（ug/min）
A、50-70
B、10-20
C、30-40
D、80-90
E、100-200
正确答案：B
31.男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能出现的常是
A、室上性心动过速
B、心房颤动
C、房室交界性早搏
D、心房扑动
E、室性早搏
正确答案：B
32.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A、粒细胞缺乏症
B、再生障碍性贫血
C、粘液性水肿
D、低蛋白血症
E、心动过缓
正确答案：A
33.男42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言。

脑电图正常，最可能的诊断是
A、肝性脑病I期
B、无肝性脑病
C、亚临床肝性脑病
D、肝性脑病III期
E、肝性脑病II期
正确答案：A
34.糖皮质激素最有效的是
A、再生障碍性贫血
B、急性淋巴细胞白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、急性粒细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病
正确答案：C
35.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是？
A、尿中发现颗粒管型
B、临床症状迁延不愈超过半年
C、尿中有少量蛋白及红、白细胞
D、静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
E、中段尿细菌培养多次培养阳性
正确答案：D
36.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是，第二问诊断急性白血病最有力的证据是
A、白细胞的多少
B、病程长短
C、白细胞的幼稚程度和自然病程，第二问骨髓检查有大量原始细胞
D、出血程度
E、贫血程度
正确答案：C
37.一男性患者，46岁，间断头晕，头疼6年，2天前头疼加重，伴恶心呕吐，查体：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白++，尿糖+，如诊断已明确，其发病机制可能是
A、肾素活性增高
B、交感神经兴奋
C、脑血管自身调节障碍
D、心房利钠肽减少
E、周围小血管痉挛
正确答案：C
38.可以用于骨性关节炎的治疗是：
A、NSAIDs+DMARDs
B、激素+免疫抑制剂
C、硫酸氨基葡萄糖
D、关节融合术
E、物理治疗
正确答案：C
39.周期性瘫痪患者肌肉瘫痪的特点错误的是：
A、四肢肌肉对称性无力或弛缓性瘫痪
B、脑神经所支配的肌肉常有受累
C、最先受累出现症状的肌群也最先开始恢复
D、补钾治疗后肌无力迅速改善
E、发作间歇期一切均正常
正确答案：B
40.下列对痫性发作的表述不正确的是
A、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B、部分性发作的痫性放电起源一侧脑部
C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部
正确答案：C
41.45岁，男性，吸烟20年，近日高热，咳嗽，胸痛，X线示左中肺大片均匀致密阴影，诊断首先考虑是
A、肺脓肿
B、周围型肺癌
C、肺炎球菌肺炎
D、急性支气管炎
E、浸润型肺结核
正确答案：C
42.关于SLE关节病变哪项是错误的：
A、关节肿痛
B、呈多关节，对称性损害
C、近端指间关节多受累
D、关节软骨破坏，关节畸形
E、大关节很少受累
正确答案：D
43.对该患者的治疗中不正确的方法是：
A、抗凝治疗
B、广谱抗生素治疗
C、免疫抑制剂治疗
D、激素治疗
E、扩血管治疗
正确答案：B
44.单纯左心衰的典型体征是：
A、颈静脉怒张
B、肝颈静脉回流征阳性
C、下垂性对称性水肿
D、胸腔积液
E、双肺底闻及湿罗音
正确答案：E
45.下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现
A、黄疸
B、齿龈出血
C、浮肿
D、脾肿大
E、男性乳房发育
正确答案：D
46.女，24岁，因心悸多食消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确认为Graves病，病人年幼时有哮喘病史何种药物应禁忌
A、他巴唑
B、普奈洛尔
C、甲亢平
D、甲状腺素片
E、甲基硫氧嘧啶
正确答案：B
47.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2，此患者二尖瓣狭窄程度为
A、轻度
B、二度
C、中度
D、一度
E、重度
正确答案：E
48.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证
A、69岁女性
B、近期有手术史
C、发病5小时
D、有糖尿病史
E、有心肌梗死病史
正确答案：B
49.多见于年轻女性的是：
A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、强直性脊柱炎
正确答案：D
50.病毒性心肌炎的临床表现首选
A、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。

C、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

D、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）
E、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

正确答案：A
51.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:
A、心包积液量较大,可发生心脏压塞
B、剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音
C、血性心包积液较易出现
D、能自行痊愈,但不再反复发作
E、化验检查示白细胞总数增高,血沉增快
正确答案：B
52.一患者常规检查时发现空腹血糖为6.5mmol/L下列何项不妥
A、进行口服葡萄糖耐量试验
B、空腹及餐后2小时血糖测定
C、口服降血糖药物治疗
D、分析影响血糖结果的因素
E、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白
正确答案：C
53.女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常，如诊断已明确，下列治疗措施首选
A、射频消融术
B、安置除颤式起搏器
C、安置临时起搏器
D、静点阿托品
E、以上都不是
正确答案：A
54.男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好
A、阿托品静脉滴注
B、地塞米松静脉滴注
C、克分子乳酸钠静脉滴注
D、人工心脏起搏
E、异丙基肾上腺素静脉滴注
正确答案：D
55.在SLE中，阳性率最高是哪一种抗体：
A、抗核抗体
B、抗Scl-70抗体
C、抗Sm抗体
D、抗RAN抗体
E、抗SSA-SSB抗体
正确答案：A
56.上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的时
A、ACTH-
B、TSH-
C、性激素，行人工周期
D、甲状腺激素
E、肾上腺皮质激素
正确答案：E
57.供给大脑半球前3/5部分血液的血管是：
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉
C、椎-基底动脉系统
D、颈内动脉系统
E、前交通动脉
正确答案：D
58.下列哪一项对出血性坏死型胰腺炎最具诊断价值
A、白细胞增多，粒细胞核左移
B、血清正鉄血红蛋白阳性
C、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
D、血液浓缩，红细胞比容增高
E、血、尿淀粉酶活性明显增高
正确答案：B
59.促红细胞生成素的作用为
A、增加血小板数量
B、改善血小板功能，减轻出血
C、刺激骨髓红系增殖、分化，促进血红蛋白生成
D、促红细胞膜不易破坏，延长寿命
E、改善饮食，增加造血原料
正确答案：C
60.男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。

过后不能回忆此事。

类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

最佳选用的治疗药物
A、氯硝西泮
B、乙琥氨
C、扑米酮
D、卡马西平
E、水合氯醛
正确答案：D
61.支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用是？
A、抑制假神经递质的形成
B、减少氨的形成和吸收
C、消除诱因
D、降低血氨、促进氨的代谢清除
E、抑制肠道细菌过度生长
正确答案：A
62.男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断
A、肺源性心脏病
B、缩窄性心包炎
C、高血压性心脏病
D、扩张型心肌病
E、风心病,二尖瓣关闭不全
正确答案：D
63.患者女性，55岁，反复发作咳嗽、咳痰20余年，近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。

.对此患者，下列哪项检查对确诊最有帮助
A、胸部X线检查
B、血常规检查
C、肺功能及超声心动图检查
D、痰结核菌检查
E、痰脱落细胞学检查
正确答案：C
64.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是
A、动态心电图
B、常规心电图
C、心电图运动负荷试验
D、超声心动图
E、心音图
正确答案：C
65.入院后2天，患者出现四肢无力加重，呼吸困难，查体：呼吸动度小，指端青紫，双侧周围性面瘫，四肢肌力1级，下面处理最恰当的是
A、注射呼吸中枢兴奋剂
B、新斯的明
C、肌内注射吸痰
D、先气管插管，用呼吸器，然后适时气管切开
E、吸氧
正确答案：D
66.女性57岁高血压6年，6小时前因生气突发头疼，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清楚，血压/16KP。

中度昏迷双瞳孔2毫米，对光发射存在，右侧壁鼻沟浅。

有上下肢肌力2级右侧其反射低下，征阳性
A、蛛网膜下腔出血
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、脑栓塞
E、脑膜炎
正确答案：C
67.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳
A、西咪替丁
B、阿托品
C、硫糖铝
D、前列腺素
E、胶体次枸橼酸铋（CBS）
正确答案：A
68.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是？
A、胆结石
B、消化性溃疡穿孔
C、肠梗阻
D、慢性肝炎
E、急性胰腺炎
正确答案：D
69.抑制甲状腺激素释放是
A、普萘洛尔
B、复方碘溶液
C、地巴唑
D、地西洋
E、他巴唑
正确答案：B
70.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能
A、已达到洋地黄化
B、洋地黄过量中毒
C、服用过洋地黄
D、低血钾
E、停用洋地黄的指证
正确答案：C
71.急性心肌梗死最早的心电图改变是
A、ST段明显抬高
B、异常宽深的Q波
C、T波高耸
D、T波倒置
E、ST段压低
正确答案：C
72.治疗癫痫持续状态的首选用药是
A、10%水合氯醛灌肠
B、丙戊酸静脉滴注
C、地西泮注射液静脉注射
D、氯硝西泮静脉注射
E、利多卡因静脉滴注
正确答案：C
73.下列反射不属于浅反射的是
A、提睾反射
B、角膜反射
C、足跖反射
D、桡骨膜反射
E、腹壁反射
正确答案：D
74.评价心功能最常见的检查方法是：
A、放射性核素
B、超声心动图
C、动态心电图
D、常规心电图
E、心电图运动负荷试验
正确答案：B
75.甲亢与单纯性甲状腺肿不同的是
A、甲状腺缩小
B、甲状腺肿大不明显
C、甲状腺血管杂音
D、甲状腺质硬
E、甲状腺肿痛
正确答案：C
76.下列属于代谢亢进的是
A、怕热
B、肌反射亢进
C、脉压增宽大
D、易激动
E、突眼
正确答案：A
77.女性，55岁。

高血压20年，不规则服药。

某日晨突发头疼，意识不清，30分钟后送医院。

体检：昏迷，血压/16Kpa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是
A、左侧半球表面
B、右侧半球表面
C、有侧脑干
D、右侧半球深部
E、左侧半球深部
正确答案：D
78.一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿
蛋白（＋＋），最可能合并
A、风湿活动
B、感染性心内膜炎
C、肺部感染
D、关节炎
E、肾小球肾炎
正确答案：B
79.左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗
A、左室高侧壁
B、左室隔面
C、左室膈面.左室高侧壁
D、左室前壁.心尖部.前间隔
E、左室广泛前壁
正确答案：D
80.肾病综合症
A、高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症
B、水肿，蛋白尿，白细胞尿
C、水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血
D、镜下血尿，轻度水肿，无高血压
E、水肿，低蛋白血症，高血压
正确答案：A
81.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A、氢氧化铝凝胶口服
B、及早作胃大部份切除术
C、制止胃酸并清除幽门螺杆菌
D、睡前再加一餐饮食
E、卧床休息
正确答案：C
82.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在：
A、系统性红斑狼疮
B、甲状腺肿瘤
C、多发性神经炎
D、胸腺肿瘤或胸腺增生
E、甲状腺功能亢进症
正确答案：D
83.对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的
A、儿童发病率比较高
B、容易引起睾丸白血病
C、容易引起中枢神经系统白血病
D、容易引起DIC-
E、对糖皮质激素有效
正确答案：D
84.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括？
A、毛细血管脆性增加
B、维生素A缺乏
C、维生素E缺乏
D、凝血因子合成障碍
E、血小板质和量异常
正确答案：B
85.长时间大剂量静脉滴注硝普钠产生的主要副作用是：
A、心动过速
B、血压下降
C、狼疮综合征
D、二左心室充盈压下降
E、氰化物中毒
正确答案：E
86.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。

近2周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴消瘦，胸透右上肺又出现炎症。

这种情况下考虑首选哪种检查
A、痰细菌培养
B、纤维支气管镜检查
C、结核菌素试验
D、胸部CT
E、痰真菌涂片
正确答案：B
87.患者男，18岁。

全身浮肿15d，血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h 尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g。

常规：红细胞1---2个/Hp,最可能的临床诊断
A、急进性肾小球肾炎
B、糖尿病肾病
C、慢性肾小球肾
D、急性肾小球肾炎
E、肾病综合症
正确答案：E
88.急性肾盂肾炎的疗程通常为
A、1周
B、6周
C、一个月
D、2周
E、3周
正确答案：D
89.女性，25岁，反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏一年，发热，体温37.8℃，关节疼痛1个月，化验检查白细胞.血小板减少，抗ds-DAN抗体效价升高。

本题最可能的诊断是：
A、类风湿关节炎
B、干燥综合症
C、多发性肌炎
D、系统性硬化症
E、系统性红斑狼疮
正确答案：E
90.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤
A、<16mm
B、<14mm
C、<18mm
D、<12mm
E、<10mm
正确答案：E
91.与幽门螺杆菌密切相关的疾病是
A、慢性胆囊炎
B、十二指肠球溃疡
C、溃疡性结肠炎
D、急性胃肠炎
E、急性胰腺炎
正确答案：B
92.晨僵在那类关节炎中表现最为突出：
A、骨性关节炎OA-
B、类风湿关节炎PLA-
C、强直性脊柱炎AS-
D、感染性关节炎
E、风湿性关节炎
正确答案：B
93.慢性二尖瓣关闭不全血流动力学障碍结果造成：
A、左房和右室扩大
B、左室扩大
C、左室肥厚
D、全心扩大
E、左房和左室扩大
正确答案：E
94.某患者因鼻出血及皮肤紫癜来诊。

胸骨压痛，肝脾不大，血象及骨髓发现大量原始细胞并有部分早幼粒细胞，过氧化物酶染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶阴性，酯酶染色阴性，Ph染色体阴性。

最可能的诊断是
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、急性粒细胞白血病
正确答案：E
95.慢性萎缩性胃炎有那种情况应考虑手术
A、经内科治疗1个月症状未缓解
B、胃黏膜有重度异型增生
C、血清胃泌素浓度降低
D、胃酸分泌量偏低
E、伴有假幽门腺化生
正确答案：B
96.治疗I型糖尿病降血糖药物应选择
A、磺脲类
B、噻唑烷二酮类
C、双胍类
D、a萄糖苷酸抑制剂
E、胰岛素
正确答案：E
97.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确
A、最早症状是游走性关节疼痛
B、声音嘶哑常见
C、患病后期大咯血反而少见
D、最常见的心律失常是室性期前收缩
E、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
正确答案：C
98.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A、常规应用
B、出现严重心律失常
C、出现低钾血症
D、合并严重感染
E、二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血PH<7.1
正确答案：E
99.急性肾盂肾炎一般不出现
A、畏寒、发热
B、肾区叩击痛
C、尿路刺激征
D、白细胞管型
E、贫血
正确答案：E
100.慢性肾盂肾炎患者。

尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5—10个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，应怎么处理
A、作病毒检查
B、再次作药敏试验选择敏感抗生素
C、作结核菌培养
D、作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻
E、作高渗培养
正确答案：D。