护理流程系统化干预对老年下肢骨折患者术后深静脉血栓的预防效果观察

护理流程系统化干预对老年下肢骨折患
者术后深静脉血栓的预防效果观察
【摘要】目的：分析老年下肢骨折患者施行护理流程系统化干预对术后深静脉血栓的预防效果。

方法：采用随机数字表法将2021年1月-2021年12月我院收治的68例老年下肢骨折患者分为参照组和实验组，各34例，其中参照组施行常规护理干预，实验组施行护理流程系统化干预，对比两组下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率及住院时间、骨折愈合时间。

结果：实验组下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率均较对照组更低，且住院时间、骨折愈合时间更短（P＜
0.05）。

结论：老年下肢骨折患者施行护理流程系统化干预可预防下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症的发生，缩短疾病康复时间，值得推广。

【关键词】护理流程系统化干预；老年；下肢骨折；术后深静脉血栓；预防
老年下肢骨折患者术后深静脉血栓发生率可高达45%，且后续可能并发肺血栓栓塞症，对生命安全威胁极大[1]。

对老年下肢骨折的预防极为必要，开展护理措施对于促进患者健康有重要意义[2]。

本研究提出应用护理流程系统化干预，并实际以我院收治的老年下肢骨折患者为例开展实验，现汇报如下：
1资料和方法
1.1资料
采用随机数字表法将2021年1月-2021年12月我院收治的68例老年下肢骨折患者分为参照组和实验组，各34例，其中参照组男21例，女13例，年龄
60~79岁，平均（69.18±3.35）岁，骨折部位：股骨骨折15例，胫腓骨骨折8例，股骨颈骨折8例，其他3例。

实验组男19例，女15例，年龄60~81岁，平均（68.46±3.90）岁，骨折部位：股骨骨折13例，胫腓骨骨折10例，股骨颈骨折9例，其他2例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法
参照组施行常规护理干预，入院开展健康宣教，术后为患者按摩，遵医嘱使
用药物，维持住院环境安静、舒适。

实验组施行护理流程系统化干预，采用Autar量表评估患者体质量、年龄、
深静脉血栓风险、术后恢复风险、活动情况、合并高危症状等危险因素将下肢深
静脉血栓风险分为低危（10分以下）、中危（11~14分）、高危（15分以上）。

根据风险程度施行差异化护理，具体如下：（1）低危：护理人员每隔2h为患者
调整体位，可根据受压情况调整为平卧位、侧卧位、平卧屈膝位。

每日为患者进
行按摩，从跟腱开始自下而下，左右交替挤压腓肠肌和比目鱼肌，施力1次停留
10s，10min/次，早、中、晚各一次，于饭后1h内进行。

（2）中危：在体位管理、按摩、肢体运动等基础上，叮嘱患者24h持续穿弹力袜，弹力袜压力从踝部
到小腿、大腿上部依次递减，压力分别为18mmHg、14mmHg、8mmHg，观察皮肤颜
色与温度变化，指导家属辨别恶性征象并发现异常时立即呼叫。

（3）高危：指
导患者进行肢体被动运动，护理人员以左右手分别固定患者前足及踝关节部位进
行踝关节屈伸活动，按压脚掌，尽可能使脚尖朝向患者，维持最大按压程度10s，随后放松，缓慢下压脚尖，于最大下压程度维持10s后，放松并更换下肢进行被
动运动，15次/组，3组/d，于上午9：00~10：00、下午14：00~15：00、晚上20：00~21：00进行。

1.3研究指标
（1）统计两组下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率。

（2）统计两组住院
时间、骨折愈合时间。

1.4统计学方法
数据纳入SPSS23.0，计数资料（下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率）以“%”表示，x2检验；计量资料（住院时间、骨折愈合时间）以“”表示，t
检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率对比
实验组下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率均较对照组更低（P＜0.05），见表1：
表1两组下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率对比[n,(%)]
组别例数下肢深静脉血栓肺血栓栓塞症
实验组341（0.00%）0（0.00%）
对照组347（0.00%）4（0.00%）
x2- 5.100 4.250
P-0.0240.039
2.2两组住院时间、骨折愈合时间对比
实验组住院时间、骨折愈合时间均较对照组更短（P＜0.05），见表2：
表2两组住院时间、骨折愈合时间对比（）
组别例数住院时间（d）骨折愈合时间（周）实验组3411.28±2.9115.68±2.11
对照组3415.80±3.0419.33±2.47
t- 6.263 6.552
P-0.0000.000
3讨论
深静脉血栓形成是指血液凝固成血栓，阻碍血液回流的临床综合征，一旦血
栓脱落，即会诱发肺血栓栓塞症[3]。

文献报道，老年下肢骨折患者是深静脉血栓
形成的高发群体，早期针对危险因素进行干预对于预防深静脉血栓形成有重要作
用[4]。

本研究提出应用护理流程系统化干预，其对患者风险进行动态评估，开展
分层管理，使护理措施更规范化、流程化、系统化。

本组结果提示，实验组下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症发生率均较对照组更低，且住院时间、骨折愈合时间更短（P＜0.05）。

这是因为护理流程系统化干
预首先采用Autar量表评估患者深静脉血栓风险，根据评估结果分层管理，对低
危患者继续体位干预与定时按摩，对中危患者则叮嘱24h穿弹力袜，对高危患者
辅助做好床上运动，从而有效预防深静脉血栓与肺血栓栓塞发生，加速疾病康复。

综上所述，老年下肢骨折患者施行护理流程系统化干预可预防下肢深静脉血栓、肺血栓栓塞症的发生，缩短疾病康复时间，值得推广。

参考文献
[1]刘雪,巴根,王瑞,等. 护理流程系统化干预模式预防老年下肢骨折患者术
后深静脉血栓的效果[J]. 中国医科大学学报,2021,50(11):1036-1039.
[2]郭红,张萍. 规范化护理在中老年下肢骨折手术治疗患者中的应用价值及
其对患者术后凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学,2021,27(4):688-689,691.
[3]陈锦花,岑健波,卢瑜玥. 规范化护理流程在中老年下肢骨折手术治疗患
者中的应用价值及患者术后凝血功能指标变化与DVT发生率研究[J]. 中国伤残
医学,2018,26(15):90-91.
[4]袁敏,陈美君,傅晓婷,等. 临床护理路径在老年下肢骨折围术期预防下肢
深静脉血栓形成中的应用[J]. 中国现代医生,2022,60(8):159-162.。