门诊医师药品处方规范制度

门诊医师药品处方规范制度
第一章总则
本规章制度旨在规范医院门诊医师的药品处方行为，保障患者的用
药安全，提高医疗服务质量。

全部门诊医师必需严格遵守本制度，依
据临床实际，合理、科学地开具药品处方，确保用药的合理性和安全性。

第一条适用范围
本制度适用于医院门诊医师处方行为，包含门诊医生、特需门诊医
生等。

第二条法律和规范性文件依据
门诊医师在开具药品处方时，应遵守以下法律法规和规范性文件：1. 中华人民共和国药品管理法； 2. 中华人民共和国医师法； 3. 中
华人民共和国药典； 4. 国家和地方相关药品处方规定； 5. 医院药
品管理制度； 6. 本规章制度。

第二章药品处方标准要求
第三条药品处方的合理性
门诊医师在开具药品处方时，必需以患者的病情为依据，依据临床
实际合理选用药物，并遵从以下原则： 1. 选择合适的药物品种，确
保药物疗效； 2. 选用合理的药物剂量和使用频率，避开药物过量或
过少； 3. 避开或减少不必需的药物联合应用，减少药物相互作用；
4. 考虑患者的特殊情况如孕妇、儿童、老年人等，调整用药方案；
5. 尽可能选择价格合理的药物，节省患者医药费用。

第四条药品处方的书写规范
门诊医师在开具药品处方时，应确保处方的书写清楚、规范，遵从
以下标准： 1. 使用规定的药品处方格式，填写完整患者的个人信息（包含姓名、性别、年龄等）； 2. 依照药品通用名称书写，避开使
用药品商标名称； 3. 在处方上注明药物的剂量、使用方法、使用频
率等认真信息； 4. 如需特殊注意事项，应在处方上明确注明； 5.
处方必需加盖医师本人签名和医院公章。

第五条药品处方的数量限制
门诊医师在开具药品处方时，应遵从以下数量限制规定： 1. 不得
超出患者治疗期的药物数量，避开过量开药； 2. 对于存在重点安全
风险的药物，应依照相关规定进行限制； 3. 避开开具长期服用的药
物长期处方，应定期进行复查或按情况重新开具处方。

第六条药品处方的审核与审批
医院药剂科应对门诊医师开具的药品处方进行审核与审批，确保处
方的合理性和安全性。

第七条处方药品的选择与使用
门诊医师在开具处方时，应选择符合国家规定和医院临床实践指南
的药品，并在选择药品时，应优先考虑国家基本药物目录中的药品，
合理用药，促进药物的合理使用。

第八条处方药品的备案与查处
医院应建立药品处方的备案制度及监管机制，对门诊医师开具的药
品处方进行备案，并定期进行查处，对不合规范的药品处方及时进行
矫正。

对违规开具药品处方的医师，依照医院相关制度进行追责。

第三章处方药品的管理和安全监控
第九条药品电子处方管理
医院应渐渐推行药品电子处方管理，减少传统纸质处方的使用，确
保处方的准确性和安全性。

第十条药品处方的禁忌和注意事项
门诊医师在开具药品处方时，需充分了解患者的禁忌情况和过敏史，合理考虑患者的健康情形，遵守以下规定： 1. 对于禁忌症患者，严
禁开具有禁忌药物的处方； 2. 对于过敏史患者，应避开开具患者过
敏的药物； 3. 对于儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，应特别谨
慎用药，严格依照相关规定进行用药调整； 4. 对于存在重点安全风险的药品，应谨慎应用，遵守相关规定。

第十一条药品处方的信息管理
医院应建立健全药品处方的信息管理系统，记录并存储全部药品处方的相关信息，包含医生开具处方的时间、药品品种、患者信息等，以便进行监测和分析。

第十二条药品处方的质量监控
医院应建立药品处方的质量监控机制，定期对门诊医师开具的药品处方进行检查和评估，发现问题及时矫正，提升药品处方质量。

第十三条药品处方的不良反应监测与报告
医院应建立药品处方的不良反应监测与报告制度，及时收集、记录和上报药品使用过程中的不良反应情况，以保障患者用药安全。

第四章处方药品的培训和连续教育
第十四条医师的规范培训
医院应组织定期药品处方规范培训，加强门诊医师的规范意识和用药准则的学习，提高其开具药品处方的专业水平。

第十五条连续教育
门诊医师应定期参加相关学术会议和连续教育活动，及时了解最新的临床实践指南和用药准则，不绝提升自身的业务素养和专业水平。

第五章处方药品的评价与优化
第十六条评价指标的建立
医院应订立药品处方评价指标体系，定期对门诊医师开具的药品处方进行评估和优化，发现问题及时矫正，提升处方质量。

第十七条优化处方的推广
医院应加强对门诊医师的宣传教育，推广合理用药的理念和做法，引导门诊医师在开具药品处方时更加重视用药安全和合理性。

第六章附则
第十八条规章制度的解释与修订
本制度解释权和修订权归医院管理层全部，并应当及时向全体门诊
医师发布并予以解释。

第十九条实施日期与监督
本制度自发布之日起实施，并由医院管理层进行监督和检查，对于
违反本规章制度的行为，将予以相应的纪律处分和追责。

结束语
本规章制度的订立和实施，旨在通过规范门诊医师的药品处方行为，加强药品处方的管理和监控，保障患者用药安全和提高医疗服务质量。

各级门诊医师必需严格遵守，并依照规章制度的要求开具药品处方，
为患者供应安全、有效、合理的药物治疗。

医院管理层将对规章制度
的落实及时进行评估和优化，不绝提升药品处方管理水平，为患者供
应更优质的医疗服务。